手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)的效果評價及改進(jìn)方法的探討

摘要：目的 系統(tǒng)探討手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)效果，并總結(jié)相應(yīng)的改進(jìn)方法，以提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法 將2014年度本院手術(shù)室接收的75例手術(shù)患者作為對照組，本組實施人性化護(hù)理，通過問卷調(diào)查了解患者的護(hù)理感受和意見，并以此進(jìn)行改進(jìn)；再以2015年度本院手術(shù)室接收的78例手術(shù)患者作為改進(jìn)組，均給予改進(jìn)的人性化護(hù)理服務(wù)，對比分析兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分及護(hù)理滿意評分均存在差異，P<0.05。結(jié)論 在手術(shù)室給予患者人性化護(hù)理服務(wù)具有良好的效果，但在實際操作中，應(yīng)有側(cè)重點，根據(jù)患者個體化差異給予針對性的人性化護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院良好形象。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；人性化護(hù)理；改進(jìn)效果

如今人們對醫(yī)療服務(wù)的要求日益提高，而這也使得以往基于疾病為中心的護(hù)理模式，逐步轉(zhuǎn)變成基于患者為中心的護(hù)理模式。而此種模式的轉(zhuǎn)變，也使得臨床手術(shù)室護(hù)理模式也發(fā)生轉(zhuǎn)變。不僅僅要求護(hù)理人員密切配合醫(yī)生手術(shù)操作，還應(yīng)充分考慮到患者的生理、心理等方面因素帶來的影響[1]。本院手術(shù)室在實施人性護(hù)理服務(wù)后，對患者服務(wù)感受及滿意度進(jìn)行調(diào)查，在此基礎(chǔ)上針對患者意見進(jìn)行改進(jìn)，本文做了相關(guān)探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年12月我院手術(shù)室接收的153例手術(shù)患者作為探討對象，其中，男患者91例，女患者62例；年齡19～65歲，平均（38.4±3.1）歲。根據(jù)年度分，2014年1月～12月（對照組）有75例；2015年1月～12月（改進(jìn)組）有78例。兩組患者的一般特征、手術(shù)方式等無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

1.2.1對照組 本組患者在手術(shù)中采取常規(guī)人性化護(hù)理模式，在完成護(hù)理后通過問卷方式掌握患者對護(hù)理服務(wù)的感受和滿意度，并根據(jù)患者提出的意見或建議對當(dāng)前的人性護(hù)理模式進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，并制定新型人性化護(hù)理方案。

1.2.2改進(jìn)組 該組患者均實施新型人性化護(hù)理方案。主要包括這幾方面。

1.2.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 首先，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，對手術(shù)室的溫濕度進(jìn)行調(diào)整，一般溫度控制在22℃～23℃，濕度控制在50%～60%，讓患者在舒適環(huán)境中完成手術(shù)。其次，為避免患者手術(shù)過程中著涼，應(yīng)在患者非無菌區(qū)域、暴露在外的部位蓋上薄毯，必要時使用加溫毯。再次，患者在送人手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)友好真誠接待患者，要給予患者鼓勵、安慰，并主動和患者進(jìn)行交流，以消除患者對手術(shù)室的陌生感和恐懼感，讓患者用勇氣、自信面對手術(shù)。另外，術(shù)中可使用溫鹽水沖洗腹腔或切口。手術(shù)操作中，對于非麻患者可適當(dāng)播放輕松的或患者喜歡的樂曲，音量控制在25dB，讓患者身心得到放松。

1.2.2.2術(shù)前護(hù)理 在術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)主動到病房和患者進(jìn)行交流，以掌握患者的既往病史、病情等，要面對面進(jìn)行，護(hù)患間的距離保持在50～100cm，如此可給予患者親切感，更好的消除患者不良情緒。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化水平，采取針對性方式進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識宣教，讓患者認(rèn)識到手術(shù)治療的必要性和重要性，并知道此次手術(shù)的環(huán)境、方法及過程等。并指導(dǎo)患者掌握調(diào)整心理情緒的方法，比如深呼吸、聽音樂等，還應(yīng)讓患者家屬參與進(jìn)來，給予患者關(guān)愛和鼓勵，讓患者感受到親人的愛。

1.2.2.3強化術(shù)中護(hù)理 患者在實施麻醉時，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者床側(cè)，并主動和患者溝通，以消除患者不安、緊張等情緒。如患者心態(tài)較為消極，則應(yīng)通過眼神、手勢等肢體語言給予患者鼓勵，增強患者的手術(shù)信心。在手術(shù)中不應(yīng)討論患者病情，盡量保持安靜，避免刺激到患者。在手術(shù)中如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適時，護(hù)理人員不僅要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)握住患者的手，給予鼓勵，并耐心解釋這屬于正常反應(yīng)，以消除患者不良情緒，確保手術(shù)順利完成。在術(shù)后第3d，應(yīng)到病房巡視，并向患者詳細(xì)講解術(shù)后的生活、作息等方面的護(hù)理知識。

1.3觀察指標(biāo) 通過自制護(hù)理質(zhì)量評價表評價兩組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，包括健康宣教、護(hù)理流程、護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通等方面，并在患者出院時，通過問卷調(diào)查掌握患者護(hù)理滿意評分。

1.4統(tǒng)計處理 應(yīng)用SPSS12.5軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，用χ2進(jìn)行檢驗，P<0.05表示存在差異，具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

通過分析，改進(jìn)組的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分要高于對照組，存在差異，有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

3 討論

手術(shù)室是開展搶救治療的特殊場所，因手術(shù)有一定不確定性，所以手術(shù)患者往往會出現(xiàn)不同程度的緊張、不安、恐懼等不良心理，而這些心理如無法得到有效控制，在應(yīng)激中如過于激烈，則會直接影響手術(shù)進(jìn)程，甚至增加手術(shù)風(fēng)險，影響到手術(shù)效果[2-3]。因此，要根據(jù)患者個體差異給予人性化護(hù)理。

本院在2014年度手術(shù)室實施人性化護(hù)理，取得良好效果，但仍存在一些不足，原因是手術(shù)患者個體存在差異，某些護(hù)理服務(wù)難以達(dá)到理想效果。在通過問卷調(diào)查后根據(jù)患者反饋意見進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)之后的護(hù)理主要基于患者個體差異給予人性化護(hù)理，比如：為患者營造舒適手術(shù)室環(huán)境，根據(jù)患者實際需求調(diào)控溫濕度、播放患者喜歡的音樂等。本研究中，改進(jìn)組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分和滿意度評分均高于對照組，可看出實施個體化、針對性的人性化護(hù)理服務(wù)，可有效提高手術(shù)室整體服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣鈺，譚艷，孫娟.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，11（10）：195-197.

[2]趙麗華.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中外醫(yī)療，2014，8（11）：105-106.

[3]白廣榮.人性化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室患者中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，10（2）：388-389. 編輯/金昊天