IPS—Empress鑄瓷貼面的臨床效果評價

摘要：目的 評價IPS-Empress鑄瓷貼面的臨床效果。方法 選取某院收治的120例門診患者作為研究對象，用957顆牙齒采用鑄瓷貼面的方式進(jìn)行修復(fù)，分別于貼面粘接后的2w、6個月、18個月和36個月進(jìn)行復(fù)查，評價復(fù)查后的效果。結(jié)果 2w后復(fù)查的患者修復(fù)體完整度為A的占到100%；6個月復(fù)查時，僅有8顆貼面有切端小缺損，經(jīng)過調(diào)改貼面后未影響牙齒外形美觀；1年后復(fù)查時，有僅有1顆貼面完全脫落；2年后復(fù)查時，1顆貼面在咬硬物時發(fā)生折斷。結(jié)論 采用IPS-Empress鑄瓷貼面對牙齒進(jìn)行修復(fù)，能夠起到較好的美觀效果，可以在臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鑄瓷貼面；臨床效果；美觀效果

IPS-Empress鑄瓷貼面是在盡量不磨牙的情況下，對固定牙齒的缺損進(jìn)行修復(fù)和美觀的方法，在醫(yī)學(xué)臨床中較為常見[1]。隨著社會經(jīng)濟(jì)文化的不斷進(jìn)步，人民物質(zhì)生活水平日益提升，近年來諸多患者對于修復(fù)效果的美觀要求日益提升，為了使患者的牙齒更加美觀，IPS-Empress鑄瓷貼面修復(fù)技術(shù)應(yīng)運而生，瓷貼面修復(fù)技術(shù)逐漸廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床中，此種治療手段能夠有效降低修復(fù)過程中對牙髓的刺激，從而達(dá)到保存活髓的目的。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某院2013年2月～2015年2月收治的120例門診患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師對患者采取IPS-Empress鑄瓷貼面對其進(jìn)行修復(fù)。其中男性患者42例，女性患者78例，年齡21～67歲，平均年齡（42.25±12.43）歲。所有患者均需要進(jìn)行牙齒修復(fù)手術(shù)，修復(fù)原因為四環(huán)素和死髓等導(dǎo)致的牙齒變色、釉質(zhì)發(fā)育不健全、前牙出現(xiàn)間隙并由畸形錯位的牙齒、切端出現(xiàn)缺損等，總計957顆牙齒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有嚴(yán)重心、腦血管疾病患者；②排除患有嚴(yán)重肝、腎等嚴(yán)重疾病患者。

1.2方法 在對患者進(jìn)行IPS-Empress鑄瓷貼面修復(fù)前要進(jìn)行的治療準(zhǔn)備：一方面，對患者進(jìn)行X線拍攝，根據(jù)患者的牙齒情況，制取診斷的模型；另一方面，去除患者原有的修復(fù)體，對其牙體和牙周進(jìn)行治療[2]。具體的臨床操作為：①在對牙體進(jìn)行修復(fù)過程中，可以采用開窗型、對接型以及包繞型三種修復(fù)方法，對于不需要修改牙齒的冠長患者實施開窗型修復(fù)；對于修改下前牙切斷長度的患者，可采用切端對接型修復(fù)方法；對于牙冠具有一定厚度的患者，可采用包繞型修復(fù)方法；②用金剛砂渦輪鉆針對質(zhì)層面進(jìn)行打磨至0.4～0.8mm，修復(fù)預(yù)備體的邊緣應(yīng)呈現(xiàn)出前凹槽形狀，根據(jù)不同患者的美觀需求，采取不同的方式對牙齦邊緣進(jìn)行置線；③預(yù)備過程中，要根據(jù)患者的基牙視情況而定，預(yù)備完成后，要將邊緣的線體進(jìn)行去除，并用金剛砂條分開鄰面的牙齒，以避免摩擦，用硅橡膠取牙齒模型，并對其灌人造石模型，記錄顏色對比后的結(jié)果，送牙齒技工室進(jìn)行制作；④將完成后的預(yù)備牙齒用于不同的顏色粘接材料進(jìn)行調(diào)色和粘接，直至患者滿意為止。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《臨床醫(yī)學(xué)臨床評價標(biāo)準(zhǔn)》，瓷貼面臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)為：①修復(fù)體完整度⑴修復(fù)完整；⑵有缺損；⑶有脫落；②顏色匹配度：⑴完美匹配；⑵稍不匹配；⑶顏色不協(xié)調(diào)；③牙齦健康度：⑴牙齦健康；⑵輕微牙齦癥；⑶牙齦紅腫。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示。

2 結(jié)果

對IPS-Empress鑄瓷貼面修復(fù)牙齒進(jìn)行臨床效果評價，得到2w后復(fù)查的患者修復(fù)體完整度為A的占到100%；6個月復(fù)查時，僅有8顆貼面有切端小缺損，為咬合后創(chuàng)傷所致；1年后復(fù)查時，有僅有1顆貼面完全脫落，主要是由于基牙折斷所導(dǎo)致的；2年后復(fù)查時，1顆貼面在咬硬物時發(fā)生折斷，貼面粘接后所有復(fù)查病例無邊緣變色及明顯顏色不協(xié)調(diào)現(xiàn)象發(fā)生。顏色匹配的十分完美并得到A的占到77.0%，僅有23.1%的患者存在顏色不匹配的情況，顏色不協(xié)調(diào)的患者為0；6個月復(fù)查時，84.9%的患者牙齒顏色完美，匹配指數(shù)較高，顏色不匹配的患者也僅占所有患者的14.6%，顏色不協(xié)調(diào)的患者為0；1年后以及2年后復(fù)查時，顏色少不匹配的顯現(xiàn)逐漸減少，同時顏色不協(xié)調(diào)的患者例數(shù)始終為0。牙齦健康度為A的占到67.7%，有輕微牙齦癥的患者占到22.5%，牙齦紅腫的患者為9.8%，可見主要是由于患者在進(jìn)行IPS-Empress鑄瓷貼面修復(fù)牙后，未遵醫(yī)囑對牙齒進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)，也有少數(shù)患者是由于醫(yī)護(hù)人員操作過程中的失誤所致；6個月復(fù)查時，72.62%的患者牙齦十分健康，20.3%的患者存在輕微牙齦癥，6.9%的患者牙齦紅腫，相對于牙齒修復(fù)2w時，患者逐漸好轉(zhuǎn)；1年后復(fù)查時，76.2%的患者牙齦健康，20.8%的患者存在輕微牙齦癥，多數(shù)是由于患者自身對于牙齒不夠愛護(hù)，牙齦紅腫的患者例數(shù)為0；2年后復(fù)查時，輕微牙齦癥的患者僅占8.1%，牙齦紅腫的患者例數(shù)為0。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)文化的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到迅猛發(fā)展，牙齒修復(fù)材料研究進(jìn)展的突破，使牙齒修復(fù)的美觀效果更加可靠[3]。IPS-Empress鑄瓷貼面技術(shù)是在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上，為了滿足人們對美的追求應(yīng)運而生的，具有一定的牙齒美觀效果，本研究通過對120例患者的957顆牙齒進(jìn)行修復(fù)研究，得到2w后復(fù)查的患者修復(fù)體完整度為A的占到100%，6個月復(fù)查時，僅有8顆貼面有切端小缺損，1年后復(fù)查時，有僅有1顆貼面完全脫落，2年后復(fù)查時，1顆貼面在咬硬物時發(fā)生折斷，由此可見，采用IPS-Empress鑄瓷貼面修復(fù)技術(shù)，能夠有效的對患者的牙齒進(jìn)行修復(fù)，副作用較小，并且具有一定的美觀效果。

綜上所述，采用IPS-Empress鑄瓷貼面對牙齒進(jìn)行修復(fù)，能夠起到較好的美觀效果，可以在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]任英華，章彥彥，鄭蓉，等.IPS-EmpressⅡ鑄瓷貼面與Targis樹脂貼面的臨床療效比較[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，01（03）：168-170.

[2]陳麗娟，孟慶飛，萬延俊.IPSEmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學(xué)修復(fù)中的療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2014，02（19）：16-17.

[3]陳慶生，黎曙光，朱保民，等.IPSEmpressⅡ鑄瓷貼面用于前牙美容修復(fù)的近遠(yuǎn)期療效觀察[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，07（03）：147-149.

編輯/金昊天