2型糖尿病患者的健康教育分析

摘要：目的 分析2型糖尿病患者健康教育的重要意義。方法 選取我院收治的152例2型糖尿病患者進行分組研究，按照計算機數(shù)字法分為對照組（n=76）和研究組（n=76），對照組予以規(guī)范治療和常規(guī)護理，研究組在此基礎上予以健康教育，比較兩組的血糖控制情況及治療依從性。結果 研究組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結論 2型糖尿病患者實施健康教育可顯著提高患者的治療依從性，有利于控制和改善血糖情況，是值得臨床選擇和進一步應用推廣的護理方案。

關鍵詞：健康教育；2型糖尿??；臨床效果

隨著人們近年來生活方式的不斷改變以及人口老齡化的發(fā)展，糖尿病患病人數(shù)逐漸增多，且日益年輕化，其中2型糖尿病的發(fā)病率較高，其是比較典型的終身性的一種慢性疾病，倘若血糖始終未能得到良好控制，即可導致患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥。治療糖尿病需要患者的積極配合，健康教育手段必不可少，其可幫助患者增強對糖尿病相關知識和注意事項的了解，還能促使其不斷改變自身不良行為，提高其遵醫(yī)行為和治療依從性，從而有效控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量[1]。本研究做了相關探討，現(xiàn)作以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年11月我院收治的152例2型糖尿病患者進行分組研究，全部患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病臨床診斷標準[2]。按照計算機數(shù)字法分為對照組（n=76）和研究組（n=76），對照組男患者32例，女患者44例，患者年齡35～78歲，平均年齡（47.6±10.5）歲；病程7個月～24年，平均病程（7.9±2.5）年；研究組男患者36例，女患者40例，患者年齡37-75歲，平均年齡（43.5±9.7）歲；病程8個月～26年，平均病程（9.5±2.1）年。兩組患者的基線資料予以統(tǒng)計對比，差異不明顯（P>0.05），存在比較意義。

1.2方法

1.2.1對照組 予以規(guī)范治療和常規(guī)護理，具體包括：向患者發(fā)放相關宣教手冊，囑其規(guī)范飲食和用藥，明確相關注意事項，耐心回答患者及其家屬提出的有關問題，遵醫(yī)囑給予降糖藥物進行治療。

1.2.2研究組 在對照組基礎上予以健康教育，具體包括：①飲食控制健康教育：護理人員應綜合評價患者的基本情況，制定個性化飲食方案，在控制好總熱量的基礎上，嚴格控制各種食物的攝入量。②自我監(jiān)測血糖的健康教育：囑患者定期對血糖情況進行自我監(jiān)測，若經(jīng)濟條件允許，可指導患者采用便攜式血糖監(jiān)測儀對血糖進行隨時監(jiān)測，準確記錄每次監(jiān)測得到的結果，并將其作為調(diào)整臨床治療方案的主要依據(jù)，確?；颊哐鞘冀K處于穩(wěn)定狀態(tài)，降低并發(fā)癥或心腦血管等不良事件的發(fā)生率。③合理用藥健康教育：鑒于不同患者的病情差異性，主治醫(yī)生應該制定不同的合理、規(guī)律用藥計劃，幫助患者了解合理用藥的重要性和必要性，禁止私自調(diào)整藥物劑量或停藥，同時使其了解藥物治療期間可能出現(xiàn)的不良反應，以做好相應的防范措施。④運動健康教育：以患者實際情況為主，幫助其制定個性化的日常運用方案，根據(jù)循序漸進、持之以恒的原則指導患者適當進行體育鍛煉。⑤心理方面的健康教育：責任護士必須對患者多變的情緒給予特殊關照，針對負性情緒導致不良行為的患者要進行正確的指導和寬慰，幫助其增強治愈疾病的勇氣，悉心采納醫(yī)護人員提出的合理建議，緩解緊張、恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，通過不斷加深對糖尿病的了解程度，使其保持良好的精神和心理狀態(tài)，積極改正自己不良生活行為和飲食習慣，按照要求定期復診和檢查，提高其治療依從性。

1.3觀察指標 對護理前后兩組患者FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）改善情況進行監(jiān)測，并做好數(shù)據(jù)記錄，同時對其運動鍛煉、藥物治療、飲食控制、血糖監(jiān)測、定期檢查等方面的依從性進行統(tǒng)計比較。

1.4統(tǒng)計學處理 借助版本為SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析處理實驗得到的全部數(shù)據(jù)，血糖改善情況以（x±s）表示并采用t檢驗其組間比較，各方面依從性采用百分率（%）表示并采用χ2檢驗其組間比較，若P<0.05，則證明組間差異差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組護理前后血糖改善情況 對照組護理前FBG為（9.52±1.16）mmol/L，2hPG為（16.04±2.50）mmol/L，護理后分別為（8.94±1.08）mmol/L、（14.79±2.90）mmol/L；研究組護理前FBG為（9.48±1.79）mmol/L，2hPG為（6.23±1.00）mmol/L，護理后分別為（15.58±2.48）mmol/L、（8.94±2.86）mmol/L，護理前，兩組血糖情況無明顯差異（P>0.05），護理后，研究組FBG、2hPG改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2比較兩組治療依從性 研究組76例患者糖自我監(jiān)測98.7%（75/76）、飲食控制100.0%（76/76）、藥物療法97.4%（74/76）、運動療法96.1%（73/76）及按時檢查98.7%（75/76）；對照組76例患者糖自我監(jiān)測75.0%（57/76）、飲食控制84.2%（64/76）、藥物療法85.5%（65/76）、運動療法76.3%（58/76）及按時檢查77.6%（59/76），與對照組相比，研究組各方面的治療依從性均顯著提高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在糖尿病患者中，2型糖尿病占據(jù)較大的比例，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢。就目前而言，臨床尚未研究出可完全治愈糖尿病的有效方法，患者需要終身服藥才能維持血糖水平穩(wěn)定。然而，并發(fā)癥、不良心理狀態(tài)、不重視病情等因素的影響，使得綜合治療效果并不理想，其根本原因之一就在于很多患者對糖尿病缺乏充足的認識，對藥物治療過分依賴，忽視了非藥物治療的重要性和必要性[3]。合理治療是控制糖尿病的方法，但患者健康知識、樂觀信念及良好的生活行為對糖尿病治療效果及其生活質(zhì)量具有重要意義。通過對患者進行健康教育，可大幅度提高其對糖尿病相關知識和并發(fā)癥等了解程度，及時改變糖代謝異常紊亂的現(xiàn)象，提高患者生活質(zhì)量。此外，健康教育還能促使患者以科學的態(tài)度重視自己的疾病和治療，同時高度重視飲食控制、運動療法、血糖自我監(jiān)測、定期復查的臨床意義，從而進一步提高治療效果，降低醫(yī)療花費[4-5]。

本研究結果證明，2型糖尿病患者實施健康教育可顯著提高患者的治療依從性，有利于控制和改善血糖情況，是值得臨床選擇和進一步應用推廣的護理方案。

參考文獻：

[1]張曉義，吳愛娟，朱小玲，等.健康教育路徑應用于2型糖尿病住院患者的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（25）：57-61.

[2]劉學梅，溫世玲，劉峰，等.個性化健康教育在2型糖尿病患者中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2013，29（7）：11-13.

[3]黃金，劉躍華，張艷，等.2型糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀與糖尿病知識、態(tài)度的相關性[J].中南大學學報（醫(yī)學版），2013，38（2）：176-181.

[4]張荀芳，任偶詩，鄭彩娥，等.實施家屬同步康復教育對老年2型糖尿病伴發(fā)抑郁患者的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2013，35（1）：66-68.

[5]梁芳，夏慧玲，江月英，等.健康教育對老年2型糖尿病患者自我效能及生存質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2015，27（3）：619-621.

編輯/羅茗柯