妊娠高血壓相關(guān)因素臨床分析及防治策略

摘要：目的 分析與妊娠期高血壓相關(guān)的危險因素，并提出相應(yīng)的防治策略。方法 隨機選取2014年3月～2015年9月來我院分娩的產(chǎn)婦的100例為研究對象，其中50例產(chǎn)婦伴高血壓疾病，列為觀察組，其余50例產(chǎn)婦無高血壓疾病，列為對照組。結(jié)果 與產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病相關(guān)的危險因素包括高齡、高BMI、低學歷、冬季分娩、初產(chǎn)以及家族史。結(jié)論 導致妊娠期高血壓疾病產(chǎn)生的危險因素較多，但依據(jù)各項因素分別制定相關(guān)的防治措施，對提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量有顯著的效果。

關(guān)鍵詞：妊娠；高血壓；危險因素；防治策略

妊娠期高血壓疾病，常發(fā)生于妊娠20w后，顯著特點為蛋白尿、水腫、高血壓，若病情加劇，則會出現(xiàn)頭痛、上腹部疼痛以及視力模糊等癥狀，治療延誤或治療不合理，極易造成全身性痙攣，直至昏迷[1]。該病的發(fā)病機制目前尚未明確，而筆者現(xiàn)就與妊娠期高血壓相關(guān)的危險因素提出幾點看法，以供廣大臨床醫(yī)務(wù)人員參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年3月～2015年9月來我院分娩的產(chǎn)婦的100例為研究對象，其中50例產(chǎn)婦伴高血壓疾病，列為觀察組，其余50例產(chǎn)婦無高血壓疾病，列為對照組。觀察組產(chǎn)婦的年齡25～38歲，平均年齡（31.5±6.7）歲；對照組產(chǎn)婦的年齡22～32歲，平均年齡（26.8±5.9）歲。

1.2觀察指標 圍繞\"年齡≥30歲、BMI≥28kg/m2、高中以下學歷、冬季分娩、初產(chǎn)、家族史\"等指標，進行統(tǒng)計調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果制成表格進行分析。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，采用計數(shù)資料使用χ2檢驗，用%具體表示，計量資料用（x±s）表示，用t進行檢驗，當P<0.05時，則組間差異顯著，且組間差異具有統(tǒng)計學研究意義，當P<0.01時，則組間差異極顯著，且組間差異有統(tǒng)計學研究意義。

2 結(jié)果

由表1可知，年齡≥30歲：觀察組產(chǎn)婦人數(shù)多于對照組（P<0.01，χ2=5.45）；BMI≥28kg/m2：觀察組多于對照組（P<0.01，χ2=8.7）；高中以下學歷：觀察組多于對照組（P<0.01，χ2=7.5）；冬季：觀察組多于對照組（P<0.01，χ2=9.2）；初產(chǎn)：觀察組多于對照組（P<0.05，χ2=13.3）；家族史：觀察組多于對照組（P<0.01，χ2=8.4）?？偠灾c產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病相關(guān)的危險因素包括高齡、高BMI、低學歷、冬季分娩、初產(chǎn)以及家族史。

3 討論

妊娠期高血壓疾病的危害性較大，于孕產(chǎn)婦極為不利。據(jù)相關(guān)報道顯示，影響妊娠期高血壓疾病產(chǎn)生的內(nèi)因主要為血管緊張素Ⅱ受體1的多態(tài)性，但該結(jié)論是否屬實，目前臨產(chǎn)上尚存在爭議。在本文中，我們也談到了與高血壓疾病產(chǎn)生相關(guān)的危險因素，包括高齡、高BMI、低學歷、冬季分娩、初產(chǎn)以及家族史[2]。

在諸多外因中，我們發(fā)現(xiàn)高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠高血壓的幾率高于低齡產(chǎn)婦，其根本原因為高齡產(chǎn)婦體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常，以及出現(xiàn)動脈粥樣硬化癥狀，從而引發(fā)高血壓。另外，脂質(zhì)代謝異常會導致肥胖，又會反向增大血液粘稠度，引起動脈粥樣硬化，從而引發(fā)高血壓[3]。初產(chǎn)婦較之經(jīng)產(chǎn)婦，一方面由于子宮高度緊張，另一方面由于心理上過度興奮及分娩疼痛，從而引起血壓上升[4]。產(chǎn)婦學歷低，對妊娠高血壓病認識不足，尤其對其危害性缺乏認識，導致在日常生活中，對該類疾病未采取相應(yīng)的預防措施。冬季由于氣候寒冷，將導致血管收縮，血壓極易上升，相對孕婦而言，氣溫每下降10℃，其血壓反而上升2.5mmHg，因而在冬季分娩，容易患上妊娠高血壓病。據(jù)廖書娟等人[5]的報道顯示，孕婦有高血壓家族史，患上妊娠高血壓病的幾率較高。

防治措施：①在社會中廣泛宣傳高齡孕育的危害性，告誡適齡女性抓住最佳孕期，避免冬季分娩，有高血壓家族史的孕婦要提前預防；②加強身體鍛煉。肥胖是妊娠高血壓發(fā)生的關(guān)鍵因素之一，應(yīng)堅持身體鍛煉，確保脂質(zhì)代謝正常運行；③提升產(chǎn)前檢查質(zhì)量可降低出現(xiàn)不良結(jié)局數(shù)量。高質(zhì)量規(guī)律產(chǎn)前檢查可延緩子癇診斷孕周以及延緩子癇前期診斷性，產(chǎn)檢要重視實質(zhì)性，強化產(chǎn)檢是子癇前期發(fā)病輕重的獨立影響因素，及時發(fā)現(xiàn)臨床癥狀，可顯著降低和延緩重度子癇前期發(fā)病，對于有子癇前期高危風險因素的孕婦產(chǎn)前檢查時更要密切關(guān)注妊娠期高血壓疾病的癥狀體征，可適當增加產(chǎn)檢頻率，注意防范重度子癇以及嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，導致妊娠期高血壓疾病產(chǎn)生的危險因素包括高齡、高BMI、子宮張力增大、未進行定期產(chǎn)檢、不良情緒以及初產(chǎn)，但依據(jù)各項因素分別制定相關(guān)的防治措施，對提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量有顯著的效果。

參考文獻：

[1]范明林，馮秋月，譚茗丹.產(chǎn)前檢查的相關(guān)因素及對策分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，03（22）：905-906.

[2]趙春艷.首次患妊娠期高血壓疾病的經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，06（24）：935-936.

[3]夏曉平.妊娠期高血壓疾病患者的預后危險因素分析[J].中國婦幼保健，2014，08（14）：738-739.

[4]龍慧萍.妊娠期高血壓疾病50病例的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2013，10（20）：741-742.

[5]廖書娟，羅碧如.妊娠期高血壓疾病危險因素的病例對照研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013，03（06）：543-544.

編輯/金昊天