手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施探討

摘要：目的 分析手術(shù)室護理不安全因素以及防范措施，為提高手術(shù)室護理效率以及質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取168例手術(shù)室護理的臨床資料進行回顧性分析，分析影響手術(shù)室護理不安全因素的相關(guān)原因，之后實施了相應(yīng)的干預(yù)措施。結(jié)果 干預(yù)后，各項指標(biāo)均優(yōu)于干預(yù)前，P<0.05。結(jié)論 通過分析手術(shù)室護理不安全因素并提出相關(guān)的防范措施，有助于提高臨床手術(shù)室護理滿意度，具有重要的現(xiàn)實意義。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；不安全因素；防范措施

文章主要對2015年醫(yī)院手術(shù)室護理中的不安全因素進行分析與討論，并提出相應(yīng)的防范措施，旨在保障患者的手術(shù)療效，提高護理滿意度，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過選取2015年1月～5月168例手術(shù)室護理的臨床資料進行回顧性分析，分析影響手術(shù)室護理不安全因素的相關(guān)原因。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析

1.2.1.1手術(shù)室環(huán)境因素 手術(shù)室承擔(dān)著搶救、治療等作用，且由于手術(shù)具有復(fù)雜性和專業(yè)性，工作壓力加大，且一般手術(shù)所需時間較長，工作量較大，手術(shù)室護理人員長時間處于精神高度緊繃的狀態(tài)，對工作積極性下降，也容易出現(xiàn)核對患者錯誤、輸血錯誤、手術(shù)切口殘留異物等事件出現(xiàn)，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。此外，護理人員除了要為手術(shù)時醫(yī)師提供必要的手術(shù)配合、藥物以及設(shè)備外，同時還要處理來自手術(shù)室外患者家屬的詢問以及要求，導(dǎo)致護理人員的心理以及生理方面出現(xiàn)疲勞工作現(xiàn)象。部分護理人員與患者家屬之間存在溝通問題，雙方在溝通過程中沒有理解體諒對方，導(dǎo)致護患關(guān)系惡劣[2]。

1.2.1.2護理人員因素 剛畢業(yè)的護理人員分配入手術(shù)室，相關(guān)手術(shù)室護理知識不足，經(jīng)驗不夠，不能有效配合醫(yī)師進行手術(shù)。護理人員的專業(yè)素質(zhì)以及操作能力水平也會對手術(shù)室護理造成一定的影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療設(shè)備的更新，也使得手術(shù)室護理環(huán)境更加復(fù)雜，若不能夠熟練操作各項手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備，可能影響手術(shù)的療效[3]。同時，部分護理人員對于相關(guān)法律法規(guī)的了解不高，不能嚴(yán)格按照醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度開展工作，出現(xiàn)工作時間打電話、發(fā)短信、玩游戲等現(xiàn)象，造成患者及家屬對醫(yī)院的不信任感。

1.2.1.3人力資源因素 手術(shù)室護理需要由精通手術(shù)室護理、操作能力強且經(jīng)驗豐富的護理人員進行，然而醫(yī)院中這種人才相對較少，有相關(guān)文獻指出，超負(fù)荷護理人員在臨床護理中的安全事件發(fā)生率高于常規(guī)工作量的護理人員，這主要是由于其出現(xiàn)精神不振、意識模糊等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，甚至對患者的生命安全造成威脅[4]。

1.2.2并于2015年6月～12月實施了相應(yīng)的干預(yù)措施，具體操作如下。

1.2.2.1強化手術(shù)室護理人員的法律意識 醫(yī)院以及衛(wèi)生管理部門，需要組織手術(shù)室護理人員開展相應(yīng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，從而強化手術(shù)室護理人員的法律意識?！夺t(yī)療事故處理條例》中明確指出：醫(yī)療安全事故是指在醫(yī)療結(jié)構(gòu)實施臨床治療或護理過程中，患者不違反法律以及相關(guān)規(guī)定及制度范圍以外的心理、生理或局部功能方面的損壞、障礙、喪失或死亡等時間。這就要求手術(shù)室護理人員需要對《醫(yī)療事故處理條例》以及《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)法及實施辦法》進行學(xué)習(xí)，同時在日常護理過程中按照相關(guān)要求及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自身的行為。

1.2.2.2提高護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn) 醫(yī)院需要使用有效手段提升護理人員的專業(yè)技能水平。首先需要從提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)著手，選取經(jīng)驗豐富的護士長帶領(lǐng)新入室的護理人員，實現(xiàn)手術(shù)室護理水平的提高，有助于改善護理人員的專業(yè)素質(zhì)。此外，護理人員在與患者及家屬溝通過程中，需要保持耐心、專業(yè)的態(tài)度，做好術(shù)前訪視工作，降低患者對手術(shù)的焦慮、抑郁情緒，保障手術(shù)療效。同時，隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進步以及醫(yī)療設(shè)備的更新，手術(shù)室護理人員要不斷學(xué)習(xí)新設(shè)備的使用方式，提高自身的綜合素質(zhì)。最后，醫(yī)院以及科室需要鼓勵護理人員進行職業(yè)繼續(xù)教育，定期組織護理人員到其他醫(yī)院進修，開拓視野，并將業(yè)務(wù)熟練程度與績效考核掛鉤，實現(xiàn)護理人員主動參與職業(yè)教育，提高自身的護理水平。

1.2.2.3醫(yī)院要加強管理 傳統(tǒng)的醫(yī)院管理制度無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療水平發(fā)展的要求。醫(yī)院管理不嚴(yán)也是導(dǎo)致手術(shù)室護理質(zhì)量低下的重要因素，同時也是導(dǎo)致出現(xiàn)不安全手術(shù)室護理事件的重要原因。手術(shù)結(jié)束后，護理人員要對手術(shù)過程進行相關(guān)記錄。在現(xiàn)階段的手術(shù)室護理中，常出現(xiàn)遺漏、記錯等現(xiàn)象，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。需要護理人員第一時間將手術(shù)護理過程記錄至病歷檔案內(nèi)，保障病歷檔案的有效性。因此，醫(yī)院需要加強管理力度，對手術(shù)室護理進行有效監(jiān)控。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，患者滿意率為83.9%（141/168）；干預(yù)后，患者滿意度為94.3%（165/175），干預(yù)前后的患者滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2值為5.632，P<0.05），見表1。

3 討論

護理安全是指患者在護理過程中有無護理并發(fā)癥、差錯、安全事故以及糾紛等事件，其在護理過程中的各個方面以及環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)。手術(shù)室中的護理安全關(guān)系著患者的手術(shù)質(zhì)量，同時也是醫(yī)院護理管理的重要內(nèi)容。手術(shù)室是患者進行手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室中的護理質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院的醫(yī)療水平。文章通過分析發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室環(huán)境因素、護理人員因素、人力資源因素是影響手術(shù)室護理的主要因素，并通過強化手術(shù)室護理人員的法律意識以及提高護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)等措施，有助于提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]李玉蓮.基層醫(yī)院手術(shù)室護理不安全因素分析及防范對策[J].中國實用護理雜志，2013，27（9）：62-63.

[2]張寧.手術(shù)室護理不安全因素分析與方法措施探討[J].國際護理學(xué)雜志，2014，12（5）：1201-1202.

[3]邱錦芳，鄭靈，鄧小嫡，等.手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，16（13）：109-110.

[4]余敏.手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿）2015，12（5）：201-202.編輯/金昊天