綜合醫(yī)院不同編制護士對工作滿意度及離職意愿比較

摘要：目的 對比綜合醫(yī)院不同編制護士的工作滿意度及離職意愿。方法 選擇本院150名注冊護士為本次研究對象，根據(jù)不同編制分為兩組。對照組75名為編外護士，觀察組75名為在編護士。利用現(xiàn)狀調(diào)查法對各組護士的工作滿意度及離職意愿進行統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組護士工作總滿意度高于對照組，P<0.05；觀察組護士離職意愿總分低于對照組，P<0.05；護士離職原因與工資低、休假少、人事制度不滿意、社會保障不滿意及工作繁重等有關(guān)。結(jié)論 與在編護士相比，編外護士的離職意愿較高、工作滿意度較低，醫(yī)院應(yīng)改善護士工資低、社會保障及人事制度等狀況，以加強護理隊伍的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；編制；護士；工作滿意度；離職意愿

為滿足臨床需求、緩解臨床護士短缺狀況，醫(yī)院往往需招聘一定數(shù)量的編外護士，因此醫(yī)院護理結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)多元化，工資補貼、勞動關(guān)系、社會保障等在在編護士與編外護士之間存在明顯差異，容易引起編外護士離職現(xiàn)象頻繁發(fā)生，嚴重阻礙護理學科的可持續(xù)發(fā)展[1]。本研究采用現(xiàn)狀調(diào)查法對我院注冊護士的工作滿意度及離職意愿進行統(tǒng)計，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2014年4月～2016年1月的150名注冊護士為本次研究對象，均為女性，根據(jù)不同編制分為兩組。對照組75例為編外護士，平均（33.2±4.5）歲；觀察組75例為在編護士，平均（32.9±4.7）歲。納入標準：工作經(jīng)驗1年以上且與本院存在勞動合同關(guān)系；有中華人民共和國護士職業(yè)證書。排除標準：退休、返聘、在讀研究生、進修護士等。兩組護士一般資料無明顯差異（P>0.05）），可對比。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 由專人向各組護士發(fā)放問卷調(diào)查表，并告訴其調(diào)查目的、方式等。

1.2.2調(diào)查工具 ①工作滿意度：參照相關(guān)護士工作滿意度量表[2]，共包括人際間關(guān)系、工資及補貼、職業(yè)本身特點、成就感等9個方面62項，借助Liker5點評分法進行評估，得分越高提示護士對工作的滿意度越高；②離職意愿。參照離職意愿量表（TIQ），共包括離職意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三等級，Ⅰ級表示存在離職的可能性；Ⅱ級表示有尋找另一份工作的動機；Ⅲ級表示迫切辭去目前工作，并獲得其他工作的可能性。采用4級評分法，1分：從不；2分：甚少；3分：偶爾；4分：經(jīng)常，各條目得分之和為量表總分，分數(shù)越高提示護士離職意愿越強；③離職原因。采用本院自制問卷調(diào)查表，共包括30個條目，每項1～5分，1分：完全反對；2分：部分反對；3分：一般；4分：部分同意；5分：完全同意。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，工作滿意度、離職意愿及離職原因均以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1工作滿意度 觀察組護士的個人及專業(yè)發(fā)展、管理及政策、家庭及工作平衡及總滿意均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2離職意愿 觀察組護士離職意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級及總分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.3離職原因 對照組工資低（6.0±0.6）分，休假少（4.6±0.7）分，工作壓力大（4.7±0.7）分，人事制度不滿意（5.5±0.6）分，職業(yè)傷害（4.6±0.6）分，社會保障不滿意（5.8±0.6）分，工作繁重（4.7±0.8）分；觀察組工資低（3.7±0.7）分，休假少（3.7±0.7）分，工作壓力大（4.6±0.6）分，人事制度不滿意（4.4±0.6）分，職業(yè)傷害（4.5±0.8）分，社會保障不滿意（4.8±0.7）分，工作繁重（3.9±0.8）分；觀察組工資低、休假少、人事制度不滿意、社會保障不滿意及工作繁重等得分與對照組相比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模日益擴大，但護士編制增長卻顯得尤為緩慢，無法與醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。因此，醫(yī)院需招聘一定數(shù)量的編外護士，使護理結(jié)構(gòu)呈多元化趨勢發(fā)展，編外護士已成為醫(yī)院護理隊伍中不可或缺的組成部分，有助于緩解臨床護士短缺狀況，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。但由于編外護士與在編護士之間存在明顯的工資補貼、勞動關(guān)系、社會保障等差異，常導(dǎo)致編外護士對工作滿意度降低，其離職率日益居高不下，對護理質(zhì)量及安全均帶來嚴重影響[3]。

本研究結(jié)果見前文詳述，與韓斌如[4]等研究結(jié)果相似。提示與在編護士相比，編外護士具有較高的離職率。分析原因多與編外護士的工資待遇低、晉升機會少、工作繁重有關(guān)，容易造成編外護士情緒低落、工作積極性下降、生產(chǎn)力降低，在一定程度上加大醫(yī)院管理難度。另外造成這一現(xiàn)象與個人、家庭因素有關(guān)，由于工作任務(wù)重、職業(yè)危害大、收入低，導(dǎo)致護士無法很好的平衡工作與家庭之間關(guān)系，從而使護士產(chǎn)生離職意愿[5]。因此醫(yī)院應(yīng)制定并完善編外護士管理制度，包括護士招聘條件、考核方式、工資標準、獎勵制度等，同時可實施合理的競爭及獎勵機制，充分調(diào)動護士工作的積極性。

綜上所述，與在編護士相比，編外護士的離職意愿較高、工作滿意度較低，醫(yī)院應(yīng)改善護士工資低、社會保障及人事制度等狀況，以加強護理隊伍的建設(shè)。

參考文獻：

[1]吳旭紅，陸琴琴，宋麗芳.社區(qū)新護士工作滿意度及相關(guān)因素的調(diào)查分析[J].浙江醫(yī)學教育，2015，14（5）：18-20，23.

[2]劉承霜，賀彩云.駐京部隊非現(xiàn)役文職護士留職意愿及其與工作滿意度的相關(guān)性分析[J].中國護理管理，2015，15（11）：1371-1374.

[3]史美萍，王艷，謝倩.胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（9）：62-63.

[4]韓斌如，尉俊錚，張琰.北京市某三級甲等醫(yī)院護士工作滿意度調(diào)查及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（1）：70-72.

[5]王英，董志英.護士組織職業(yè)生涯管理對工作滿意度影響的調(diào)查[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（8）：76-77.

編輯/金昊天