以職業(yè)道德教育為切入點強(qiáng)化成人醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)教育

素質(zhì)教育是貫穿于終生的、連續(xù)性的、全方位的整體教育工程。在各個不同教育階段和教育層次，應(yīng)該有不同的素質(zhì)教育重點和手段。大學(xué)教育目標(biāo)具有明顯的專業(yè)傾向，教育內(nèi)容也具有顯著的專業(yè)特點，對成人醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育理應(yīng)結(jié)合專業(yè)步入一個較高的階段。多年來的教育實踐使我們逐漸認(rèn)識到，對成人醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育是培養(yǎng)合格醫(yī)生的主要內(nèi)容，也是進(jìn)行整體素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)和行之有效的切入點。

1 以素質(zhì)教育為目標(biāo)，充實醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的內(nèi)涵

從教育的總體目標(biāo)出發(fā)，素質(zhì)教育與職業(yè)道德教育是密不可分的，前者是目標(biāo)，后者是前者的重要組成部分。為此，職業(yè)道德教育內(nèi)容必須以素質(zhì)教育為目標(biāo)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇和重組，既要突出職業(yè)道德教育的特點，又要符合素質(zhì)教育的整體要求。從這一點出發(fā)，我們認(rèn)為職業(yè)道德教育的重點內(nèi)容應(yīng)該包括：

1.1愛國主義教育 愛國是敬業(yè)的基礎(chǔ)，要樹立牢固的愛國主義思想，熱愛祖國、熱愛社會主義、熱愛中國共產(chǎn)黨。只有如此，才能具有為我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和確保人民的身心健康而奮斗不息的專業(yè)思想和敬業(yè)精神，才能建立全心全意為人民服務(wù)的思想和\"救死扶傷，實行革命的人道主義\"的基本職業(yè)道德規(guī)范。

1.2人生觀教育 從人生觀教育入手，以具有正確的人生觀、價值觀和世界觀為目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想和積極進(jìn)取的人生態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生廉潔行醫(yī)、無私奉獻(xiàn)、勇于實踐、忠于職守、勤奮學(xué)習(xí)、精益求精的工作精神。這是做一個人民好醫(yī)生的基本條件。

1.3醫(yī)業(yè)道德教育 醫(yī)業(yè)道德亦稱醫(yī)務(wù)道德，簡稱醫(yī)德，是狹義的醫(yī)生職業(yè)道德。每一種職業(yè)道德只是在特定的職業(yè)范圍內(nèi)發(fā)揮人們之間以及個人與集體、國家、社會之間關(guān)系的作用。醫(yī)德是在長期的醫(yī)學(xué)社會實踐中逐漸形成的，其顯著特點在于：①具有人民性，也可稱為共同性，即全心全意地為老百姓服務(wù)。表現(xiàn)為增強(qiáng)人民體質(zhì)，除害滅病，解除患者的痛苦，保護(hù)人民身體健康；②具有時代性，顯示出時代意識特征，如健康觀、生死觀、生育觀等；③具有嚴(yán)肅性，行為應(yīng)謹(jǐn)慎，態(tài)度應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)，對患者應(yīng)重視，給予患者無微不至的關(guān)懷，這是醫(yī)德的一個最重要特點。

1.4心理修養(yǎng)教育 良好的心理修養(yǎng)主要指能正確處理和對待醫(yī)患關(guān)系，并能以健康的心態(tài)擺正倫理和感情的辯證關(guān)系。要寬以待人、動之以情、曉之以理、善解人意、尊重別人，表現(xiàn)出良好的心理素質(zhì)。

1.5法制觀念教育 醫(yī)生應(yīng)是遵紀(jì)守法的楷模，維護(hù)道德的先鋒。特別是在市場經(jīng)濟(jì)大潮沖擊下的今天，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中出現(xiàn)了一些違法亂紀(jì)、道德敗壞、嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)生形象的丑陋現(xiàn)象，擾亂了人民的視線。這就要求我們在進(jìn)行職業(yè)道德教育時，要加強(qiáng)法制教育，為樹立\"人民健康的保護(hù)神\"的良好形象奠定基礎(chǔ)。

2 密切結(jié)合專業(yè)教育，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育

職業(yè)道德教育與一般思想政治教育的重要區(qū)別在于它的教育內(nèi)容和教育過程要與專業(yè)教育密切結(jié)合，把帶有思想政治教育內(nèi)涵的素質(zhì)教育整合于專業(yè)性較強(qiáng)的業(yè)務(wù)教育之中，這樣既能夠顯示出職業(yè)道德教育的特點，又能充分體現(xiàn)以思想政治教育為主體的整體素質(zhì)教育的目標(biāo)。

近年的職業(yè)道德教育實踐使我們深刻地體會到，結(jié)合專業(yè)教育，可以擺脫既往單一的教育形式，拓寬教育的途徑，增加教育的方法。把專業(yè)教育融于職業(yè)道德教育之中，形式靈活機(jī)動，內(nèi)容豐富多彩，學(xué)生容易接受，取得效果顯著，

對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，可以白求恩為楷模，以《紀(jì)念白求恩》為教材，深入學(xué)習(xí)；也可以醫(yī)學(xué)先輩的感人事跡為范例組織學(xué)生學(xué)習(xí)；還可以身邊醫(yī)學(xué)界的楷模、英雄或知名醫(yī)生為榜樣，對照自己，尋找差距。這種學(xué)習(xí)活動和學(xué)習(xí)方式多數(shù)能夠取得顯著效果。最近幾年，我們在高年級學(xué)生里組織\"白求恩學(xué)習(xí)小組\"，從研討白求恩思想入手，開展職業(yè)道德教育，學(xué)生的興趣很高，取得的效果也很好。

專業(yè)教師的導(dǎo)向作用，特別是一些年資較高、造詣較深、在學(xué)生中具有一定威信的德高望重的老教師，在職業(yè)道德教育中的作用是不可低估的。我校的教師隊伍中有一批這樣的老教師，我們聘請他們?yōu)槟昙壍募媛気o導(dǎo)員，對學(xué)生進(jìn)行不定期的內(nèi)容豐富多彩的以職業(yè)道德教育為主題的專題報告，深受學(xué)生的歡迎。他們言傳身教，以身示范，常常取得其他教育形式難以得到的教育效果。

專業(yè)教育中，時時處處注意把與醫(yī)學(xué)職業(yè)相關(guān)的德育內(nèi)容滲透到業(yè)務(wù)教育之中。我們感到，要較好地做到這一點，關(guān)鍵在于業(yè)務(wù)教師。實踐也讓我們深刻地體會到，絕大多數(shù)教師都能做到這一點，只是程度上的差異而已。特別是臨床教師，多數(shù)能在教授臨床疾病的防治過程和帶領(lǐng)學(xué)生臨床實習(xí)過程中，結(jié)合自己的體會，傳授職業(yè)道德的重要性和如何養(yǎng)成自己的職業(yè)道德，做一名合格的醫(yī)生。

對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，一方面要進(jìn)行理論傳授，提高他們的認(rèn)識水平；另一方面，還要在臨床工作實踐中不斷培養(yǎng)，逐步完善。我們在工作中一直沒有放松對畢業(yè)生的職業(yè)道德教育，注意在臨床實踐中培養(yǎng)他們建立良好的職業(yè)道德。定期進(jìn)行出科鑒定，征集教師、科室和患者的反應(yīng)；結(jié)合社會出現(xiàn)的某些醫(yī)療不正之風(fēng)進(jìn)行討論；對學(xué)生在臨床實習(xí)中出現(xiàn)的典型事件及時進(jìn)行表揚或批評。幾年來，學(xué)生在臨床實習(xí)中涌現(xiàn)出很多體貼患者、周到服務(wù)、刻苦鉆研、舍己救人的好人好事，收到教師的贊揚和患者乃至社會的好評。

從學(xué)生就業(yè)面臨的激烈競爭入手，開展職業(yè)道德教育，學(xué)生的參與積極性很高。他們?nèi)找婷鞔_地認(rèn)識到，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德對未來的工作是何等的重要。因此，我們從學(xué)生進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)開始，采取各種不同的教育方式，分解為不同專題。利用課余時間，對學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育，使他們逐漸地感覺到，不注意養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，畢業(yè)后從事衛(wèi)生服務(wù)工作將會寸步難行。

伴隨社會的發(fā)展和人民健康意識的提高，社會需要的醫(yī)學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提高。尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、衛(wèi)生服務(wù)形式的拓寬和市場經(jīng)濟(jì)管理方式對衛(wèi)生服務(wù)工作的影響，立足于新型醫(yī)患關(guān)系的建立和突出社會、心理因素的整體服務(wù)模式的強(qiáng)化，必須將職業(yè)道德提高到一個新水平。所以，在對學(xué)生的職業(yè)道德教育過程中，要注意內(nèi)容的不斷更新和完善，要跟上時代的步伐，體現(xiàn)出時代的精神。

3 開展醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育的評價

對職業(yè)道德教育效果的確切評價至今尚缺乏科學(xué)、可靠的方法。盡管如此，我們認(rèn)為盡最大努力開展近期的教育效果評價還是必要和可能的。從總體上說，職業(yè)道德教育效果一般集中表現(xiàn)在畢業(yè)生實習(xí)期間。我們的做法大致分兩部分：

3.1職業(yè)道德教育的自我評價 在學(xué)生畢業(yè)實習(xí)期間，我們依據(jù)學(xué)校下發(fā)的《畢業(yè)實習(xí)手冊》中的規(guī)定，每一個科室實習(xí)結(jié)束時，都要求學(xué)生認(rèn)真按照統(tǒng)一制定的自我評價指標(biāo)體系進(jìn)行職業(yè)道德的自我評價。我們感到，絕大多數(shù)學(xué)生對職業(yè)道德的自我評價是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，自我評價結(jié)果與客觀評價結(jié)果基本呈正相關(guān)。

3.2職業(yè)道德教育的客觀評價 職業(yè)道德的客觀評價，一是由帶教師或科室負(fù)責(zé)人根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)在實習(xí)結(jié)束時作出評語；另一是年級教師在學(xué)生實習(xí)的科室，抽樣進(jìn)行學(xué)生職業(yè)道德調(diào)查，主要調(diào)查對象是住院時間較長的患者。前一種評價較為系統(tǒng)，甚至可以量化；后一種調(diào)查結(jié)果雖然有時會有一定的誤差，但是總體上看是可信的，可以對其他形式的評價結(jié)果進(jìn)行某種程度上的調(diào)整。

我們近幾年來，致力于學(xué)生職業(yè)道德教育，取得一定的成果。它一方面增強(qiáng)了我們今后進(jìn)一步搞好職業(yè)道德教育的信心；另一方面也擴(kuò)大了我們對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的思路，拓寬了我們開展學(xué)生素質(zhì)教育的途徑。從學(xué)生職業(yè)道德教育入手提高學(xué)生的整體素質(zhì)，是一種切實可行的辦法，效果十分顯著。編輯/安樺