藥物治療子宮內膜異位癥的方法及效果分析

摘要：目的 研究藥物治療子宮內膜異位癥的方法與療效。方法 擇取我院2012年8月～2015年6月，接收的子宮內膜異位癥患者，共計90例。以隨機分組原理為依據，將90例患者等分成觀察組與對照組。觀察組應用達菲林，對照組應用孕三烯酮。分析兩組療效，并行VRS評分比較。結果 觀察組痛經緩解率為93.33%，對照組為82.22%。觀察組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組VRS評分為（0.27±0.08）分，對照組為（3.01±0.29）分。觀察組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將達菲林作為子宮內膜異位癥臨床治療的首選藥物，可促進患者痛經癥狀的快速改善，應用價值頗高。

關鍵詞：達菲林；藥物治療；療效分析；子宮內膜異位

1 資料與方法

1.1一般資料 90例我院接收的子宮內膜異位癥患者，其收錄時間為：2012年8月～2015年6月。90例患者入院后，均經術后病理學診斷確診。隨機分組90例患者：觀察與對照，每組45例。其中，觀察組年齡在27～45歲，平均（35.1±4.23）歲。對照組年齡在28～47歲，平均（35.4±2.61）歲。兩組在臨床表現以及年齡等方面上，所體現出來的差異性，均不具備任何的統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①觀察組應用達菲林[1]：取達菲林藥物，3.75mg，經皮下注射方式給藥。此后，以28d為間隔周期，再次給予患者等劑量的達菲林藥物。連續(xù)用藥3次。②對照組應用孕三烯酮：給予本組患者孕三烯酮藥物，2.5mg。經口服用。2次/w。連續(xù)服用3～6個月（視患者病情而定）。

1.3臨床觀察指標 采取\"VRS法\"，分別對兩組患者的痛經情況進行評分，詳細如下：①0分：無痛經；②1分：輕度痛經，且已經影響到了工作效率；③2分：中度痛經，需臥床休息，嚴重影響工作效率；④3分：重度痛經，需臥床休養(yǎng)，無工作能力。得分越高，提示：痛經情況越嚴重。

1.4痛經緩解情況的評定標準[2] 此次評定的等級，共有3個，分別為：完全緩解；部分緩解；未緩解。其評定標準詳細如下：①完全緩解：癥狀消失；未見盆腔腫塊；②部分緩解：癥狀明顯緩解；③未緩解：癥狀未改善，仍有疼痛感。其中，痛經緩解率的計算法則為：完全緩解率+部分緩解率。

1.6統計學分析 本次調查的所有數據均以SPSS 20.0軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數資料的比較經χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1分析兩組的VRS評分 經治療后評定：觀察組的VRS評分為（0.27±0.08）分，對照組為（3.01±0.29）分。觀察組的VRS評分，明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2分析兩組的痛經緩解情況 觀察組完全緩解者，30例；部分緩解者，12例；痛經緩解率高達93.33%。對照組完全緩解者，22例；部分緩解者，15例；痛經緩解率僅為82.22%。觀察組痛經緩解率，明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

綜上所述，子宮內膜異位癥[3]多發(fā)于不育婦女（其發(fā)病率為30%～60%）。而育齡婦女出現該病的概率，卻僅有10%。因該病的主癥為不育以及盆腔疼痛。故，臨床上對其的治療往往需遵循3個原則，即：①根除內膜異位病灶；②緩解疼痛；③恢復生育功能。研究發(fā)現：手術療法不僅無法滿足患者提出的保留生育功能的這一要求，同時還較容易使患者在術后出現病情復發(fā)的情況。故，藥物療法對患者而言，是最佳的一種治療手段。

孕三烯酮為孕激素類藥物[4]，兼具抗雌激素以及抗孕激素活性，雖能在臨床上取得一定的治療成果，但其副反應也是相當多的，比如：體重增加；頭痛；抑郁；胃腸不適。故，臨床上對其的使用較少。達菲林[5]為GnRH-a類藥物，可通過與G蛋白偶聯受體相結合的方式，達到2個目的：①阻滯促性腺激素釋放機制，②加快子宮內膜異位病灶退化的速度。臨床證實：子宮內膜異位癥應用達菲林，見效快，安全性高，且復發(fā)率還較低。

本研究結果顯示：觀察組VRS評分，明顯低于對照組。兩者之比為：（0.27±0.08）分vs.（3.01±0.29）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組痛經緩解率為93.33%，對照組為82.22%。觀察組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

總之，將達菲林用于子宮內膜異位癥中[6]，能顯著改善患者的痛經癥狀，副作用較少。

參考文獻：

[1]劉光蓮，米娟.藥物治療子宮內膜異位癥的療效[J].吉林醫(yī)學，2013，34（26）：5346-5347.

[2]楊波.子宮內膜異位藥物治療研究[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（16）：156-157.

[3]傅爽.深部浸潤型子宮內膜異位癥的藥物治療[J].山東醫(yī)藥，2013，53（22）：91-93.

[4]勞少華.子宮內膜異位癥手術輔以藥物治療的現狀研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，08（9）：192-194.

[5]張紅.非手術法診治子宮內膜異位性疾病的臨床可行性分析[D].寧夏醫(yī)科大學，2013.

[6]馮英艷，張琳琳.論子宮內膜異位癥的藥物治療[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2014，（16）：115-115.編輯/倪冰冰