景德鎮(zhèn)市2015年登革熱監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

摘要：目的 分析景德鎮(zhèn)市2015年登革熱監(jiān)測(cè)結(jié)果，為登革熱防治措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 收集監(jiān)測(cè)點(diǎn)的登革熱疫情和媒介伊蚊等監(jiān)測(cè)資料，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2015年景德鎮(zhèn)市報(bào)告1例輸入性登革熱病例。登革熱媒介伊蚊孳生地幼蚊指數(shù)較高，尤其\"布雷圖指數(shù)（BI）\"偏高，6～9月BI超過了安全范圍。登革熱媒介伊蚊成蚊密度6月開始上升，8月達(dá)到最高峰為10只/人工小時(shí)。媒介伊蚊帶毒調(diào)查，實(shí)驗(yàn)室均未分離出登革熱病毒。結(jié)論 景德鎮(zhèn)市媒介伊蚊幼蟲布雷圖指數(shù)和白紋伊蚊成蚊密度均較高，故輸入性登革熱病例引起疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)登革熱監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生宣教和伊蚊孳生環(huán)境的整治工作。

關(guān)鍵詞：登革熱；伊蚊；監(jiān)測(cè)

登革熱是登革熱病毒引起的一種急性傳染病，通常由在白天叮咬人的白紋伊蚊和埃及伊蚊傳播。近些年由于人員流動(dòng)頻繁和國際旅游的迅猛發(fā)展，使登革病毒的流行范圍及其傳播媒介白紋伊蚊和埃及伊蚊的分布范圍也在相應(yīng)擴(kuò)大，不僅嚴(yán)重影響人民的身體健康，而且嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、貿(mào)易和旅游事業(yè)的發(fā)展。我市近年來也常有輸入性病例的發(fā)生。為了解我市登革熱媒介伊蚊種群（包括孳生和密度變化）的動(dòng)態(tài)變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性病例，為登革熱防治措施提供科學(xué)依據(jù)。按照《江西省登革熱監(jiān)測(cè)方案》要求，景德鎮(zhèn)市疾控中心開展了2015年登革熱監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 景德鎮(zhèn)市2015年登革熱的監(jiān)測(cè)資料。

1.2方法 選擇珠山區(qū)石獅埠街道太平巷社區(qū)（固定點(diǎn)）和太白園街道戴家弄社區(qū)（流動(dòng)點(diǎn)）為2個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，登革熱流行季節(jié)5～10月開展監(jiān)測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 采用Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1疫情監(jiān)測(cè) 2015年景德鎮(zhèn)市報(bào)告1例輸入性登革熱病例。患者為景德鎮(zhèn)市珠山區(qū)人，8月19日通過旅游團(tuán)到泰國旅游，8月23日回到景德鎮(zhèn)市發(fā)病。采取措施：①對(duì)患者采取隔離治療；②對(duì)病房及患者的排泄物和生活用品進(jìn)行消毒；③全市通過多種途徑宣傳登革熱的防治知識(shí)，做好滅蚊防蚊工作，尤其加強(qiáng)針對(duì)外出旅游人員關(guān)于登革熱防治知識(shí)的宣傳等防控措施。疫情得到了及時(shí)控制。

2.2媒介監(jiān)測(cè)

2.2.1伊蚊幼蟲密度監(jiān)測(cè) 選擇珠山區(qū)石獅埠街道太平巷社區(qū)（固定點(diǎn)）和太白園街道戴家弄社區(qū)（流動(dòng)點(diǎn)）為2個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，5～10月開展監(jiān)測(cè)，每月每監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查50戶，全年調(diào)查600戶，監(jiān)測(cè)結(jié)果：登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)孳生地幼蚊指數(shù)較高，見表1。尤其\"布雷圖指數(shù)（BI）\"偏高，6～9月監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)BI超過了安全范圍（\"布雷圖指數(shù)\"在5以下，則屬于安全范圍），應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)蚊媒控制工作，見圖1。

2.2.2成蚊的種群和密度調(diào)查 5～10月開展成蚊的種群和密度調(diào)查，分別在珠山區(qū)石獅埠街道太平巷社區(qū)（固定點(diǎn)）和太白園街道戴家弄社區(qū)（流動(dòng)點(diǎn)）選擇1個(gè)捕蚊點(diǎn)采取人誘方法進(jìn)行調(diào)查。媒介種群經(jīng)鑒定均為白紋伊蚊。伊蚊成蚊密度6月份開始上升，8月達(dá)到最高為10只/人工小時(shí)，后呈逐月下降趨勢(shì)，見圖2。

2.2.3病原學(xué)監(jiān)測(cè) 流行季節(jié)5～10月在登革熱監(jiān)測(cè)點(diǎn)捕獲伊蚊成蚊266只，送樣到省疾控中心，用RT-PCR的方法進(jìn)行核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

3 討論

疫情監(jiān)測(cè)顯示，2015年景德鎮(zhèn)市報(bào)告1例輸入性登革熱病例，與我省既往監(jiān)測(cè)情況一致[1]。患者通過旅游團(tuán)到泰國旅游后發(fā)病，泰國位于東南亞，東南亞是登革熱的高發(fā)區(qū)，廣大市民如出行到東南亞等地區(qū)，應(yīng)留意當(dāng)?shù)氐歉餆嵋咔榍闆r并做好個(gè)人防蚊措施，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹和骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，及時(shí)就診，并告知醫(yī)生是否曾經(jīng)到過東南亞等地旅行。以便登革熱發(fā)病早期對(duì)患者采取隔離、環(huán)境消毒和滅蚊防蚊等有效防控措施，使疫情能夠及時(shí)得到控制。

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：監(jiān)測(cè)點(diǎn)大部分監(jiān)測(cè)月份布雷圖指數(shù)（BI）均超過5的安全水平，尤其6～9月BI較高，對(duì)登革熱的傳播具有極高的危險(xiǎn)性。我市登革熱防控形勢(shì)比較嚴(yán)峻，作為中國優(yōu)秀旅游城市和世界瓷都，人員流動(dòng)頻繁，近幾年不時(shí)有輸入性登革熱病例報(bào)告。建議進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作，提高居民防蚊、滅蚊的意識(shí)。讓居民了解登革熱防治知識(shí)，積極配合清除一切閑置小積水容器，管好生活用的小積水容器，清除伊蚊孳生地。

監(jiān)測(cè)點(diǎn)成蚊的種群和密度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，均未發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊，但白紋伊蚊廣泛分布，而且密度較高。媒介伊蚊成蚊密度6月份開始上升，8月成蚊密度達(dá)到最高為10只/人工小時(shí)。表明景德鎮(zhèn)市伊蚊成蚊密度較高，登革熱發(fā)病與否的主要因素是伊蚊密度的高低[2]。需進(jìn)一步加強(qiáng)全市環(huán)境的整治工作，從而降低伊蚊成蚊密度對(duì)登革熱防治至關(guān)重要。

綜上所述，景德鎮(zhèn)市登革熱媒介伊蚊密度較高，存在引發(fā)登革熱傳播的危險(xiǎn)性，為避免出現(xiàn)因輸入病例引起本地感染或局部暴發(fā)疫情，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)登革熱監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生宣教和伊蚊孳生環(huán)境的整治工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐松，羅利群，程慧健，等.2006～2007年江西省登革熱監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].江西醫(yī)藥，2008，12（43）：1419-1420.

[2]易彬樘，張治英，徐德忠，等.廣東省登革熱流行與氣候因素變化的相關(guān)性[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，24（2）：143-146.

編輯/蔡睿琳