綜合醫(yī)院附屬研究所績效評價指標體系應(yīng)用研究

■ 馮寶華孟苓云張鵬俊苗 苗于玲玲彭渝軒馬克晶楊杰孚

綜合醫(yī)院附屬研究所績效評價指標體系應(yīng)用研究

■ 馮寶華①孟苓云①張鵬?、倜?苗①于玲玲①彭渝軒①馬克晶①楊杰孚①

醫(yī)院科研評價 科研評價指標 科研績效評價

目的：根據(jù)某三級甲等綜合醫(yī)院前期構(gòu)建的科研績效評價指標體系及權(quán)重系數(shù)，對醫(yī)院兩個附屬基礎(chǔ)研究所2008年-2014年科研績效情況進行評價，為醫(yī)院掌握基礎(chǔ)部門科研發(fā)展動向提供實證數(shù)據(jù)，為制定基礎(chǔ)部門科研政策提供依據(jù)。方法：利用醫(yī)院科研管理軟件，采集醫(yī)院兩個附屬研究所相關(guān)科研數(shù)據(jù)，通過醫(yī)院已構(gòu)建的科研績效評價指標體系及權(quán)重，利用相關(guān)合成方法，得出實證數(shù)據(jù)，利用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：總體上，醫(yī)院附屬基礎(chǔ)研究所2008年-2014年科研績效水平呈先上升后下降趨勢，其中2012年-2013年的漲幅最為明顯；科研投入與產(chǎn)出呈現(xiàn)不平衡現(xiàn)象；發(fā)現(xiàn)科研發(fā)展制約因素。結(jié)論：醫(yī)院基礎(chǔ)研究所科研發(fā)展趨勢呈現(xiàn)不穩(wěn)定態(tài)勢，醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新產(chǎn)出，加強激勵，調(diào)整研究經(jīng)費比重，完善科研績效評價指標體系及評價制度。

①北京醫(yī)院，100730 北京市東單大華路1號

醫(yī)院附屬研究所主要是由專職科研人員從事醫(yī)學領(lǐng)域的科學研究工作，具有知識性強、技術(shù)含量高、專業(yè)種類多等特點[1]，故而單獨對醫(yī)院附屬研究所進行績效評價，對衡量醫(yī)院基礎(chǔ)研究部門科研情況具有重要意義。通過建立科學的醫(yī)學科研績效評價模式，對醫(yī)院附屬研究所進行績效評價，可以較為及時客觀、全面地評價其科研現(xiàn)狀、潛力，反映其綜合能力和現(xiàn)存問題，以便于認清其現(xiàn)狀和不足，快速、準確、全面地提供決策依據(jù)，使問題能夠得到合理和快速地地解決，不斷促進基礎(chǔ)部門科研實力的提升，在一定程度上使醫(yī)院的宏觀科研管理更加科學化、規(guī)范化、合理化。

1 醫(yī)院科研評價指標體系

2012年醫(yī)院科研評價小組采用德爾菲法(Delphi)和層次分析法(AHP)，經(jīng)過兩輪專家咨詢，構(gòu)建了科研績效評價三級指標體系，包括一級指標2個、二級指標11個、三級指標69個。該指標體系發(fā)表于《中國醫(yī)院》2013 年5期[2]。

2012年醫(yī)院科研評估小組利用此科研評價指標體系對醫(yī)院36個臨床科室和基礎(chǔ)研究所2008年-2011年科研績效情況進行了實證評價，得出各評價對象科研績效得分情況。通過評價發(fā)現(xiàn)醫(yī)院兩個附屬研究所科研實力明顯高于其他科室。但迄今為止，從未對醫(yī)院附屬研究所科研情況單獨進行科研績效評價。

2 科研評價指標體系實證研究

2.1 研究對象

本次研究對象為醫(yī)院兩個附屬研究所2008年-2014年的科研績效。資料來源為某三級甲等綜合醫(yī)院2008 年-2014年基于醫(yī)院科研管理軟件系統(tǒng)中兩個附屬研究所的相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2.2 研究方法

資料收集方法：以目前的科研管理信息平臺數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，采集醫(yī)院兩個附屬研究所相關(guān)科研數(shù)據(jù)，導(dǎo)出數(shù)據(jù)模式為Excel2007。

數(shù)據(jù)合成方法：將評價指標的最終值利用數(shù)學合成的方法對數(shù)據(jù)進行恰當處理。具體步驟如下：第一步，假定11項二級指標的量分別為x1，x2，…… xm(m=11)，各三級指標的量為x11，x12，…，x1n(n=6)；x21，x22，…，x2n(n=14)；……xm1，xm2，…，xmn(n=8)。第二步，分別將各研究所三級指標xmn乘以其相應(yīng)權(quán)重，即為指標xmn所得分值fmn。第三步，將各項三級指標計算所得分值fmn分別相加，得到11項二級指標的分值Iam。第四步，將第三步前三項二級指標所得分值相加，即為投入分值P；后面八項二級指標所得分值相加，即為產(chǎn)出分值Q。第五步，將投入分值P與產(chǎn)出分值Q相加即為評價對象總分E。第六步，將各研究所指標數(shù)據(jù)根據(jù)上述1～5步驟進行處理，得到其各項指標的分值，然后利用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。

表1 2008-2014年醫(yī)院基礎(chǔ)研究所科研績效評價一級指標得分情況

2.3 科研績效評價分值情況

2.3.1 研究所概況。衛(wèi)生部北京老年醫(yī)學研究所(以下稱研究所A)成立于1985年，是在北京醫(yī)院長期老年保健和科研工作基礎(chǔ)上建立與發(fā)展起來的老年醫(yī)學研究機構(gòu)，下設(shè)生物化學研究室、細胞生物學研究室、分子生物學研究室、醫(yī)學遺傳學研究室、免疫學研究室、流行病學研究室、老年保健功能評價研究室及中心實驗室。衛(wèi)生部老年醫(yī)學重點實驗室、中國疾病預(yù)防控制中心老年保健中心和世界衛(wèi)生組織中國老年衛(wèi)生研究培訓合作中心亦設(shè)在研究所內(nèi)。

臨床檢驗中心(以下稱研究所B)成立于1982年，受原衛(wèi)生部委托，主要負責全國臨床檢驗質(zhì)量管理與控制，下設(shè)臨床生物化學實驗室、臨床免疫學實驗室、臨床血液體液學實驗室、臨床微生物學實驗室、室間質(zhì)量評價室和綜合辦公室。

兩個基礎(chǔ)研究所主要從事基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，近年承擔多項國家科技計劃項目、國家自然科學基金等國家級項目，獲得中華醫(yī)學科技獎、北京市成果獎近十項，每年發(fā)表SCI及高水平文章數(shù)量居醫(yī)院前列，是承擔醫(yī)院科研工作的重點部門。本次研究在探討兩個基礎(chǔ)研究所科研發(fā)展趨勢的同時，通過指標得分情況對各研究所科研發(fā)展具體側(cè)重進行分析和考證。

2.3.2 科研績效評價總分情況。根據(jù)醫(yī)院已構(gòu)建的科研績效評價體系及權(quán)重系數(shù)，采用上述計算方法，可得出醫(yī)院兩個基礎(chǔ)研究所2008-2014年科研績效評價得分情況(表1)和總體投入與產(chǎn)出得分情況（圖1）。

圖1 醫(yī)院基礎(chǔ)研究所總體科研績效投入和產(chǎn)出情況

2.3.3 科研績效二級指標得分情況見表2。

表2 2008-2014年醫(yī)院基礎(chǔ)研究所科研績效評價二級指標得分情況(分)

2.3.4 科研績效增長情況。主要對兩個基礎(chǔ)研究所總體科研績效情況進行統(tǒng)計分析。從整體上看，總體科研績效水平呈先上升后下降的趨勢，2011-2012年漲幅最為明顯，同比增長490.48%，2014年下降幅度最為明顯，同比下降81.82%。其中，兩個基礎(chǔ)部門分別有自身增長特點，研究所A 2012-2013年的漲幅最為明顯，同比增長210.94%，2014年的下降幅度最大為82.38%；研究所B 2011-2012年漲幅最為明顯，同比增長1376.53%，2014年下降幅度最大為80.94%（表3）。

3 討論

3.1 醫(yī)院附屬研究所科研績效趨勢

通過科研績效評價，依托于醫(yī)院已構(gòu)建的科研績效評價指標體系及其權(quán)重系數(shù)，計算得出2008-2014年醫(yī)院兩個附屬研究所科研績效評價總分數(shù)。通過對結(jié)果進行分析發(fā)現(xiàn)，2008-2014年兩個研究所科研績效呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，2008-2011年呈現(xiàn)緩慢增長態(tài)勢，2012-2013年漲幅明顯，2013-2014年呈現(xiàn)急劇下降趨勢。其中2008-2013年，研究所A總分值呈現(xiàn)持續(xù)增長趨勢，而研究所B總分值在2012年略有下降?？傮w上，在2013年之前，醫(yī)院基礎(chǔ)研究所科研發(fā)展持續(xù)增長，2013年增長明顯的主要原因在于“十二五”期間兩個基礎(chǔ)部門分別承擔了國家科技重大專項(艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治--特殊傳染病診斷試劑企業(yè)研發(fā)/產(chǎn)品評價用參考品的研制，課題經(jīng)費1049萬元)和公益性衛(wèi)生行業(yè)科研專項(增齡變化與老年人常見臨床問題的綜合解決路徑研究，課題經(jīng)費2177萬元)；2014年科研績效情況又恢復(fù)歷史水平。

表3 2008-2014年基礎(chǔ)部門科研績效水平增長情況(%)

3.2 科研投入與產(chǎn)出不平衡

通過對醫(yī)院兩個附屬研究所總體科研績效投入及產(chǎn)出情況進行統(tǒng)計分析，從整體上看，2008-2014年兩個部門投入的科研績效水平呈上升趨勢，其中2012-2013年的漲幅最為明顯，2014年呈現(xiàn)明顯下降趨勢，產(chǎn)出的科研績效水平呈現(xiàn)穩(wěn)定態(tài)勢。主要原因在于“十二五”以來，醫(yī)院加強對各級科技項目的管理工作，出臺鼓勵科室申報國家級、省部級各類基金項目的獎勵政策，中標課題數(shù)及經(jīng)費數(shù)額明顯上升。此外，科研人員參與其他醫(yī)院國家級、省部級項目數(shù)明顯增多，橫向科研經(jīng)費數(shù)額也逐年上升。而醫(yī)院的科研投入與產(chǎn)出不同于其他行業(yè)，由科研投入所產(chǎn)生的科研成果、論文數(shù)卻存在一定的滯后性。因此，科研績效投入與產(chǎn)出呈現(xiàn)不平衡現(xiàn)象。

3.3 發(fā)現(xiàn)制約科研發(fā)展因素

科室發(fā)展不平衡一直是制約醫(yī)院進步的短板，科研工作亦是如此。從兩個研究所科研績效評價二級指標得分可以看出，項目經(jīng)費指標占了很大的比重，而技術(shù)轉(zhuǎn)讓指標得分為零，其他指標得分相差不多。雖與研究所規(guī)模和醫(yī)院側(cè)重發(fā)展方向相關(guān)，但是不排除研究所學科帶頭人對科研發(fā)展缺乏全局意識，只重視科研項目的申報，對科研成果產(chǎn)出不采取激勵措施，長期發(fā)展必然導(dǎo)致部門科研發(fā)展不平衡，整體水平呈現(xiàn)下滑態(tài)勢。

4 建議

4.1 創(chuàng)新產(chǎn)出，加強激勵

在宏觀政策的制定方面，要注意導(dǎo)向性，改革不合理的科研評價和獎勵機制，建立促進院所原創(chuàng)性研究水平提高的評價機制和激勵機制[4]。對于成績“卓越”的科室及個人，應(yīng)予以獎勵。加強科室之間創(chuàng)新交流與合作，通過共同進行項目的研究開發(fā)工作，既可以提高研究工作的速度和成功的可能性，又可以使合作方通過取長補短，增強自身的科研能力。

4.2 調(diào)整研究經(jīng)費比重

綜合醫(yī)院的科研經(jīng)費多為國撥經(jīng)費，而這類科研經(jīng)費只有科研實力特別突出的研究人員才能獲取。應(yīng)加大對醫(yī)院原創(chuàng)性研究的支持，除了直接投入外，還要通過制定有關(guān)優(yōu)惠政策為醫(yī)院原創(chuàng)性研究提供財力保障[4]。

4.3 完善科研績效評價指標體系

科研活動是一個動態(tài)發(fā)展和不斷提升的行為過程，所創(chuàng)建的指標體系并非一成不變的萬能模式，其在指標選取、框架設(shè)計與實際應(yīng)用中還存在諸多環(huán)節(jié)有待進一步優(yōu)化和探討[5]。應(yīng)對指標體系反復(fù)地“實施-反饋-修改”來對績效評價問題開展研究，力求最真實、全面、公平地反映單位的科研績效水平，強化科研績效評價的功能和效用。例如，本研究的評價指標是根據(jù)綜合醫(yī)院的特點而建立的，其科技評價工作只是在醫(yī)院內(nèi)部進行，評價結(jié)果沒有橫向比較[6]，今后在完善評價指標體系時應(yīng)加入橫向比較指標。

4.4 有待建立科研績效評價制度

醫(yī)院目前的科研績效評價工作尚缺乏必要的制度保障，績效評價結(jié)果對于項目執(zhí)行的成效與相關(guān)責任的直接約束力欠缺，在財政支出管理和科研管理中應(yīng)有的參考作用、導(dǎo)向作用和制約作用尚未得到充分體現(xiàn)[7]。將科研績效評價制度加入醫(yī)院總體管理體系中，對于提升醫(yī)院總體科研績效水平有著舉足輕重的作用。

[1] 袁明珠,史競懿.醫(yī)院專職科研人員績效評價存在的問題及對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(10):1740-1741.

[2] 馮寶華,谷潤皋,周錢,等.構(gòu)建科研評估指標體系 促進醫(yī)院科研發(fā)展[J].中國醫(yī)院,2013,17(5):49-51.

[3] 董月玲,季淑娟.研究型大學重點學科科研評價實證研究[J].科技管理研究,2011,31(20):128-131.

[4] 張衛(wèi)國,柴瑜,曹萬立.公益類科研院所科技創(chuàng)新能力評價實證研究[J].重慶大學學報,2012,18(1):77-82.

[5] 張振華,黃俊.公益性農(nóng)科院(所)科研績效評價指標體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].農(nóng)業(yè)科研經(jīng)濟管理,2014(3):5-10.

[6] 魏巍,甘華平,力曉蓉,等.四川省醫(yī)院科技能力評價指標體系的實證研究[J].廣西醫(yī)學,2012,34(10):1311-1314.

[7] 劉興太,王亦飛,何冰,等.院?？蒲锌冃гu價指標體系的應(yīng)用與體會[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2008(27):14.

楊杰孚：北京醫(yī)院科研處處長、心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、教授

Application on performance assessment index system of research institute affiliated to general hospital /

FENG Baohua, MENG Lingyun, ZHANG Pengjun, MIAO Miao, YU Lingling, PENG Yuxuan, MA Kejing, YANG Jiefu//Chinese Hospitals.-2016,20(3):58-60

research assessment in hospital, research assessment index system, research performance evaluation

Objectives: To learn status quo and its development of research institute affiliated to hospital and give evidence for research institute policy making by assessing two research institutes' performance during 2008 to 2014 with self-developed research performance assessment index system in a top tertiary hospital.Methods: Based on the scientific research management software, the scientific research data of the research institute could be collected.According to the research evaluation indictors system and the weight coefficient of every indictor, using the data synthesizing way, we could catch the data and analyze them by SPSS software.Results: In general, the level of scientific research performance in the research institute had taken a first rise after a downward trend from 2008 to 2014, and the most obvious increase was in 2012 to 2013.The scientific input and output showed unbalance state.We also found the factors which restricted the scientific research development.Conclusion: The scientific research development of the research institute showed instability situation.The hospital should improve innovation output, strengthen incentive, adjust the ratio of the research fund, establish a perfect research evaluation indictors system and evaluation policy.Author's address：Beijing Hospital, No.1, Dahua Road, Dongdan, Beijing, 100730, PRC

北京醫(yī)院院級課題：綜合醫(yī)院科研評估指標體系構(gòu)建及科研評估信息系統(tǒng)的研究與應(yīng)用(bj-2012-134)

2015-11-15](責任編輯 鮑文琦)

E-mail：yangjiefu2011@126.com