高校學(xué)生門診輸液心理護(hù)理分析與對策

摘要：目的 分析高校學(xué)生門診輸液時(shí)心理需求，探討輸液時(shí)心理護(hù)理對策。方法 以校醫(yī)院門診接收的高校學(xué)生輸液患者213例為研究對象，采取問卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計(jì)分析學(xué)生輸液時(shí)的心理需求，并采用文獻(xiàn)法制定心理護(hù)理措施。結(jié)果 前3位的心理需求分別為了解疾病相關(guān)知識、了解輸液治療效果、了解拔針后按壓方法及時(shí)間。結(jié)論 高校學(xué)生在門診輸液時(shí)，經(jīng)過心理護(hù)理的實(shí)施，可有效的滿足高校學(xué)生的心理需求，改善學(xué)生的心理狀態(tài)，促使學(xué)生患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：門診；輸液；心理需求；護(hù)理

在校學(xué)生為校醫(yī)院門診主要的就診患者，采用輸液方式治療時(shí)，高校學(xué)生會產(chǎn)生負(fù)性心理，影響治療的效果，心理護(hù)理是改善高校學(xué)生輸液治療時(shí)不良心理狀態(tài)的重要手段，通過對高校學(xué)生輸液時(shí)心理需求的分析，制定具有針對性的心理措施，提升治療效果，本院以門診接收的高校輸液治療患者為研究對象，在分析心理需求的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，取得良好護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 以校醫(yī)院2012年9月～2015年9月門診接收的高校學(xué)生輸液患者213例為研究對象，男110例，女103例；年齡18～28歲，平均（24.6±1.5）歲；疾病類型：消化系統(tǒng)疾病57例，呼吸系統(tǒng)疾病61例，泌尿系統(tǒng)疾病33例，心血管疾病23例，外傷25例，其他疾病14例；學(xué)歷水平：?？?8例，本科161例，碩士4例。

1.2方法 由醫(yī)院門診部高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員制定調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容涉及整個(gè)輸液期的各種心理需求，患者輸液時(shí)將問卷發(fā)放給患者，告知患者填寫方法，由患者本人填寫，輸液完畢之前收回，共發(fā)放調(diào)查問卷213份，有效收回213份，回收率100%。

2 結(jié)果

經(jīng)過整理、歸納調(diào)查問卷結(jié)果可知，高校學(xué)生輸液時(shí)心理需求如下：了解輸液藥物作用及不良反應(yīng)202例，占94.8%；了解輸液時(shí)間187例，占87.8%；了解門診輸液環(huán)境171例，占80.3%；了解病情相關(guān)知識211例，占99.1%；了解輸液治療的效果209例，占98.1%；希望護(hù)理人員多巡視、交流197例，占92.5%；希望播放電視節(jié)目或音樂164例，占76.9%；希望門診提供閱讀讀物121例，占56.8；了解拔針后按壓方法與時(shí)間209例，占98.1%；了解輸液后注意事項(xiàng)194例，占91.1%。

3 討論

3.1高校學(xué)生門診輸液心理需求分析 由于門診環(huán)境的陌生，加之擔(dān)憂醫(yī)療費(fèi)用等因素，導(dǎo)致學(xué)生輸液時(shí)出現(xiàn)負(fù)性心理，需要護(hù)理人員熱情對待，并在護(hù)理的過程中給予適當(dāng)?shù)陌参?，緩解其心理不良狀況。部分學(xué)生發(fā)病后，對疾病的相關(guān)知識了解比較少，擔(dān)心疾病傳染，就診時(shí)，會掩飾疾病誘發(fā)原因或既往病史，以否定的態(tài)度來對待疾病的治療，這樣一來可能會耽誤疾病治療的最佳時(shí)機(jī)，影響身體健康程度[1]。學(xué)生患有傳染性疾病，或疾病涉及到個(gè)人隱私時(shí)，尤其是初次患病學(xué)生，就診時(shí)，礙于羞怯心理，與醫(yī)護(hù)人員溝通時(shí)比較困難，不利于醫(yī)生正確的診斷病情。此外，部分高校學(xué)生患病后，怕耽誤學(xué)業(yè)，治療期間，希望疾病能夠快速好轉(zhuǎn)，從而產(chǎn)生依賴護(hù)理人員的心理，輸液時(shí)如未能一次穿刺成功或操作稍微慢一點(diǎn)，就會引起學(xué)生的不滿，甚至出現(xiàn)過激行為[2]。高校學(xué)生輸液時(shí)，無論何種行為表現(xiàn)，都可反映出其心理需求，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的觀察學(xué)生的表現(xiàn)，結(jié)合心理需求制定護(hù)理措施，提升護(hù)理效果。

3.2高校學(xué)生門診輸液時(shí)心理護(hù)理對策

3.2.1輸液前心理護(hù)理對策 高校學(xué)生在門診中接受輸液治療時(shí)，常見的心理反應(yīng)為恐懼、緊張，女生表現(xiàn)尤為嚴(yán)重。輸液前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者、鼓勵(lì)患者，緩解緊張和恐懼心理。輸液穿刺時(shí)，溫柔耐心的進(jìn)行穿刺操作，如患者的血管比較細(xì)、辨認(rèn)難度比較大時(shí)，可采取手暖手的方式，清晰的暴露血管后，再進(jìn)行穿刺[3]。護(hù)理人員要提升自身的穿刺水平，提升一次穿刺成功率，減輕患者穿刺痛苦。部分女生患者輸液時(shí)，比較嬌氣、脆弱，配合度比較差，增加一次穿刺成功的難度，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該耐心對待，促使患者放松，提升一次穿刺成功率。

3.2.2輸液中心理護(hù)理對策 輸液治療中，患者最為擔(dān)心的就是進(jìn)針，進(jìn)針時(shí)，護(hù)理人員要以沉著、冷靜的態(tài)度獲得患者的信任，以精準(zhǔn)、快速的手法進(jìn)針，一次進(jìn)針成功。進(jìn)針操作過程中，護(hù)理人員可與患者交談，通過安慰性及鼓勵(lì)性的話語，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者在愉快的狀態(tài)中接受進(jìn)針操作。穿刺成功開始輸液后，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)增加巡視的次數(shù)，對患者輸液時(shí)的反應(yīng)密切的觀察，并注意輸液管的通暢度及輸液的速度，提升患者輸液中的安全感[4]。此外，輸液過程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，介紹相關(guān)情況，提升患者治療依從性。

3.2.3輸液后心理護(hù)理對策 護(hù)理人員在患者輸液過程中加強(qiáng)巡視，即將輸液完畢時(shí)，及時(shí)拔針。拔針時(shí)，護(hù)理人員要以輕柔的動(dòng)作快速的拔針，針頭拔出的同時(shí)，立即用大拇指按壓進(jìn)針部位，防止穿刺點(diǎn)出血。拔針后，護(hù)理人員將正確的按壓方法講解給患者，并松開自己按壓穿刺點(diǎn)的手指，由患者自己進(jìn)行按壓，同時(shí)將按壓的時(shí)間告訴患者。囑咐患者用指腹按壓穿刺點(diǎn)，按壓的面積應(yīng)在穿刺點(diǎn)周圍2～5cm左右，按壓時(shí)間約為3～5min，按壓結(jié)束后，患者要輕輕的拿開手指，避免手指突然離開造成再次出血，影響下一次的穿刺[5]。

綜上所述，高校學(xué)生在門診接收輸液治療時(shí)，難免會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)在輸液的整個(gè)過程中加強(qiáng)心理護(hù)理，了解高校學(xué)生輸液時(shí)的心理需求，在此基礎(chǔ)上主動(dòng)與患者進(jìn)行交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者恐懼及緊張程度，提升一次穿刺成功率，降低患者痛苦程度，提高患者輸液配合度，并在輸液后將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊小英，秦春華，王曉冰，等.論多途徑健康教育對高校醫(yī)院門診輸液患者的重要性[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（11）：160-162.

[2]高蘭英.校醫(yī)院門診輸液患者的心理分析與護(hù)理[J].包頭醫(yī)學(xué)，2011，35（01）：47-48.

[3]戴麗霞.門診靜脈輸液的風(fēng)險(xiǎn)因素分析與對策研究進(jìn)展[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（02）：133-134.

[4]黃保莉，鄧穎輝，柯秀柳.護(hù)理程序在高校醫(yī)院門診輸液室健康教育的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17（09）：99-100.

[5]張玉琴.高校校醫(yī)院輸液室人性化護(hù)理的探討[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，03：185-187.編輯/金昊天