護(hù)理干預(yù)對(duì)降低婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的影響

翁秀華

【摘要】 目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率的影響。方法：將從2014年3月-2016年5月入住筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科的84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，前者行常規(guī)護(hù)理，后者行護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者不良事件傷害嚴(yán)重程度、治愈率、滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者的極重度、重度和中度傷害比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組的輕度傷害、無傷害與對(duì)照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者的治愈率、不良事件發(fā)生率指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。對(duì)照組有7例產(chǎn)婦對(duì)術(shù)后護(hù)理感到不滿意，滿意率為83.33%；而試驗(yàn)組2例不滿意，滿意率為95.24%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以降低患者受到傷害的嚴(yán)重程度，提高患者的滿意度，提高治愈率，降低婦產(chǎn)科手術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 婦產(chǎn)科不良事件發(fā)生率； 滿意度； 并發(fā)癥

中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0111-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.061

在臨床醫(yī)學(xué)中婦產(chǎn)科是主要的臨床學(xué)科之一，宮頸糜爛、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、陰道炎以及宮頸炎等都屬于婦產(chǎn)科疾病的防治范圍。婦產(chǎn)科群體范圍較廣、年齡范圍跨度較大。對(duì)于很多患者而言，常規(guī)的醫(yī)療方法已經(jīng)不能實(shí)現(xiàn)患者的需求和病情治療的需要[1]。隨著醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展和患者對(duì)護(hù)理要求的提高，全方位、高水準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理被迫切需求。臨床研究表明，對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)不僅有利于康復(fù)治療，還能夠減少患者不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。為了分析護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科患者不良事件發(fā)生率的關(guān)系，本文對(duì)從2014年

3月-2016年5月入住筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科的84例患者進(jìn)行了分析和研究，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將從2014年3月-2016年5月入住筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科84例患者隨機(jī)的分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組42例。對(duì)照組患者年齡21～40歲，平均（27.4±2.4）歲；試驗(yàn)組患者年齡20～39歲，平均（26.8±2.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對(duì)研究有著一定的知情權(quán)，并簽署了知情同意書，另外該項(xiàng)研究已經(jīng)獲得了筆者所在醫(yī)院委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 婦產(chǎn)科不良事件

由于婦產(chǎn)科疾病類型繁多，在治療護(hù)理時(shí)，常常因?yàn)橹饔^客觀因素引發(fā)護(hù)理缺失、配藥錯(cuò)誤、意外事件的發(fā)生等各種不良事件的發(fā)生，這不僅耽誤了患者疾病的及時(shí)診治，還會(huì)讓醫(yī)患關(guān)系變得惡化[3]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，技術(shù)操作缺乏規(guī)范性、管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)、護(hù)理人員不嚴(yán)謹(jǐn)、疾病護(hù)理知識(shí)的匱乏、醫(yī)患溝通不足等是患者不良事件發(fā)生的主要誘發(fā)因素。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 患者采用的常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括患者生命特征的檢查，術(shù)前、術(shù)前及術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.3.2 試驗(yàn)組 患者采取護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施為：（1）宣教護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，讓患者對(duì)疾病有所了解，明白自身的身體特征，避免疾病給患者帶來的困擾；患者本身就有著很大的特殊性，在護(hù)理干預(yù)前要對(duì)月經(jīng)史、健康史等進(jìn)行詳細(xì)的詢問[4]。（2）患者用藥穿刺部位的護(hù)理：要及時(shí)的巡視患者的病房，對(duì)患者病情進(jìn)行密切的觀察，婦產(chǎn)科疾病主要的治療方式為輸液治療，在穿刺前要進(jìn)行熱敷處理，讓血管擴(kuò)張彈性變大，血液的變得更加的流暢[5]。（3）手術(shù)護(hù)理：在手術(shù)前對(duì)患者做好有關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備工作，將手術(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)降低，多對(duì)患者進(jìn)行交流與溝通，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，手術(shù)中密切的觀察患者的心電圖、血液是否流暢，并對(duì)患者的身體進(jìn)行觸摸護(hù)理，減少患者心里緊張的情緒。術(shù)后要將輸液管、引流袋、引流管等進(jìn)行妥善的放置與處理。注意患者的體位，對(duì)有些患者出現(xiàn)的產(chǎn)后抑郁要及時(shí)的加強(qiáng)產(chǎn)后保健工作，將先兆癥狀進(jìn)行有效處理[6]。（4）患者不良事件的對(duì)癥護(hù)理：婦產(chǎn)科患者的預(yù)防工作是避免不良事件發(fā)生的主要措施。宮內(nèi)節(jié)育者要對(duì)月經(jīng)時(shí)間和月經(jīng)血量進(jìn)行密切的觀察，對(duì)于出血量過多的婦女要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵元素。對(duì)于出現(xiàn)婦科疼痛患者要注意查找疼痛的部位和原因。（5）飲食照看護(hù)理：為每位患者配備醫(yī)院的營養(yǎng)餐或者鼓勵(lì)患者食用水果、蔬菜、多種微量元素、高蛋白等食物，另外，患者術(shù)后要滋補(bǔ)肝腎、調(diào)經(jīng)養(yǎng)身。（6）心理護(hù)理：患者心理健康護(hù)理對(duì)于患者的病情和身體健康具有十分重要的意義，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，在心理上及身體上能夠認(rèn)可和順應(yīng)。

1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別評(píng)估兩組患者不良事件發(fā)生嚴(yán)重程度，主要分為極重度、重度、中度、輕度以及無傷害五種級(jí)別[6-7]。極重度傷害：患者可能會(huì)發(fā)生永久性功能障礙以及永久殘障。重度傷害：對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察與評(píng)估，并讓患者接受住院治療，患者的治療周期有所延長。中度傷害：需要對(duì)患者進(jìn)行額外病情觀察和評(píng)估，但患者的病癥僅需要止血、包扎、抽血檢驗(yàn)等簡單的處理便可。輕度傷害：擦傷、皮膚撕裂等輕度傷害，不需要對(duì)患者或者僅需要簡單的處理便可。無傷害：患者沒有任何傷害產(chǎn)生。

另外，還對(duì)患者的治愈率、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。其中，治愈率是指經(jīng)過治療后患者的身體狀況恢復(fù)情況；滿意度是根據(jù)婦產(chǎn)科內(nèi)部制定的患者護(hù)理滿意程度評(píng)價(jià)表來進(jìn)行評(píng)價(jià)；并發(fā)癥是指由疾病本身而導(dǎo)致的其他疾病類型。

患者滿意度的評(píng)價(jià)是根據(jù)醫(yī)院自制的護(hù)理滿意評(píng)分表進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。患者的滿意度分為不滿意、滿意及十分滿意，滿意率=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件對(duì)比

兩組患者的極重度傷害、重度傷害、中度傷害比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組患者的輕度傷害、無傷害與對(duì)照組比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為19.05（8/42），明顯低于對(duì)照組的45.24%（19/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

試驗(yàn)組治愈率為92.86%，高于對(duì)照組的78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而試驗(yàn)組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率均為7.14%，見表2。

2.3 兩組患者術(shù)后的滿意度對(duì)比

對(duì)照組的滿意率為83.33%，試驗(yàn)組的滿意率為95.24%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.214，P<0.05），見表3。

3 討論

婦產(chǎn)科相關(guān)疾病涉及的人群范圍較廣，治療過程也比較復(fù)雜，在治療時(shí)常常會(huì)發(fā)生很多不良反應(yīng)事件。而醫(yī)護(hù)人員要做好不良事件的預(yù)防措施，為婦產(chǎn)科患者提供更好的服務(wù)質(zhì)量和康復(fù)效果。而護(hù)理干預(yù)可以顯著的降低患者不良事件發(fā)生，給患者帶來的傷害程度，也可以提高患者的滿意程度、臨床治療效果和降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7]。

本文的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，可以顯著的降低患者的輕度傷害、無傷害癥狀，并且有利于患者治愈率的提高，減少不良事件發(fā)生率，提高患者的滿意度。而學(xué)者龔璨[8]的研究表明，對(duì)婦產(chǎn)科患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可以減少不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度，這與本文的研究結(jié)果較為一致。

總之，護(hù)理干預(yù)可以降低患者受到傷害的嚴(yán)重程度，提高患者的滿意度，提高治愈率，降低婦產(chǎn)科手術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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（收稿日期：2016-08-10）