干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果研究

摘要：目的 分析研究干預(yù)護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果。方法 選取2012年9月～2014年9月在我院進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的老年白內(nèi)障合并青光眼的患者一共有82例，隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度給予對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期采取干預(yù)護(hù)理，可以使發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯降低，使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：干預(yù)護(hù)理；白內(nèi)障；青光眼；圍手術(shù)期；效果

目前，隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，其中患有白內(nèi)障以及青光眼的患者越多越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。兩種疾病可單獨(dú)發(fā)病，也可同時(shí)發(fā)病，如果發(fā)病時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，造成視力逐漸下降，對(duì)患者健康生活質(zhì)量帶來(lái)巨大的不良影響，在長(zhǎng)期疾病的影響之下會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)各種各樣的負(fù)性情緒，使臨床手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯加大，使手術(shù)效果明顯降低，進(jìn)而對(duì)患者預(yù)后帶來(lái)不良影響[1]。因此，必須要在其圍術(shù)期采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，使手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2014年9月在我院進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的老年白內(nèi)障合并青光眼的患者一共有82例，隨機(jī)分為兩組。當(dāng)中，干預(yù)組男23例，女18例。年齡在62～75歲，平均為（66.3±4.2）歲。對(duì)照組男25例，女16例。年齡在65～79歲，平均為（68.5±6.3）歲。

1.2方法 對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理[2]，干預(yù)組在此基礎(chǔ)之上采取針對(duì)性干預(yù)護(hù)理。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理：因?yàn)榛颊吣挲g較大，承受能力較為脆弱，在術(shù)前一般都會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行造成較大影響。所以，在手術(shù)之前對(duì)患者采取心理護(hù)理，可以使手術(shù)順利進(jìn)行得到保障；②術(shù)前指導(dǎo)：臨床護(hù)理人員明確告知患者手術(shù)開(kāi)始時(shí)間，正確指導(dǎo)患者服藥、合理飲食及手術(shù)之前更換衣物等，同時(shí)叮囑患者手術(shù)之前要將二便排出干凈，以及簡(jiǎn)要講述手術(shù)過(guò)程、方法、目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)[3]。

1.2.2術(shù)后護(hù)理 ①疼痛護(hù)理：臨床護(hù)理人員要明確告知患者不可按壓術(shù)眼，不可用手直接揉或摸術(shù)眼，不可長(zhǎng)時(shí)間低頭，以免頭部發(fā)生劇烈晃動(dòng)。另外，臨床手術(shù)以后，協(xié)助患者采取床頭高于床尾的體位。除此之外，向患者耐心講解緩解手術(shù)以后疼痛的方法，例如，在疼痛明顯到時(shí)候可以聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)或者聊天，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，同時(shí)進(jìn)行深呼吸可以使疼痛感覺(jué)得到明顯減輕；②健康宣教：臨床護(hù)理人員要向患者發(fā)放眼部疾病健康教育小冊(cè)子，同時(shí)定期組織其對(duì)小冊(cè)子逐條給予耐心講解，同時(shí)細(xì)致回答患者的疑問(wèn)，讓其對(duì)自身疾病有一個(gè)明確的了解，進(jìn)而增強(qiáng)自我防護(hù)能力，進(jìn)而使手術(shù)效果進(jìn)一步提高；③出院指導(dǎo)：臨床護(hù)理人員明確告知患者回院復(fù)查時(shí)間，同時(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要意義，出院以后一定要特別注意正確用眼，不可在光線暗的地方用眼。另外，如果患者出現(xiàn)怕光、頭部不適以及視覺(jué)誤差等相關(guān)現(xiàn)象不可忽視，要立即回到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免出現(xiàn)意外情況。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者手術(shù)以后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度給予記錄和對(duì)比。采取問(wèn)卷調(diào)查方式，一共發(fā)放82份，回收82份，回收率百分之百。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比 干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況對(duì)比 干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[4]，老年白內(nèi)障合并青光眼的發(fā)病危險(xiǎn)因素包括有緊張、抑郁、煩躁以及焦慮等，然而長(zhǎng)期受到疾病的影響會(huì)使各種負(fù)性情緒進(jìn)一步加重，形成一個(gè)惡性循環(huán)，所以，在治療白內(nèi)障合并青光眼當(dāng)中，改善患者不良情緒，對(duì)提高臨床手術(shù)療效具有重要意義。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[5]，干預(yù)護(hù)理指的是在患者進(jìn)入醫(yī)院以后進(jìn)行心理干預(yù)，使患者負(fù)性情緒得到明顯改善，使患者能夠主動(dòng)配合臨床治療，使手術(shù)順利進(jìn)行。另外，健康宣教對(duì)提高患者疾病知識(shí)的知曉率和自我參與預(yù)防保健起到非常關(guān)鍵的作用，同時(shí)臨床手術(shù)以后的護(hù)理也非常重要，針對(duì)其手術(shù)以后情況對(duì)患者采取相對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)，讓患者明確了解手術(shù)以后相關(guān)注意事項(xiàng)，以免錯(cuò)誤行為造成的不良影響，對(duì)患者病情恢復(fù)和預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用，與本文臨床試驗(yàn)結(jié)果相一致。

總之，對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術(shù)期采取干預(yù)護(hù)理，可以使發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯降低，使臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，具有廣闊的推廣前景。

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[5]劉華，趙婧姝，曹巍，等.眼球不同按摩護(hù)理方式對(duì)青光眼患者小梁切除術(shù)后眼壓及手術(shù)成功率的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（10）：872-874.編輯/蔡睿琳