可樂球運(yùn)動對老年人平衡能力影響的探究

孫 鵬

(玉林師范學(xué)院，廣西 玉林 537000)

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可樂球運(yùn)動對老年人平衡能力影響的探究

孫 鵬

(玉林師范學(xué)院，廣西 玉林 537000)

目的：通過實驗探討可樂球運(yùn)動對老年人平衡能力的影響，為促進(jìn)平衡，預(yù)防跌倒提供新的方法。方法：采用實驗法為主要研究方法，將玉林市銀澤莊的50位60～69歲的老年人隨機(jī)分為兩組，實驗組進(jìn)行為期24周的可樂球鍛煉，對照組只是保持正常生活。分別在0周(試驗前)、8周、16周、24周測試閉眼單腿站立、平衡木行走、改良 wolfson 測試指標(biāo)，觀察兩組各平衡能力的改變情況。結(jié)果：對照組各平衡能力無顯著變化(P>0.05)；實驗組各平衡能力在8～16周出現(xiàn)顯著增長(P<0.05)，8周前和16周后與前一階段相比無顯著變化(P>0.05)。結(jié)論：適宜負(fù)荷的可樂球運(yùn)動能有效提高老年人的各種平衡能力，其最佳時間為8～16周；可樂球運(yùn)動簡單易學(xué)，能有效提高老年人平衡和防跌倒能力，值得推廣。

可樂球；老年人；平衡能力

平衡是指人體所處的一種姿勢或穩(wěn)定狀態(tài)以及不論處在何種位置，當(dāng)運(yùn)動或受到外力作用時，能自動的調(diào)整并維持所需姿勢的過程。平衡控制是一種復(fù)雜的運(yùn)動技巧，前庭系統(tǒng)、視覺調(diào)節(jié)系統(tǒng)、軀體本體感覺系統(tǒng)、大腦平衡反射調(diào)節(jié)、小腦共濟(jì)協(xié)調(diào)系統(tǒng)及肌力在平衡的維持上起到重要作用[1]。隨著年齡的增大，人體器官、系統(tǒng)功能老化，造成老年人平衡能力下降引起跌倒。一方面老年人疾病多，很多影響感覺輸入和骨骼肌肉系統(tǒng)的疾病都會影響平衡功能，例如高血壓造成的眩暈、骨關(guān)節(jié)炎等。而且為了控制疾病所服用的藥物對人體的平衡功能也具有不良的影響[2]。另一方面老年人平時的活動量較少，主要以家庭、社區(qū)為活動空間，針對性不夠強(qiáng)。同時老年人的記憶力較差，復(fù)雜的運(yùn)動動作即使再感興趣也會由于記不住而放棄。根據(jù)中國心理衛(wèi)生協(xié)會老年衛(wèi)生專業(yè)委員會統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，跌倒對老年人的危害程度遠(yuǎn)高于其他年齡組，從身體、功能、心理和社會等幾方面影響老年人的日常生活[3]。

可樂球是一項以腳為主、手腳配合、鍛煉全身的時尚健身休閑運(yùn)動項目，通過彈力繩和小足球能有效地調(diào)動腿腳，手臂，頭頸，腰椎及身體各部位的運(yùn)動鍛煉，協(xié)調(diào)運(yùn)作，提高身體的協(xié)調(diào)性和平衡能力?？蓸非虿皇芸臻g、氣候、場地等限制，動作簡單，趣味性強(qiáng)，男女老少均可參加，目前喜歡可樂球運(yùn)動的人群特別是老年人越來越多?？蓸非蜻\(yùn)動與老年人平衡能力之間是否存在有相關(guān)性？本研究通過對比分析對這一問題進(jìn)行探討，為可樂球運(yùn)動的推廣提供理論依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在玉林市銀澤莊隨機(jī)篩選出 60～69 歲平時無規(guī)律運(yùn)動練習(xí)的老年志愿者，性別不限，并經(jīng)身體檢查排除患有以下疾病的志愿者：1)中樞性神經(jīng)系統(tǒng)病損影響平衡功能；2)前庭病損；3)高血壓性或頸性眩暈急性發(fā)作期；4)下肢骨性關(guān)節(jié)病急性發(fā)作；5)下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)或外傷未痊愈；6) 因體力或其他原因體育運(yùn)動不能持續(xù)1小時。經(jīng)篩選選出符合條件的實驗者50名，其中男26人，女24人。

1. 2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料

廣泛收集和查閱有關(guān)可樂球運(yùn)動和老年人平衡能力影響的相關(guān)論文，并對其進(jìn)行總結(jié)、歸納及系統(tǒng)的研究，為本研究提供理論依據(jù)和研究方法。

1.2.2 實驗

1.2.2.1 隨機(jī)分組與對照方法

2015年3月1日清晨在玉林市銀澤莊集合50位研究對象，隨機(jī)將他們分為兩組，其中實驗組男13人，女12人；對照組男13人，女12人。實驗組按照測試人員的要求每周進(jìn)行可樂球運(yùn)動；對照組只做健身走或是在小區(qū)散步等隨意的活動。8周、16周、24周后分別對他們進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測試比較。

1.2.2.2 實驗組運(yùn)動方法

1)鍛煉時間

運(yùn)動前先進(jìn)行5分鐘的準(zhǔn)備活動，然后開始進(jìn)行可樂球運(yùn)動，運(yùn)動時間為30分鐘，中間可休息3分鐘，結(jié)束部分5分鐘，進(jìn)行放松練習(xí)。

2)運(yùn)動強(qiáng)度

以RPE量表為準(zhǔn)，鍛煉到微出汗時，達(dá)到RPE量表的11-13等級，心率為110-130次/分時最為適宜

3)運(yùn)動頻度

一周鍛煉4天，隔天1次。

1.2.2.3 對照組的運(yùn)動方法

對照組只做健身走或是在小區(qū)散步等隨意的活動。每周活動4天，隔天1次。

1.2.2.4 指標(biāo)觀察

通過24周的可樂球運(yùn)動鍛煉，在各時間點對每一位實驗對象進(jìn)行以下檢查：

1)靜態(tài)平衡測試：閉眼單腳站立檢查法

受試者閉眼站立，雙手叉于腰間，聽到“開始”口令后，單腳站立，另一腿屈曲靠于站立側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，記錄保持此姿勢的時間，時間越長，靜態(tài)平衡能力越好。注意事項：受試者離地腳可以離開站立腿；全程閉眼。

2) 動態(tài)平衡測試：平衡木行走

受試者站在平衡木的一端，快速向平衡木的另一端行走，用秒表記錄往返一次用的時間。時間越短，平衡能力越好。注意事項：平衡木兩側(cè)放有海綿墊，以免老年人摔下平衡木造成損傷；在整個行走過程中有專人進(jìn)行保護(hù)。平衡木規(guī)格：高30cm，寬 10cm，長 3m。

3) 綜合平衡能力測試：改良 wolfson 測試

受試者雙腳開立與肩同寬，腰部系一掛有握力計的皮帶。測試者分別從前、后、左、右四個方向牽拉受試者，當(dāng)受試者不能保持平衡時停止?fàn)坷?。握力計讀數(shù)可作為受試者抗干擾指數(shù)，讀數(shù)越大，平衡能力越好。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計

應(yīng)用 SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所有數(shù)據(jù)均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示，以P<0.O5 為顯著性差異，P<0.01為非常顯著性差異。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 實驗前兩組之間各指標(biāo)的比較

表1 實驗前閉眼單腳站立和平衡木行走測試結(jié)果的比較(X±S)

表2 實驗前改良wolfson測試結(jié)果比較(X±S)

實驗前測試時，對照組與實驗組在閉眼單腳站立測試、平衡木行走測試及改良 wolfson 測試結(jié)果中無顯著性差異，說明兩組具有較好的可比性(表1、表2)。

2.2 兩組各指標(biāo)實驗前后測試的結(jié)果比較

表3 兩組實驗前后閉眼單腳站立測試結(jié)果比較(X±S)

注：*表示與0周(實驗前)相比有顯著性差異(P<0.05)；△表示與8周相比有顯著性差異(P<0.05)。

表4 兩組實驗前后平衡木行走測試結(jié)果比較(X±S)

注：*表示與0周(實驗前)相比有顯著性差異(P<0.05)；△表示與8周相比有顯著性差異(P<0.05)。

表5 兩組實驗前后改良 wolfson 測試結(jié)果比較(X±S)

注：*表示與0周(實驗前)相比有顯著性差異(P<0.05)；△表示與8周相比有顯著性差異(P<0.05)。

由表3至表5可知，對照組閉眼單腳站立、平衡木行走及改良wolfson 測試3項指標(biāo)在試驗前后均沒有發(fā)生變化；實驗組閉眼單腳站立、平衡木行走指標(biāo)在第8周無變化，16周與0周及第8周相比均有顯著性變化，24周與0周及第8周相比均有顯著性變化，但與16周相比無顯著性變化。改良wolfson 測試指標(biāo)中改良wolfson 前在第8周已有顯著性變化，而其他3個方向指標(biāo)無顯著性變化，第16周4個方向指標(biāo)變化與其他指標(biāo)變化相同。提示我們，對照組靜態(tài)、動態(tài)及綜合平衡能力一直無變化；而實驗組各平衡能力在前8周雖然大部分無變化，但亦有個別指標(biāo)顯著改變，體現(xiàn)鍛煉效果，到16周時有顯著性提高，到24周時穩(wěn)定在之前水平，沒有再提高。

2.3 兩組試驗后各項指標(biāo)測試結(jié)果比較

表6 試驗后兩組閉眼單腳站立及平衡木行走測試結(jié)果比較(X±S)

注：☆表示試驗后實驗組相比對照組有顯著性差異(P<0.05)。

表7 試驗后兩組改良 wolfson 測試結(jié)果比較(X±S)

注：☆表示試驗后實驗組相比對照組有顯著性差異(P<0.05)。

由表6、表7可知，實驗組相比對照組在試驗后閉眼單腳站立、平衡木行走及改良 wolfson 測試結(jié)果均發(fā)生顯著性變化，表明通過本實驗的鍛煉方法，可明顯改變老年人靜態(tài)、動態(tài)及綜合平衡能力，降低跌倒風(fēng)險。

3 討論與分析

3.1 人體平衡的影響因素和年齡特征

當(dāng)人體重心落在支持面內(nèi)時即處于平衡狀態(tài)，也即是說人體平衡與重心位置和支撐面的大小相關(guān)，在此過程中需要3個環(huán)節(jié)的參與：感覺輸入、中樞整合、運(yùn)動控制[1]。感覺輸入的途徑主要有視覺、前庭覺和軀體感覺。這些感覺信息經(jīng)過中樞神經(jīng)的整合加工后下達(dá)運(yùn)動指令，運(yùn)動系統(tǒng)以踝調(diào)節(jié)、髖調(diào)節(jié)、跨步調(diào)節(jié)等協(xié)同運(yùn)動模式控制姿勢變化，調(diào)整身體重心而恢復(fù)平衡或建立新的平衡。

人體各項生理機(jī)能的發(fā)展與年齡有關(guān)。隨著年齡的增長，各項生理機(jī)能逐步走向完善，平衡能力就會逐步提高乃至最佳階段；年齡的繼續(xù)增長會使人體各項生理機(jī)能漸變衰退，平衡能力也會隨之降低[4]。進(jìn)入老年期后，平衡能力的下降尤為突出。中老年人平衡能力的下降可能由肌肉力量、視力、迷路、本體感覺、神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)等的下降或減弱引起的，不是單一因素作用的結(jié)果[5]

3.2 可樂球鍛煉對老年人靜態(tài)平衡能力影響

靜態(tài)平衡是指人體保持某種固定姿態(tài)的能力，主要依靠肌肉的等長收縮及關(guān)節(jié)兩側(cè)肌肉的協(xié)同收縮來完成。在本研究靜態(tài)平衡功能評定中，選用閉眼單腳站立測試，其數(shù)值能反映對身體姿勢的控制能力。由實驗可知，通過可樂球訓(xùn)練可以提高老年人靜態(tài)平衡能力?？蓸非蚴且豁楀憻捦饶_、活動全身的運(yùn)動，基本動作為一腳站立，另一腳踢球，然后交替進(jìn)行。在運(yùn)動中站立側(cè)下肢中小腿三頭肌、股四頭肌、臀大肌等伸肌肌群做等長收縮，同時屈肌肌群也處于等長的拮抗?fàn)顟B(tài)，主動肌與拮抗肌的力量同時加強(qiáng)，既穩(wěn)定了下肢關(guān)節(jié)，又保證了肌肉力量的協(xié)調(diào)性，從而提高平衡能力。其次，在單腿站立中，增加了身體重心以踝關(guān)節(jié)為軸進(jìn)行擺動的幅度和次數(shù)，有效鍛煉了踝調(diào)節(jié)機(jī)制，增強(qiáng)平衡能力。最后，在可樂球運(yùn)動中有許多引起頭部變化的動作，如抬腿、甩球、拍球、環(huán)繞等，可鍛煉人體的人前庭系統(tǒng)。前庭是人體平衡系統(tǒng)的感受器官，可與其它感覺器官配合協(xié)作，形成不同知覺。在可樂球運(yùn)動中，前庭與視覺系統(tǒng)相結(jié)合，形成對球的遠(yuǎn)近、高低、前后、左右等方位感念，即“空間視知覺”；與本體感覺相互配合提高肌肉張力，帶動肌腱、骨骼、韌帶、關(guān)節(jié)作出平衡動作，并維持姿勢，此即“身體知覺”。隨著對球的位置感知和踢球準(zhǔn)確性的增加，提高了空間視知覺和身體知覺能力，也即提高了老年人的靜態(tài)平衡能力。對照組沒有進(jìn)行任何專項訓(xùn)練，因此其靜態(tài)平衡能力相對實驗組減少很多。

3.3 可樂球鍛煉對老年人的動態(tài)平衡能力影響

動態(tài)平衡是指在人體不斷調(diào)整自己的姿勢來克服重力的影響以維持新平衡的能力，主要依靠肌肉的等張收縮來完成。在本研究動態(tài)功能評定中，選用平衡木行走測試，其數(shù)值反映出人體在進(jìn)行自主運(yùn)動時能夠重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的能力。由實驗可知，通過可樂球訓(xùn)練可以提高老年人的動態(tài)平衡能力?？蓸非蛟谶\(yùn)動時非支撐腿需要不斷擊球，有單腳連踢，也有雙腳交換，在此過程中下肢肌肉需要不斷完成等張收縮，可以對運(yùn)動系統(tǒng)產(chǎn)生良好刺激，使肌力增強(qiáng)，減少腿部顫抖，提高動態(tài)平衡能力。另外，可樂球運(yùn)動中有許多活動關(guān)節(jié)的動作，如正踢、橫腳、撥球、甩球等，增加了下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性，使動作協(xié)調(diào)，平衡增加。其次，可樂球運(yùn)動講究直腰挺，就是在運(yùn)動過程中脊柱保持直立位。運(yùn)動中的這種姿勢可以有效提高人體的核心力量，提高軀干的控制能力，強(qiáng)化對身體重心的運(yùn)用，增強(qiáng)穩(wěn)定性。隨著核心力量和髖關(guān)節(jié)靈活度的增加，在前庭系統(tǒng)和本體感覺系統(tǒng)的配合下，使髖調(diào)節(jié)機(jī)制增強(qiáng)，提高動態(tài)平衡能力。最后，隨著運(yùn)動難度的增加，球的運(yùn)行軌跡由地面增加至空中，身體姿勢也由單方向運(yùn)動變?yōu)槎喾较蜻\(yùn)動，不斷改變支撐面，需要視覺系統(tǒng)河本體感覺系統(tǒng)更好的配合以完成動作。隨著練習(xí)增加，可以充分提高視知覺和本體知覺能力，增強(qiáng)適應(yīng)不同支撐面的能力，以增加動態(tài)平衡能力。對照組沒有進(jìn)行專項訓(xùn)練，也就沒有產(chǎn)生良好的適應(yīng)能力，因此其動態(tài)平衡能力相對要差。

3.4 可樂球鍛煉對老年人的綜合平衡能力的影響

綜合平衡能力主要指人體在受到外力作用下調(diào)整姿勢的能力，即人體抗干擾能力。人們?nèi)粘Ｉ顒幼鞯耐瓿?，需要靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡的協(xié)同合作，靜態(tài)平衡是動態(tài)平衡的基礎(chǔ)，沒有靜態(tài)平衡的穩(wěn)定，就沒有動態(tài)平衡的發(fā)展。在本研究中選取了改良 wolfson 測試，其數(shù)值反映出人體在前、后、左、右四個方向的抗干擾能力。由實驗可知，通過可樂球訓(xùn)練可以提高老年人的綜合平衡能力?？蓸非蝈憻捠窃谇昂?、左右、上下幾大方位進(jìn)行牽拉的有氧運(yùn)動，通過球的彈力作用，增加了這幾個方位上的負(fù)荷；并且，可樂球運(yùn)動的墊步、跨步、換步、交叉步、點地等動作講究控制重心的移動，使重心在前后、左右交替轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)了人體前后左右方向肌群的力量，提高各方向的平衡能力，也即綜合平衡能力。另外，可樂球的這些步伐中，不斷改變了支撐面的大小和方向，通過訓(xùn)練增強(qiáng)了人體適應(yīng)性，提高綜合平衡能力。其次，可樂球運(yùn)動包含有跳步及空中轉(zhuǎn)體的動作，如歡跳、環(huán)繞等，通過在空中的視覺、本體覺、前庭覺的感覺輸入，使神經(jīng)交互興奮或抑制，保持身體某些部位的穩(wěn)定，同時有選擇的運(yùn)動其他部位[6]，也就是啟動跨步調(diào)節(jié)機(jī)制來維持平衡。通過訓(xùn)練可以有效提高跨步調(diào)節(jié)能力，增強(qiáng)平衡性。最后，可樂球運(yùn)動可以活動全身各個關(guān)節(jié)，尤其上肢的靈活性，增強(qiáng)上肢對人體平衡能力的輔助調(diào)節(jié)作用?？蓸非虻膭幼骶幣艑S持平衡過程的感覺輸入、中樞整合和運(yùn)動輸出都起到了積極的強(qiáng)化作用[7]，通過綜合效應(yīng)共同提高人體平衡能力。

3.5 對實驗組平衡能力增長變化的原因分析

由實驗可知，實驗組各項平衡能力在8周前基本無差異性變化，在8到16周出現(xiàn)顯著性變化，平衡能力增長較快，16周后穩(wěn)定在一定水平上不在增加。出現(xiàn)這樣變化的原因可以從生理學(xué)角度用“超量恢復(fù)”學(xué)說加以解釋。生物體都具有應(yīng)激性，運(yùn)動負(fù)荷的本質(zhì)也是一種外部刺激，會導(dǎo)致機(jī)體機(jī)能狀態(tài)和工作水平發(fā)生劇烈的應(yīng)答性變化，也就是：刺激—反應(yīng)[8]，表現(xiàn)為耐受，疲勞，恢復(fù)，超量補(bǔ)償和消退[9]。本次實驗對機(jī)體施加一個不變的運(yùn)動負(fù)荷刺激，開始時機(jī)體的反應(yīng)會比較強(qiáng)烈，疲勞程度也比較深，此時屬于機(jī)體機(jī)能狀態(tài)的平衡能力處在適應(yīng)過程中，因此沒有變化，在實驗中我們觀察到有個別指標(biāo)在第8周已出現(xiàn)顯著性改變，可以推斷適應(yīng)過程的最低時間大概為8周；8周后，機(jī)體進(jìn)行結(jié)構(gòu)與機(jī)能重建，發(fā)生超量恢復(fù)現(xiàn)象，使得機(jī)能狀態(tài)包括平衡能力得到增強(qiáng)，此時，平衡能力出現(xiàn)增長現(xiàn)象。若運(yùn)動負(fù)荷不變，機(jī)體超量恢復(fù)現(xiàn)象不如前次明顯[10]，平衡能力增長效果也會下降。以此類推，若一直運(yùn)用同樣的運(yùn)動負(fù)荷，其增長效果會越來越小，直到消失[11]，至此，機(jī)體的平衡能力不再隨著繼續(xù)施加這一負(fù)荷而得到提高，而只能得以保持，這個時期大概為16周。這也就提示我們，通過本實驗的運(yùn)動負(fù)荷提高平衡能力的最低鍛煉閾值為8周時間，最高閾值為16周時間。低于8周的運(yùn)動鍛煉起不到提升效果；8到16周是提升平衡能力的黃金時期，需堅持；16周后只是一維持量，要想繼續(xù)提高平衡能力，需在老年人身體許可的前提下增加運(yùn)動負(fù)荷。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

4.1.1 進(jìn)行可樂球鍛煉能夠提高老年人平衡能力，預(yù)防跌倒；

4.1.2 適宜負(fù)荷下的可樂球運(yùn)動提升平衡能力的時間段為8到16周，低于8周或超過16周效果不明顯。

4.2 建議

可樂球動作簡單易學(xué)，舒緩流暢，功效顯著，符合老年人的生理特點及健身要求，同時對場地、器材、天氣等其他因素要求較低，適宜作為老年人增強(qiáng)平衡能力，預(yù)防跌倒損傷的健身項目之一，建議在老年人群體中推廣此項運(yùn)動。

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Effect of Coke ball movement on balance ability in elderly

SUN Peng

(Yulin Normal University, Yulin 537000, China)

Objective: To explore the influence of the Coke ball movement on the balance ability of the elderly, and to provide a new method to promote balance and prevent falls. Method: With the experimental method as the main research methods, 50 old people aged 60-69 years were randomly divided into two groups, experimental group for a period of 24 weeks of Cola ball exercise, control group just keeps normal life. Respectively at week 0 (before the test), 8 weeks, 16 weeks, 24 weeks test with eyes closed, single leg standing, walking on a balance beam, improved Wolfson test indicators observed changes in two groups of balance ability. Results: control group the balance ability had no significant change (P >0.05); experimental group the balance ability in 8-16 weeks increased significantly (P < 0.05) and 8 weeks before and after 16 weeks and the previous stage compared no significant change (P >0.05). Conclusion: the appropriate load Cola ball movement can effectively improve the balance ability of the elderly, the best time for 8-16 weeks; Coke ball movement is simple and easy to learn, and it can effectively improve the elderly people's balance and fall prevention ability.

Coke ball; the elderly; balance ability

2016-08-15

孫鵬(1981-)，男，碩士，講師，研究方向運(yùn)動康復(fù)。

G804.5

A

1009-9840(2016)05-0070-05