淺談良好的采血護(hù)理在無償獻(xiàn)血工作中的作用

摘要：在采、供血需求矛盾日益加重的今天，如何做好獻(xiàn)血者的護(hù)理，如何提高采血人員的服務(wù)質(zhì)量，以促進(jìn)發(fā)展更多的固定無償獻(xiàn)血者。分析采血護(hù)士采血過程中具備良好的采血護(hù)理、服務(wù)意識(shí)和溝通技能在無償獻(xiàn)血中起重要關(guān)鍵性作用。得出結(jié)論，獻(xiàn)血工作中采血護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對無償獻(xiàn)血有良好的促進(jìn)作用，確保獻(xiàn)血者的身體健康同時(shí)，促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作全面快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：無償獻(xiàn)血；采血護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量

隨著無償獻(xiàn)血工作的深入開展，越來越多的無償獻(xiàn)血志愿者加入到無償獻(xiàn)血中來，整個(gè)獻(xiàn)血服務(wù)過程中，采血護(hù)理人員與獻(xiàn)血者接觸時(shí)間最長，如果服務(wù)質(zhì)量差，靜脈穿刺技術(shù)不過硬，不僅會(huì)給獻(xiàn)血者造成痛苦，增加獻(xiàn)血不良反應(yīng)，還會(huì)挫傷獻(xiàn)血者的積極性，甚至?xí)斐韶?fù)面影響。本人從事護(hù)理工20年，在無償獻(xiàn)血工作采血護(hù)理一線13年，對采血護(hù)理進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，取得良好的效果，總結(jié)如下。

1 獻(xiàn)血前護(hù)理

1.1優(yōu)化采血現(xiàn)場的環(huán)境 采血現(xiàn)場整潔、衛(wèi)生和安全的采供血作業(yè)場所，讓獻(xiàn)血者從感觀上取消顧慮，愉快地投入到獻(xiàn)血中去。

1.2 良好的服務(wù)意識(shí)和態(tài)度 只有樹立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的觀念才能保持優(yōu)良的態(tài)度，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)的工作人員，對工作具有較強(qiáng)的責(zé)任感和使命感。他所追求的服務(wù)質(zhì)量都是上乘的，給初次獻(xiàn)血者帶來了勇氣，給再次獻(xiàn)血者帶來了信心和動(dòng)力。

1.3 良好的溝通技能 溝通方式包括口頭語言、身體語言，良好的溝通技能是提高首次獻(xiàn)血發(fā)動(dòng)成功率和減少輸血反應(yīng)的主要方面。有很多公民對無償獻(xiàn)血不了解，心存顧慮，如果獻(xiàn)血服務(wù)人員能熟練運(yùn)用血液生理知識(shí)解答獻(xiàn)血不會(huì)傷害身體，且有益身體健康，更不會(huì)傳染任何疾病，再加上鼓勵(lì)的語言，很多人抱著試一試的心理參加首次無償獻(xiàn)血；遇到不理解的人會(huì)說一些對血站誤解的尖酸話語，獻(xiàn)血服務(wù)人員要控制好情緒，友好、和善、誠懇地解釋能化解誤會(huì)；對高度緊張的初次獻(xiàn)血者，采血護(hù)士要有敏銳的觀察能力發(fā)現(xiàn)潛在問題，采取相應(yīng)措施，減少獻(xiàn)量不足或不良反應(yīng)的發(fā)生[1-3]。

1.4心理疏導(dǎo) 多年的工作經(jīng)驗(yàn)得知，無償獻(xiàn)血者的心理有奉獻(xiàn)、懷疑、自己想體檢一下、隱匿、家里有患者想用血、累計(jì)儲(chǔ)蓄、嘗試、徘徊等心理，針對體檢、嘗試、徘徊心理的獻(xiàn)血者，工作人員要耐心細(xì)致解釋，宣傳發(fā)動(dòng)，讓他們明白采血器材的安全可靠性，實(shí)施心理護(hù)理，確保他們在獻(xiàn)血中有良好的狀態(tài)；家里有患者想用血時(shí)及時(shí)宣傳無償獻(xiàn)血用血制度，讓其明白早獻(xiàn)血早受益；隱匿心理的獻(xiàn)血者，一部分是做好事不留名，這部分獻(xiàn)血者和奉獻(xiàn)、儲(chǔ)蓄的獻(xiàn)血者一樣容易接受一次采400 mL的血液量，同時(shí)要保護(hù)個(gè)人隱私。因此，獻(xiàn)血服務(wù)人員要學(xué)會(huì)觀察，根據(jù)不同的心理做相應(yīng)的心理護(hù)理和宣傳發(fā)動(dòng)措施，以利無償獻(xiàn)血工作健康有序發(fā)展。

2 獻(xiàn)血過程的護(hù)理

2.1采血護(hù)士必備的素質(zhì) 一名優(yōu)秀采血護(hù)士的采血護(hù)理在采供血事業(yè)中占有十分重要的位置，是開展無償獻(xiàn)血工作報(bào)務(wù)的主體，這就要求護(hù)士除了要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和精湛的技術(shù)、技能外，還必須具備良好的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。一旦發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，要沉著、冷靜，及時(shí)有效地進(jìn)行處理。關(guān)心愛護(hù)獻(xiàn)血者，讓其體會(huì)到家的溫馨；細(xì)心照顧獻(xiàn)血者，讓其感受到家的溫暖；微笑面對獻(xiàn)血者，讓其體味到家的舒適。

2.2 加強(qiáng)護(hù)士的基本功訓(xùn)練 大多人對粗大的采血針產(chǎn)生恐懼心理，這也是阻止他們跨進(jìn)無償獻(xiàn)血行列的重要障礙。如果穿刺技術(shù)不過硬，不僅會(huì)給獻(xiàn)血者造成痛苦，還會(huì)挫傷獻(xiàn)血者的熱情和積極性，甚至造成負(fù)面影響。為此要加強(qiáng)護(hù)士基本功訓(xùn)練，尤其對新上崗護(hù)士更要加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，努力提高采血一針率。經(jīng)過多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握了各型血管的特點(diǎn)和正確的穿刺方法，取得了滿意的效果，靜脈穿刺一針率達(dá)99%以上。

2.3 靜脈穿刺體會(huì) 穿刺前要“一看、二摸、三心中有底氣”，操作中做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快，以減輕疼痛。

2.3.1“一看” 仔細(xì)觀察血管是否明顯，要選擇靜脈粗直、彈性好，以肘正中靜脈為宜。“二摸”對肥胖隱匿性血管、靜脈，要摸清血管走向、動(dòng)作要輕，切忌不要用力過猛。“三心中有底氣”工作期間始終以充滿自信的心理沉著冷靜地進(jìn)入操作。對可獻(xiàn)400 ml的獻(xiàn)血者做好動(dòng)員及解釋工作。

2.3.2 扎止血帶要松緊適宜，過緊會(huì)阻斷靜脈回流，容易造成凝針，過松血管不充盈，出現(xiàn)血流不順現(xiàn)象。

2.3.3 進(jìn)針角度要靈活 對靜脈血管表淺者進(jìn)針角度以15°～20°為宜，血管較深者以30°～40°為宜；讓獻(xiàn)血者全身放松，保持心情愉快；穿刺時(shí)針尖斜面略向左，減少針尖對組織的切割和撕拉，以達(dá)到減輕疼痛和減少組織損傷的目的，進(jìn)入血管后要細(xì)心體會(huì)落空感，可以防止回血不好時(shí)再次進(jìn)針損傷血管。

2.3.4拔針同樣有技巧 拔針時(shí)壓迫穿刺處的手法不正確或壓迫時(shí)間過短是造成皮下淤血的主要原因之一，拔針時(shí)將左手食指、中指并攏指腹順靜脈走向平壓在覆蓋針眼的敷料上，壓迫范圍大于皮膚和血管壁兩個(gè)穿刺點(diǎn)的范圍，用繃帶適中緾好，一般不會(huì)使皮下淤血，整個(gè)采血過程動(dòng)作要輕柔規(guī)范。

3獻(xiàn)血后護(hù)理

3.1完成獻(xiàn)血后 首先對獻(xiàn)血者的愛心及奉獻(xiàn)精神給與鼓勵(lì)，并告知其下次獻(xiàn)血的時(shí)間；囑獻(xiàn)血者將采血手臂放松、伸直，休息10～15 min，切記對采血穿刺部位搓揉，防止皮下血腫的發(fā)生，根據(jù)獻(xiàn)血員實(shí)際情況，繃帶20～30 min可取下，4 h后可取下針貼，保持針眼部位干燥、清潔，24 h不要沾水。

3.2獻(xiàn)血后注意事項(xiàng) 獻(xiàn)血后多補(bǔ)充水分，食用易消化的食物和水果；3 d內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲酒、高空作業(yè)和過度疲勞，保證充足睡眠；一旦發(fā)生血腫，24 h內(nèi)用干凈的毛巾冷敷，24 h后熱敷，利于皮下淤血的吸收和組織功能的恢復(fù)；告之血站的聯(lián)系方式，如果存在獻(xiàn)血前沒有如實(shí)告知的可能影響血液安全的高危行為，或獻(xiàn)血后感覺明顯不適或異常，請及時(shí)與血站聯(lián)系。

綜上所述，無償獻(xiàn)血能否順利完成，能否較好的預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，與獻(xiàn)血者的心理活動(dòng)和采血護(hù)士的護(hù)理密切相關(guān)。獻(xiàn)血者為了挽救患者生命而獻(xiàn)出寶貴的血液，采血護(hù)士除了要有專門的護(hù)理知識(shí)和過硬的穿刺技術(shù)外，還必須具有良好的心理素質(zhì)[4-6]，在獻(xiàn)血過程中與獻(xiàn)血者進(jìn)行感情交流，特別是對初次獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，應(yīng)讓其了解有關(guān)獻(xiàn)血者的健康知識(shí)，努力消除緩解其恐懼、緊張情緒，預(yù)防獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，讓獻(xiàn)血者把獻(xiàn)血過程當(dāng)成一種精神的升華、美的享受、愛的奉獻(xiàn)，讓他們的口碑成為無償獻(xiàn)血宣傳的一個(gè)重要窗口。

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編輯/羅茗柯