摘要:目的 研究婦產(chǎn)科患者在醫(yī)院手術(shù)之后的感染情況,并且給出相應(yīng)的合理化護(hù)理建議。方法 分析了2004年3月~2011年2月豐都縣社壇中心衛(wèi)生院2420例出院病例醫(yī)院感染發(fā)生的患者數(shù)據(jù)。結(jié)果 共發(fā)生醫(yī)院感染60例,發(fā)生率為2.5%左右,在患者當(dāng)中存在常見的感染部位為泌尿道、呼吸道及其手術(shù)切口,最為常見的感染部位為呼吸道,次之是泌尿道。但是也存在著不同手術(shù)組發(fā)生率的變化。結(jié)論 患者在醫(yī)院臨床護(hù)理當(dāng)中,只要認(rèn)真對感染因素進(jìn)行分析,并進(jìn)行有效的護(hù)理,醫(yī)院感染的發(fā)生率將會得到明顯的降低。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理;感染;護(hù)理;分析
在醫(yī)院當(dāng)中,存在著容易感染的科室當(dāng)中,感染最高的科室便是婦產(chǎn)科,在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理的時候會出現(xiàn)較多的感染,然而要想能夠做到真正對感染效率進(jìn)行降低,必須要對其感染的因素進(jìn)行分析,并且通過醫(yī)院的感染預(yù)防經(jīng)驗進(jìn)而采取有效的控制措施。
1 資料與方法
1.1一般資料 主要是根據(jù)某醫(yī)院在2004年3月~2011年2月所接受治療的2420例患者作為研究的對象,并且根據(jù)該醫(yī)院感染病登記表做出分析,在這之中存在著婦科患者為1800例,年齡18~79歲,平均年齡38歲。然而產(chǎn)科的患者則是為620例,年齡22~35歲,平均年齡27歲。
1.2方法 根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計將婦科以及其他科室的感染病例總?cè)藬?shù)以及患者感染年齡和感染的位置進(jìn)行統(tǒng)計分析,進(jìn)而對其患者做出初步的判斷。
2 結(jié)果
主要是對某醫(yī)院在2004年3月~2011年2月所接受的治療的患者進(jìn)行分析,在這之中發(fā)生在醫(yī)院感染的患者為60例,概率是在2.5%。然而在醫(yī)院出現(xiàn)感染的主要是為呼吸道、泌尿科以及手術(shù)的切口位置等,對于這三個位置來說,其概率主要是為1.22%、0.81%以及0.47%?;颊叩母腥厩闆r則是因為手術(shù)類型不同感染情況也并不相同,剖宮說書的感染總數(shù)主要是為24例,然而泌尿道的患者感染則是為6例,在手術(shù)之后手術(shù)口感染的患者為2例。在對患者進(jìn)行子宮切除的手術(shù)當(dāng)中,患者人員為820例,存在著感染的人數(shù)為18例,呼吸道的患者為6例,泌尿感染的患者10例,手術(shù)切口的感染患者為2例。
3 關(guān)于婦產(chǎn)科的感染因素法恩熙
3.1由于醫(yī)生以及醫(yī)療器械方面的因素 醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)之前存在著洗手消毒不到位、對于醫(yī)療器具的浸泡消毒時間不足以及消毒液的使用量不足等方面的因素會導(dǎo)致手術(shù)過程中出現(xiàn)感染的問題出現(xiàn)。
3.2由于呼吸道的感染因素分析 對于剖宮的而患者來說,由于麻醉以及害怕腹部切口的痛,患者多數(shù)情況下并不愿意翻身,有痰的時候做無痰的咳嗽,導(dǎo)致痰液積壓在氣道之中,同時患者在手術(shù)之后自身的抵抗力比較差,在室內(nèi)空間受到干擾也容易導(dǎo)致患者的呼吸道出現(xiàn)感染。
3.3關(guān)于泌尿道的感染因素分析 在臨床方面,婦產(chǎn)科的患者出現(xiàn)尿路感染是較為常見的,在美國一些醫(yī)院之中,尿路感染的患者在數(shù)量上面已經(jīng)是占據(jù)了醫(yī)院全部感染患者的第一位。對于尿路感染來說,最為主要的一個因素便是導(dǎo)尿以及留置導(dǎo)尿路,如果導(dǎo)尿的時間比較長會導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染,然而產(chǎn)科的尿路感染概率出現(xiàn)增加的原因之一主要是因為剖宮率出現(xiàn)增加進(jìn)而需要對導(dǎo)尿管進(jìn)行留置,與此同時由于女性尿道段,尿道距離肛門比較近,然而肛門存在著較多的細(xì)菌,會陰部的切口感染概率相對比普通剖宮產(chǎn)手術(shù)腹部切口的感染概率要高出很多,其原因主要是因為在分娩的時候產(chǎn)婦所消耗的能量比較大,或者是因為產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后并和其他疾病導(dǎo)致肌體抵抗能力出現(xiàn)降低,然而因為受到傳統(tǒng)“坐月子”方面的影響,多數(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后并不擦拭身體以及沒有重視衛(wèi)生。
4 關(guān)于產(chǎn)婦的感染護(hù)理措施分析
4.1關(guān)于呼吸道的感染護(hù)理分析 針對于醫(yī)護(hù)人員來說必須要提高病房流動人員的管理,并且要提高探視陪伴制度并且對污染源進(jìn)行降低。全面的推動濕式掃床的方法,避免出現(xiàn)污染。對于每一個病房都應(yīng)該要設(shè)置其專門的人員進(jìn)行探視,做好產(chǎn)婦在心里方面的護(hù)理,使其能夠幫助產(chǎn)婦及時的對衣服進(jìn)行更好,保證產(chǎn)婦家屬能夠方向,進(jìn)而減少家人陪護(hù)的時間所帶來的病房污染。
4.2泌尿道感染護(hù)理 一般來講,泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌和腸球菌屬。在正常情況下,這些病菌大多寄生在腸道,基本上不會發(fā)生病癥,但是當(dāng)有合適的環(huán)境之后,這些細(xì)菌將會轉(zhuǎn)移到患者易感部位,從而引發(fā)感染。所以,產(chǎn)婦在產(chǎn)前一定要治愈陰道炎;在產(chǎn)程當(dāng)中需要做好陰道檢查;對剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦需要給予抗生素,從而預(yù)防感染;需要對婦產(chǎn)科患者做好健康指導(dǎo),充分保證其營養(yǎng)供給,鼓勵產(chǎn)婦早下床活動[1-4]。
4.3切口感染護(hù)理 想要真正預(yù)防切口感染,最為關(guān)鍵的措施是嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。同時,良好的手術(shù)也是預(yù)防切口感染的必要條件,在手術(shù)的過程中需要對組織進(jìn)行適度處理從而防止出血,嚴(yán)格按解剖關(guān)系縫合。對于有感染高發(fā)因素的切口,一定要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防對策,盡量減少侵襲性操作次數(shù),及其發(fā)現(xiàn)傷口異常并積極應(yīng)對,從而真正降低切口感染的發(fā)生概率。
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編輯/肖慧