介入科護(hù)士心理問(wèn)題分析及對(duì)策研究

摘要：目的 研究分析介入科護(hù)理人員心理問(wèn)題并對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，觀察其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升的關(guān)系。方法 ①選擇我院介入科13名護(hù)理人員進(jìn)行一次一般問(wèn)卷調(diào)查和壓力源問(wèn)卷調(diào)查，找出壓力源后，我們給予對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)。干預(yù)后進(jìn)行一次相同的問(wèn)卷調(diào)查；②干預(yù)前后對(duì)病區(qū)所在的患者各進(jìn)行一次滿(mǎn)意度調(diào)查。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 進(jìn)行心理干預(yù)后，護(hù)理人員的心理健康有明顯改善，其對(duì)工作的態(tài)度有明顯改善存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度較之前也有所提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 介入科護(hù)理人員所處的工作環(huán)境比較特殊，要承擔(dān)很大的心理壓力，護(hù)理管理者應(yīng)該要關(guān)注其心理健康問(wèn)題，采取有效的心理干預(yù)措施，促進(jìn)護(hù)理人員心理的健康，提高服務(wù)患者的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；心理健康；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理人員是為人們的健康提供服務(wù)的特殊職業(yè)群體，她們既要在復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中完成繁重的臨床工作，又要面對(duì)各方面的壓力[1]，特別是介入科護(hù)理人員肩負(fù)著使介入患者康復(fù)（包括腫瘤患者）的重?fù)?dān)，而且一些腫瘤患者長(zhǎng)期接觸劇烈疼痛和頻死的患者，以及在患者因?yàn)榻邮芊呕煹倪^(guò)程中的嚴(yán)重的毒副反應(yīng)所產(chǎn)生憤怒情緒；另外，擔(dān)心放射性暴露，這些都使他們的工作壓力要比別的醫(yī)護(hù)人員要大，尤其是心理方面的壓力，使護(hù)士的身心健康都受到了嚴(yán)重的影響。國(guó)外有研究表明：長(zhǎng)期處于高壓下的護(hù)士，不僅會(huì)對(duì)工作產(chǎn)生抱怨，同時(shí)還可能致使醫(yī)院留不住護(hù)理人才，影響醫(yī)院的服務(wù)水平以及護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量[2]。本文重在探討介入科護(hù)士心理健康有關(guān)繁忙的問(wèn)題，并針對(duì)有關(guān)的問(wèn)題提出可行性對(duì)策。就我院介入科13名護(hù)士采取心理干預(yù)取得一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院介入科13名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，年齡在23～45歲，平均年齡32歲，護(hù)齡在1～20年，學(xué)歷都是本科。

1.2方法 對(duì)比心理干預(yù)前后13名護(hù)理人員心理健康狀況的變化：①對(duì)25名專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員展開(kāi)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括：工作壓力的大小是否超出自己可承受的范圍以及壓力源、對(duì)本職業(yè)的滿(mǎn)意程度、是否需要心理輔導(dǎo)等。工作源量表以學(xué)者李小妹等[3]修訂編制的中國(guó)護(hù)士工作壓力源表：主要涉及到工作的內(nèi)容、工作的時(shí)間、工作的環(huán)境、面對(duì)的患者、人際關(guān)系五個(gè)方面，采用1～4級(jí)評(píng)分法分?jǐn)?shù)越高，表示這方面的壓力越大。問(wèn)卷前后一共發(fā)放25份，收回25份，回收率100%；②對(duì)患者開(kāi)展對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度調(diào)查，并選出自己認(rèn)為最優(yōu)秀的護(hù)士。干預(yù)前發(fā)出38份滿(mǎn)意度調(diào)查表，回收38份，回收率100%。干預(yù)后發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表47份，回收47份，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 13名護(hù)理人員心理干預(yù)前后，一般問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，見(jiàn)表1。干預(yù)后，介入科護(hù)士對(duì)職業(yè)滿(mǎn)意度、自我感覺(jué)壓力、心理疏導(dǎo)的需要、科室的輪轉(zhuǎn)的意愿，患者的滿(mǎn)意度都有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 13名護(hù)理人員心理壓力源分析，包括護(hù)理工作者社會(huì)地位低、特殊治療對(duì)機(jī)體的傷害、人員編制短缺，超負(fù)荷工作量、來(lái)自患者方面的壓力、一些患者治療效果差，護(hù)理工作沒(méi)有成就感、工作環(huán)境，家人、社會(huì)不理解、護(hù)士主觀意愿與患者要求沖突而產(chǎn)生的壓力等。

3 討論

介入科護(hù)士工作環(huán)境是影響她們心理健康的一個(gè)重要因素。由于介入科護(hù)士服務(wù)對(duì)象是包括腫瘤患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)隨著整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)腫瘤患者的心理護(hù)理的關(guān)注已成為腫瘤護(hù)理工作的重要組成部分。而目前，大多數(shù)護(hù)士都未曾接受過(guò)這方面知識(shí)專(zhuān)業(yè)的教育及培訓(xùn)，所以在面對(duì)患者和家屬的所需時(shí)產(chǎn)生壓力；腫瘤患者大多抑郁、情緒焦慮，容易激動(dòng)，對(duì)行為容易失去控制，缺乏耐心，好發(fā)脾氣，耐受力低，在治療上常消極及不配合，使護(hù)士在工作中易受挫折，產(chǎn)生心理壓力。此外，護(hù)士經(jīng)常會(huì)目睹患者與病魔抗?fàn)帟r(shí)候的痛苦表情以及經(jīng)常要面對(duì)患者的逝去，所以很容易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。這樣造成了介入科護(hù)士的個(gè)人成就感和社會(huì)認(rèn)同感缺乏，從而導(dǎo)致她們對(duì)自己職業(yè)不認(rèn)同、心理壓力大，所以較多的護(hù)士不愿意進(jìn)入介入科，針對(duì)這些問(wèn)題，采取干預(yù)措施，營(yíng)造一個(gè)安全的環(huán)境，提供防輻射衣服，定期進(jìn)行身體檢查，及早發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。請(qǐng)求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)資助定期舉辦職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)班，定期對(duì)護(hù)理人員提供專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)，關(guān)愛(ài)護(hù)理人員的身心健康，以緩解其壓力。從表1可見(jiàn)，由于我們提供干預(yù)措施后，我院介入科護(hù)士在職業(yè)認(rèn)同上有了明顯的上升，而要求科室輪轉(zhuǎn)的人員大大減少。

4 結(jié)論

心理健康是確保護(hù)士能夠積極面對(duì)工作的重要保障。介入科護(hù)士的工作環(huán)境比較特殊，所需要承受的壓力較大，其心理健康狀況應(yīng)該要引起充分的重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃愛(ài)雯.神經(jīng)外科護(hù)士心理壓力源及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2011，11：8-10.

[2]劉玉馥，周莉.護(hù)士壓力研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1998，17（1）：325.

[3]李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2000，35：645-649.

[4]謝文，張振路，林細(xì)吟，等.護(hù)士長(zhǎng)工作疲潰感與工作壓力應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)研究[J].中華護(hù)理雜志，2005，40：339-341.

[5]劉宇，何國(guó)平.護(hù)士工作壓力源研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2004，39：852-854.

編輯/周蕓霏