基于GIS的病案管理系統(tǒng)

摘要：病案數(shù)據(jù)中包含空間信息，將地理信息系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)手段與電子病案管理相結(jié)合，利用地理信息系統(tǒng)相關(guān)理論與方法對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘可以為多個(gè)領(lǐng)域提供數(shù)據(jù)支持。采用SQLServer 2005作為數(shù)據(jù)存儲平臺，超圖公司的SuperMap Objects作為地理信息系統(tǒng)相關(guān)功能開發(fā)工具。實(shí)現(xiàn)了地址匹配、空間信息查詢與統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與導(dǎo)出、報(bào)表與專題圖制作等功能。為提高電子病案的數(shù)據(jù)利用與數(shù)據(jù)挖掘提出了新的思路與方法。

關(guān)鍵詞：地理信息系統(tǒng)；空間分析；病案

The Medical Record Management System Based on GIS

CHEN Shi-yu，SUN Xiao-min，XU Dan

（Tumor Hospital of Yunnan Province，Kunming 650118，Yunnan，China）

Abstract：By using related t theories and methods of geographic information system， the relevant technology and the contained with spatial information electronic medical records are combined in this paper to provide data support for multiple fields on medical record. Taking SQLServer 2005 as the data storage platform and SuperMap Objects as related functional development tools accomplished some useful functions， such as address matching， spatial information query and statistics， data import and export， statements and thematic mapping function and put forward new ideas and methods for making full use of the electronic medical record data.

Key words：Geographic information system；Spatial analysis；Medical record

目前的病案管理主要體現(xiàn)在對原始數(shù)據(jù)的管理上，只是起到一個(gè)檔案室的作用，沒用對病案信息作進(jìn)一步的數(shù)據(jù)分析與挖掘。病案信息對諸多領(lǐng)域有著重要的價(jià)值，如何提高病案信息的使用效率，對其中包含的大量信息進(jìn)行提取分析[1]。進(jìn)而針對疾病的發(fā)生原因、規(guī)律、及分布進(jìn)行研究得到了更多的關(guān)注。以往的病案信息挖掘是在\"國際疾病 分類法\"的基礎(chǔ)上，依托病種，運(yùn)用多種數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行信息論證的一種方法[2]。而相當(dāng)多的疾?。ㄒ阅[瘤為例），除了與遺傳、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)外，還存在著地域上分布的不均勻性。與當(dāng)?shù)氐墓I(yè)發(fā)展情況，土壤中微量元素的分布情況等密切相關(guān)，如找到發(fā)生某種疾病的空間相關(guān)性將會對該類疫病的預(yù)防有積極意義。地理信息系統(tǒng)簡稱GIS，是對空間相關(guān)信息進(jìn)行采集、儲存、管理、運(yùn)算、分析、顯示和描述的技術(shù)系統(tǒng)。地理信息系統(tǒng)已應(yīng)用于諸多領(lǐng)域，是解決空間相關(guān)問題的有力工具?？梢酝ㄟ^地址匹配將疾病與地理數(shù)據(jù)連接起來，進(jìn)行交互顯示和分析，因而可以更好地研究地理、環(huán)境與疾病之間的關(guān)系[3]。采用地理信息系統(tǒng)的相關(guān)空間分析方法研究疾病的空間分布等問題具有積極意義。

1系統(tǒng)開發(fā)相關(guān)技術(shù)

1.1數(shù)據(jù)庫的選擇 基于GIS的病案管理系統(tǒng)采用Microsoft SQLServer2005作為數(shù)據(jù)存儲平臺，SQLServer 2005具有使用簡單、存儲數(shù)據(jù)安全可靠、同是具有價(jià)格適中的優(yōu)點(diǎn)，可滿足大多應(yīng)用領(lǐng)域的數(shù)據(jù)存儲工作。

1.2 GIS開發(fā)組件的選擇 當(dāng)前，主流的基于地理信息系統(tǒng)的管理系統(tǒng)基本上采用組件的方式進(jìn)行開發(fā)。SuperMap Objects是北京超圖公司開發(fā)的一套基于COM技術(shù)的地理信息系統(tǒng)開發(fā)包，可滿足對病案中所包含的空間信息進(jìn)行集中管理、進(jìn)行空間分析、查詢及編輯等功能。同時(shí)具有開發(fā)效率高所開發(fā)出的軟件運(yùn)行穩(wěn)定高效的特點(diǎn)。

2系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)

系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)主要分為病案信息與空間信息兩大類，病案信息主要存儲病人的基本信息及診斷治療情況。與傳統(tǒng)的病案管理系統(tǒng)不同，在基于地理信息系統(tǒng)的病案信息系統(tǒng)中病案信息中對地址信息要求較高，在錄入時(shí)主要以選擇為主以確?？臻g信息的準(zhǔn)確性，以方便地理編碼與空間信息匹配?？臻g信息包含行政區(qū)劃、路網(wǎng)、土壤信息、水系、工業(yè)分布、居民點(diǎn)等基本信息。另外一類數(shù)據(jù)為管理數(shù)據(jù)庫，管理數(shù)據(jù)庫用來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的權(quán)限管理、系統(tǒng)設(shè)置與維護(hù)等功能相應(yīng)數(shù)據(jù)的存儲。

3系統(tǒng)功能劃分

3.1權(quán)限管理 為了提高數(shù)據(jù)的安全性系統(tǒng)中加入了單獨(dú)的權(quán)限管理模塊。用戶權(quán)限按用戶角色進(jìn)行劃分。用戶的角色可以由系統(tǒng)管理員自行維護(hù)，可方便地進(jìn)行角色的添加與刪除。每一個(gè)角色對數(shù)據(jù)、功能的權(quán)限可以自由設(shè)定。

3.2病案信息管理 主要實(shí)現(xiàn)病案信息的錄入、更新、導(dǎo)入導(dǎo)出等功能。

3.3空間數(shù)據(jù)管理 實(shí)現(xiàn)空間數(shù)據(jù)的導(dǎo)入、導(dǎo)出，屬性數(shù)據(jù)的管理、圖層的疊加、緩沖區(qū)分析等功能。

3.4空間查詢與分析 實(shí)現(xiàn)屬性到圖形、圖形到屬性查詢，實(shí)現(xiàn)疾病分布情況的專題圖制作等功能。

3.5統(tǒng)計(jì)與報(bào)表功能 實(shí)現(xiàn)按疾病類型統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)規(guī)、年齡及人數(shù)等信息，并生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

3.6系統(tǒng)設(shè)置與維護(hù) 實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)初始化，運(yùn)行時(shí)參數(shù)與代碼表管理等功能。

4系統(tǒng)主要功能實(shí)現(xiàn)

4.1病案基本信息管理 在病案基本信息管理中可方便快捷地實(shí)現(xiàn)病案信息的錄入、更新、查詢等工作；可快速實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的過濾、排序與分組操作，并生成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表；可將Access數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)、Excel表格批量導(dǎo)入到本系統(tǒng)中；采用拖動鼠標(biāo)的方式實(shí)現(xiàn)交叉表的制作與輸出?？舍槍Σ煌淖侄螌?shí)現(xiàn)專題圖的制作功能，見圖1。

4.2空間分析功能 病案信息中包含病人的地址信息，即空間信息。通過病案信息中的地址信息利用地址匹配功能可生成某種疾病的分布情況專題圖。結(jié)合當(dāng)?shù)氐耐翂?、工業(yè)情況及居民點(diǎn)分布情況利用空間分析功能可進(jìn)一步分析出該種疾病發(fā)生的影響因素?？梢砸曰S為中心實(shí)現(xiàn)緩沖區(qū)分析，進(jìn)而分析出某一疾病的發(fā)生與污染源距離的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上分析兩者相關(guān)性，見圖2。

5結(jié)論

目前，我國已經(jīng)有許多醫(yī)院對電子病案加大了關(guān)注。從某種角度上來說，研究電子病案的目的并不只是要將紙質(zhì)病案電子化，電子病案發(fā)展的主要意義是促進(jìn)病患信息的流通及信息的再次利用與挖掘，更好地服務(wù)于社會。本文將地理信息系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)引入電子病案管理做了初步嘗試，地理信息系統(tǒng)的相關(guān)理論、方法可大大提高病案信息的利用程度，尤其是其中的所包含的空間信息。對空間信息的充分利用可實(shí)現(xiàn)對病案數(shù)據(jù)的深度挖掘，可以作為疾病預(yù)防的重要工具。

參考文獻(xiàn)：

[1]聶愛榮.病案信息資源的建設(shè)和利用[J].中國病案，2010，11（8）： 145-146.

[2]嚴(yán)金燕，馮雪蓮，李文艷，等.病案信息挖掘在醫(yī)院管理中的應(yīng)用與研究[J].中國病案，2013，14（3）：8-9.

[3]昊庫生，霍霞.基于GIS的中國食管癌地理氣候危險(xiǎn)因素研究[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，34（1）：1-4.

編輯/孫杰