糖尿病臨床護(hù)理過程中健康教育對穩(wěn)定血糖和提高生活質(zhì)量的作用

摘要：目的 研究健康教育在糖尿病的臨床護(hù)理中對提高生活質(zhì)量和穩(wěn)定血糖的作用。方法 選取在我院進(jìn)行治療的72例糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各36例患者，觀察組在護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的生活滿意度和血糖的控制情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 健康教育在糖尿病治療過程中可以明顯提高患者的生活質(zhì)量、有效改善患者的血糖，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿??；健康教育；臨床護(hù)理；血糖；生活質(zhì)量

隨著我國老齡化人口的增加，人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變。糖尿病在我國的發(fā)病率逐年上升[1]。糖尿病對人們的日常生活影響極大，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡[2]。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院2014年5月～2015年12月收治的72例糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組，每組各36例患者，其中，觀察組：男19例，女17例；平均年齡（64.4±3.2）歲，年齡57～86歲；入院時平均血糖（15.9±3.1）mmol/L，血糖范圍12.1～28.9mmol/L；對照組：男18例，女18例；平均年齡（62.7±2.9）歲，年齡59～87歲；入院時平均血糖（15.8±2.9）mmol/L，血糖范圍11.6～27.8mmol/L。兩組患者在性別、年齡、血糖等一般資料對比，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育，主要包括[3]：①建立正確的家庭支持系統(tǒng)，使醫(yī)院的治療和家庭的協(xié)作相互結(jié)合起來，保證患者的病情更加穩(wěn)定；②健康飲食指導(dǎo)，由于糖尿病患者胰島素的分泌缺陷或受損，對高含糖量、高淀粉、高脂肪的食品應(yīng)當(dāng)少吃或不吃；③運(yùn)動指導(dǎo)，患者可以在血糖穩(wěn)定的情況下，通過一定的運(yùn)動來提高自我的胰島素抵抗；④心理健康教育，消極心理對治療、術(shù)后恢復(fù)都有很大的影響，應(yīng)幫助患者樹立積極心理來配合治療；⑤藥物的合理選擇，不同糖尿病藥使用方法及用量均存在差異，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實(shí)際情況為患者合理選擇藥物。

1.3觀察指標(biāo) 本次研究觀察指標(biāo)為：①血糖控制情況；②生活滿意度。使用問卷調(diào)查評分制度的形式對患者生活的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中非常滿意（85分以上），基本滿意（60～85分），不滿意（60分以下），滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總整理與分析。計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖控制對比 根據(jù)血糖控制的對比發(fā)現(xiàn)：觀察組的血糖控制效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2生活滿意度對比 根據(jù)患者的生活滿意度對比發(fā)現(xiàn)：觀察組生活的滿意度明顯高于對照組，其差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致血糖升高而引發(fā)的一種疾病[4]。主要發(fā)病原因?yàn)樘谴x受限或機(jī)體胰島素分泌不足。糖尿病多發(fā)于中老年階段[5]。護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育可有效提高患者對糖尿病認(rèn)識的準(zhǔn)確性，促進(jìn)醫(yī)患之間的溝通與交流，提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果，增進(jìn)患者對護(hù)理工作的滿意度，具體的臨床健康教育方法如下。

3.1建立正確的家庭支持系統(tǒng) 糖尿病患者病情的穩(wěn)定與否，不僅與醫(yī)院的治療效果相關(guān)，還與家庭的協(xié)作支持有關(guān)。護(hù)理人員應(yīng)告知家屬穩(wěn)定患者病情對治療的重要意義，使家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行監(jiān)督，確保患者正常用藥與檢查，以及注射胰島素等。

3.2健康飲食指導(dǎo) 糖尿病患者不僅需要通過服用藥物、注射胰島素等進(jìn)行治療，在飲食方面還應(yīng)當(dāng)注重營養(yǎng)調(diào)配。護(hù)理人員應(yīng)向患者宣教合理膳食的搭配方法，講解食物特性以及食物在對胰島素的影響等，以保障患者飲食后血糖水平的正常。對于情況特殊的患者，可為其制定專用的飲食計(jì)劃。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)叮囑患者注重低鹽飲食，食鹽攝入量應(yīng)控制在6g/d以下為宜，及時關(guān)注患者體內(nèi)的電解質(zhì)水平，如果發(fā)生紊亂現(xiàn)象應(yīng)及時采取糾正措施。

3.3運(yùn)動指導(dǎo) 糖尿病患者在血糖得到有效控制的前提下，可以通過進(jìn)行適量的運(yùn)動來改善胰島素抵抗，運(yùn)動量的大小根據(jù)不同年齡有所差異，對于老年人應(yīng)以中輕度活動為主，既能提高患者的抗病能力，還能改善患者新陳代謝的功能，避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。對于低血糖患者，運(yùn)動量不能過多，最好在有家屬或護(hù)理人員陪同的情況下進(jìn)行運(yùn)動。

3.4心理健康教育 患者大多會情緒抑郁、恐懼。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者的緊張、焦慮等負(fù)面情緒，告知患者保持良好心情的重要性。此外，對精神創(chuàng)傷嚴(yán)重者，在普通心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要更積極主動的與患者溝通，適當(dāng)?shù)牟扇∫魳矾煼ɑ虬茨Φ姆绞睫D(zhuǎn)移患者的注意力，消除患者的不良刺激，防止病情進(jìn)一步加重。

3.5藥物的合理選擇 讓患者及其家屬明白按照要求服用藥物的重要性，結(jié)合患者血壓、血糖合理對藥物進(jìn)行調(diào)整。降壓藥大多選擇緩釋劑和控制劑，必須按時服藥，不可擅自更改藥物的使用量亦不可按照患者的意愿進(jìn)行更改。其中降血糖藥物中，α-葡萄糖苷酶抑制劑需在進(jìn)餐的第一口服用；磺脲類藥物應(yīng)在餐前30min服用；雙胍類藥物應(yīng)在餐后服用。對不同藥物的服用方式、相關(guān)注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的副作用都應(yīng)及時告知患者及其家屬。一旦患者出現(xiàn)大汗、昏迷、心慌等低血糖癥狀，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充糖分，及時為患者服用含糖的食品。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組的血糖控制效果及生活滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病的治療過程中，采用健康教育模式不僅有助于患者對疾病的預(yù)防與治療，還可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)患間的溝通交流，對患者血糖的控制、生活滿意度的提升有著重要的作用，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]吳愛娟，張曉義，顧海云，等.舒適護(hù)理對提高糖尿病低血糖患者生存質(zhì)量的有效性[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（18）：234-235.

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編輯/金昊天