基于流程再造的手術室智能更衣系統(tǒng)的研究與實踐

■ 凌蒙蒙張群瑜潘傳迪

基于流程再造的手術室智能更衣系統(tǒng)的研究與實踐

■ 凌蒙蒙①張群瑜①潘傳迪①

手術室 智能更衣系統(tǒng) 流程再造

目的：采用信息技術優(yōu)化手術室更衣流程，改善手工流程的不足。方法：集成自助更衣機、CPU卡、電子儲物柜、紅外感應器等設備，開發(fā)手術室智能更衣軟、硬件系統(tǒng)。結果：完成手術室智能更衣系統(tǒng)研發(fā)并投入正常運行，實現手術人員簽到和簽退、自動出衣、自動分配及回收儲物柜、回收手術衣等功能。結論：手術室智能更衣系統(tǒng)對優(yōu)化手術室更衣流程，縮短醫(yī)務人員術前更衣時間，改善手術室環(huán)境，節(jié)約人力成本，提高服務效率具有積極的作用。

Author's address：The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Baixiang, Ouhai District, Wenzhou, 325000, Zhejiang Province, PRC

①溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，325000 浙江省溫州市甌海區(qū)南白象

手術室作為醫(yī)院醫(yī)療核心部門，是疾病檢查、治療、病人搶救的重要場所[1]，不僅需要先進的醫(yī)療設備，更需要規(guī)范化和現代化的管理。我院自主研發(fā)的手術室智能更衣系統(tǒng)，采用信息化技術優(yōu)化手術室更衣流程，改善原有手工更衣流程的不足，為員工提供自動化、智能化的自助服務。

1 系統(tǒng)設計背景

我院新院區(qū)有手術室43間，日均手術量可達到200臺以上，手術室人員流動量大。傳統(tǒng)方法對進出手術室人員進行手工管理，包括是否允許進入手術室、登記進入手術室時間、發(fā)放手術衣、分配儲物柜及發(fā)放儲物柜鑰匙、登記離開手術室時間、回收臟手術衣、回收儲物柜鑰匙等，管理工作量大，需投入較多人力，不僅管理成本高，而且不精確、不規(guī)范、不科學。

如今自助服務已在超市、銀行、地鐵、火車站等服務行業(yè)得到普及。自助服務系統(tǒng)借助靈活的觸摸屏和良好的人機交互界面，向用戶提供了一種更為自由方便的服務方式[2]。借助自助服務終端，對手術室人員進出和更衣實施信息化、智能化管理不失為一種有效的管理方法。因此，我院采用信息化技術優(yōu)化手術室更衣流程，改善原有手工管理的不足，自主研發(fā)手術室智能更衣系統(tǒng)，借助自助更衣機、CPU卡、電子儲物柜、紅外感應器等計算機設備，實現手術人員簽到和簽退、自動出衣、自動分配及回收儲物柜、回收衣服等功能。

2 系統(tǒng)需求分析

2.1 功能需求分析

作為安置在手術室更衣區(qū)的自助更衣終端，首先應具備查詢手術信息功能，然后要實現六類業(yè)務功能，包含簽到、自動出手術衣、自動分配儲物柜、簽退、回收臟手術衣、自動回收儲物柜；此外，需實現數據分析和提供報表等功能，主要需求如表1所示。

2.2 人員管理需求分析

我院手術室進出人員包括麻醉醫(yī)生、手術室護士、外科醫(yī)生、進修生、研究生、實習生及其他醫(yī)務人員等。據統(tǒng)計，手術室一天的人流量為800人次左右。在自助服務新模式下，如何對手術室進出人員進行有效的管理，如何有效控制首臺開臺時間等問題，成了手術室管理的重中之重，迫切需要自助服務系統(tǒng)能嚴格控制進出人員及簽到時間。系統(tǒng)需實現對不同類型人員根據手術室制度授權準入，同時具有應急的靈活性，如手術室工作人員的準入長期有效，外科手術人員手術當日有效，研究生、實習生等其他人員則需到前臺臨時授權等；記錄人員簽到時間，對首臺手術將要簽到遲到的醫(yī)生進行短信提醒，并提供相應的統(tǒng)計報表。人員進出手術室控制流程如圖1所示。

表1 手術室智能更衣系統(tǒng)功能需求

圖1 人員進出手術室控制流程

3 系統(tǒng)設計

手術室智能更衣系統(tǒng)由智能終端設備及管理軟件組成。前者主要包括主機系統(tǒng)、觸摸屏系統(tǒng)、供電系統(tǒng)、讀寫卡系統(tǒng)、紅外感應系統(tǒng)、自動出衣系統(tǒng)、儲物柜離線式電子門鎖系統(tǒng)等，后者主要實現對硬件設備的控制及管理需求。此外，需設計對CPU卡的讀寫邏輯。系統(tǒng)架構如圖2所示。

硬件設備選擇高性價比、高可用性、高可靠性產品，選擇最適合應用環(huán)境的時間和空間效率最優(yōu)的物理設備。選擇紅外感應設備時，需考慮靈敏度和穩(wěn)定性，能通過單片機控制實現與計算機間的數據聯機通訊；選擇CPU卡時，需考慮授權存儲區(qū)數據安全，并且能正常讀寫，而不影響非授權區(qū)數據，同時能根據應用靈活設置，支持多種模式下的儲物柜應用及實現與儲物柜電子門鎖間數據有效通訊；選擇高性價比的儲物柜離線式電子門鎖，將開鎖授權信息寫在CPU卡上，解決離線儲物柜門鎖授權問題，從而大幅度降低儲物柜電子門鎖成本。

終端機軟件是本系統(tǒng)的核心，首先要保證該軟件能正常驅動全部硬件、實時監(jiān)控設備狀態(tài)并為遠程管理與監(jiān)控程序提供數據；其次，必須設計用戶界面友好、人機交互良好、操作簡單易學的軟件，協助用戶完成進出手術室的自助服務；最后，需保證系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性、可靠性以及安全性，并滿足手術室的潔凈環(huán)境要求。

遠程管理與監(jiān)控程序為手術室管理員提供服務，是保障系統(tǒng)正常運轉的重要組成部分。其主要功能包括手術室準入授權、實時監(jiān)控各類型衣服剩余數量、數據字典維護及報表統(tǒng)計、標志衣服未回收人員、手工簽退長時間占用儲物柜人員等，以確保更衣系統(tǒng)能夠穩(wěn)定運行。

相關應用支持軟件可理解為更衣系統(tǒng)的依賴軟件，如手術室管理系統(tǒng)提供當日手術信息、人事管理系統(tǒng)提供各類人員信息、短信服務平臺發(fā)送短信等。

4 系統(tǒng)實現

4.1 物理結構實現

我院自主研發(fā)的手術室智能更衣終端采用組合式硬件結構，一組更衣設備包含中間一個操作柜，左、右兩個出衣柜。其中操作柜上方有一個衣服回收口，中部放置觸摸屏顯示終端機軟件界面，觸摸屏兩邊為讀卡器，下方為衣服回收集中地；另外，每個出衣柜安裝有紫外線燈，該紫外線燈可在柜門關閉時對柜內衣服進行消毒。一個出衣柜可存放不同規(guī)格手術衣120件；出衣柜通過單片機，接收軟件系統(tǒng)指令，一次發(fā)放一件手術衣。出衣及衣服回收均由紅外感應實現信息收集。終端機的外觀、組成、演示如圖3所示。

圖2 手術室智能更衣系統(tǒng)架構

圖3 手術室智能更衣系統(tǒng)實物圖

4.2 終端軟件實現

終端機軟件系統(tǒng)基于C l i e n t/ Server模式，采用Power Builder11.5技術開發(fā)。系統(tǒng)在保證安全可靠、授權準入控制到位的前提下，對沒有我院員工卡（CPU卡）的人員配備臨時卡給予準入授權，實現了根據不同類型人員自動分配各種大小類型手術衣并分配合適的儲物柜；對手術室固定工作人員可分配固定儲物柜，其他人員相近時間內自動分配一定物理空間距離的儲物柜，并有效控制分配時的并發(fā)操作。此外，系統(tǒng)采取一定的保障措施，如手工簽退長時間占用儲物柜人員等，促使業(yè)務流程優(yōu)化，以提高工作效率，滿足手術室的管理需求。

5 系統(tǒng)成效

手術室智能更衣系統(tǒng)目前已在我院投入使用，系統(tǒng)運行穩(wěn)定、可靠，用戶界面友好，人機交互良好，全程語音提示，操作簡單易用。經過多次調整和功能擴展，目前該系統(tǒng)功能包括進出人員身份識別及控制、簽到、自動出衣、自動分配儲物柜、簽退、自助回收衣服、自動回收儲物柜、遲到短信提醒、數據分析及報表統(tǒng)計等。該系統(tǒng)可提供安全可靠的24小時值守服務，代替以往的手工操作，提高服務效率和服務能力，減少手術人員更衣等待時間，改善手術室環(huán)境，提高醫(yī)務人員的工作效率，節(jié)約醫(yī)院的人力成本，具有明顯的經濟效益和社會效益。

[1] 程勤,游春梅.潔凈手術室空氣質量的影響因素與控制[J].局解手術學雜志,2009,18(4):256.

[2] 陸懿.自助服務系統(tǒng)的建設和設計[J].科技信息,2011,28(7):37-38.

潘傳迪：溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院計算機技術與信息管理處處長、教授級高級工程師、碩士生導師

E-mail：pcd@wzhospital.cn

Research and practice of intelligent scrub dispensing system in operation room under process reengineering /

LING Mengmeng, ZHANG Qunyu, PAN Chuandi//Chinese Hospitals.-2016,20(3):74-76

operation room, intelligent scrub dispensing, process reengineering

Objective: To optimize scrub dispensing process in operating room and replace previous manual process by information technology.Methods: Integrate self-service scrub dispensing machine, CPU card, electronic lockers, infrared sensors and other equipment were used to develop intelligent scrub dispensing hardware and software system in operation room.Results: The system is developed and put into normal operation.The intelligent scrub dispensing system achieves automatic operation personnel sign-in and sign-out, self serving surgical gowns, automatic allocation and locker reuse, self-recycle of dirty surgical gowns and other functions.Conclusions: The intelligent scrub dispensing system in operation room is a positive eff ect on optimizing the scrub dispensing process in operating room, shorting the time of medical personnel to change surgical gowns, improving the environment of the operation room, reducing labor costs, improving the service efficiency.

溫州市科技局課題：手術室智能更衣系統(tǒng)研發(fā)（2013G0023）

2016-11-10](責任編輯 鮑文琦)