氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑?qū)δ苄韵涣忌细雇淳C合征的臨床療效

摘要：目的 觀察分析氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑?qū)δ苄韵涣忌细雇淳C合征的臨床療效。方法 將我院收治的110例功能性消化不良上腹痛綜合征的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組55例和觀察組55例，對(duì)照組采用奧美拉唑治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加使用氟哌噻噸美利曲辛，比較兩組患者的治療總有效率以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑?qū)δ苄韵涣忌细雇淳C合征治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性較高，在臨床上值得應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：氟哌噻噸美利曲辛；奧美拉唑；功能性消化不良；上腹痛綜合征；臨床療效

功能性消化不良是臨床上常見(jiàn)的消化道疾病，該病發(fā)病率高，在消化道不良的患者中占比達(dá)到60%左右，在全部消化道內(nèi)科門(mén)診中患者占比為20%～40%，患者臨床表現(xiàn)為上腹痛、上腹脹，惡心、嘔吐、食欲不振、早飽等[1-2]。為了探討功能性消化不良上腹痛綜合征的治療辦法，本文做了相關(guān)研究，現(xiàn)在匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院在2015年1月～2016年1月收治的110例功能性消化不良上腹痛綜合征的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組55例和觀察組55例，對(duì)照組男性28例，女性27例，年齡20～72歲，平均年齡（41.2±11.5）歲，病程3個(gè)月～6年，平均病程（3.1±1.1）年；觀察組男性27例，女性28例，年齡22～70歲，平均年齡（40.5±10.8）歲，病程2個(gè)月～5年，平均病程（2.9±0.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行比較，結(jié)果差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除規(guī)則：患者患有嚴(yán)重心、肝、腎、肺等重要器臟功能障礙；患者有精神病病史；患者患有糖尿病。

1.2方法 對(duì)照組采用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：沈陽(yáng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056941）治療，清晨空腹口服藥物，1次/d，20mg/次，連續(xù)治療1個(gè)月；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加使用氟哌噻噸美利曲辛（生產(chǎn)廠家：重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153122），口服1片/次，早晨和中午各服1次，連續(xù)治療1個(gè)月。兩組患者在治療期合理飲食，避免食用刺激辛辣的食物。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的臨床癥狀早飽感、餐后飽脹、上腹部疼痛、上腹部燒灼等進(jìn)行療效判定，顯效：患者臨床癥狀消失，沒(méi)有出現(xiàn)不適感。有效：患者臨床癥狀偶爾發(fā)生，但對(duì)工作生活不造成影響。無(wú)效：患者病癥無(wú)變化，癥狀頻繁出現(xiàn)，影響患者生活及工作，甚至病情加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

對(duì)患者用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄分析，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié)，錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料發(fā)生率（%）進(jìn)行比較，采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05時(shí)，則代表組間差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率94.6%，對(duì)照組總有效率78.2%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者均出現(xiàn)輕微程度的腹瀉、頭痛、惡心、乏力等情況，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率21.8%，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較（P>0.05），結(jié)果差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

功能性消化不良是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的病癥也是多發(fā)病，是一種多因素綜合造成的身心疾病[3]。目前該病的發(fā)病機(jī)制及病因尚沒(méi)有明確定義，所有治療方案也無(wú)法統(tǒng)一，臨床上常見(jiàn)的治療方法為通過(guò)抑酸劑聯(lián)合胃腸促動(dòng)力藥物，大多數(shù)患者的病癥都能得到改善，但也有部分患者沒(méi)有效果[4]。在國(guó)外有研究顯示[5]，功能性消化不良還與患者的精神狀況、心理因素有密切聯(lián)系。有研究認(rèn)為[6]，與下列因素可能有關(guān)，腸胃運(yùn)動(dòng)功能障礙，空腹時(shí)，胃運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙就餐后胃內(nèi)的食物分布異常；神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)胃腸道內(nèi)的環(huán)境具有維持穩(wěn)定的作用，也參與了胃腸道對(duì)心理的應(yīng)激反應(yīng)；胃動(dòng)素、胃泌術(shù)、促胃液素、膽囊收縮素等激素分泌出現(xiàn)異常；感染幽門(mén)螺旋桿菌或胃炎；患者的心理因素和精神因素。氟哌噻噸美利曲辛是一種能穩(wěn)定情緒的藥物，是一種新型三環(huán)類混合劑，是0.5g鹽酸氟哌噻噸和1.0g鹽酸美利曲辛兩種藥物的組合劑[7]，能提高去甲腎上腺素素、5-羥色胺、突觸間隙多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的含量，協(xié)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可有效緩解患者焦慮及憂郁癥狀，且能調(diào)節(jié)胃腸道動(dòng)力，修復(fù)胃腸動(dòng)力紊亂異常。

通過(guò)本文的研究顯示，對(duì)功能性消化不良上腹痛綜合征的患者采用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合奧美拉唑治療和單純奧美拉唑治療進(jìn)行對(duì)比，聯(lián)合用藥能有效提高治療效率，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。

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編輯/金昊天