基于市場經(jīng)濟的視角談推進反腐倡廉制度建設，建立權(quán)力運行內(nèi)控機制

胡雪峰

摘 要：依靠制度懲治和預防腐敗，是反腐倡廉建設的基礎工程。我們堅持把制度建設貫穿于反腐倡廉工作的各個環(huán)節(jié)，從加強對領導干部、權(quán)力運行、重要崗位和關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督制約入手，突出風險防控和權(quán)力制衡，通過深化改革和制度創(chuàng)新，推進反腐倡廉制度建設，建立健全部門權(quán)力內(nèi)控機制，用制度管權(quán)、管事、管人，把權(quán)力運行納入制度化、規(guī)范化、程序化軌道。文章以淮安市第二人民醫(yī)院為例，對此進行了探討。

關鍵詞：權(quán)力 內(nèi)控 運行 制衡 執(zhí)行

中圖分類號：F270

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）04-049-01

一、以“三重一大”、“五項權(quán)力”為重點，規(guī)范權(quán)力運行機制

近年來，筆者所在的淮安市第二人民醫(yī)院在上級黨委的領導下，以規(guī)范決策權(quán)為核心，完善黨委會議事規(guī)則和決策程序，加強對領導干部的監(jiān)督制約。研究制定了《淮安市第二人民醫(yī)院落實“三重一大”制度的實施意見》，《淮安市第二人民醫(yī)院加強五項重點權(quán)力監(jiān)督管理工作方案》，明確了醫(yī)院“三重一大”、“五項權(quán)力”事項的主要內(nèi)容、決策原則、決策程序、執(zhí)行程序及責任追究。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項目安排和大額資金的使用，必須經(jīng)集體討論作出決定。推行和完善黨委會討論決定重大問題和任用重要干部票決制，防止個人和少數(shù)人說了算，保證決策的科學化、民主化、程序化。

二、改革物資采購模式，建立權(quán)力制衡機制

按照制約有效的原則，加強對權(quán)力運行過程重點部門、重點崗位和關鍵環(huán)節(jié)的制衡。近年來，醫(yī)院藥品、設備及后勤物資采購中的腐敗行為呈多發(fā)易發(fā)趨勢，藥學部、后勤保障部成為醫(yī)院反腐倡廉建設的重點部門。針對醫(yī)院藥品、設備及后勤物資采購中存在的突出問題，改革采購模式，從制度創(chuàng)新入手，成立經(jīng)濟核算處辦公室，對物資采購實行“三統(tǒng)一”：

一是統(tǒng)一采購。全院物資由經(jīng)濟核算處統(tǒng)一采購。藥學部、后勤保障部制定采購計劃，交經(jīng)濟核算處組織采購，計劃與采購分離。

二是統(tǒng)一規(guī)則。我們依據(jù)“科學分權(quán)、公開亮權(quán)、以權(quán)制權(quán)”的原則，研究制訂了《淮安市第二人民醫(yī)院物資采購管理暫行辦法》、《淮安市第二人民醫(yī)院關于招投標工作的若干規(guī)定》，對物資采購的組織機構(gòu)及職責、采購方式、采購程序、采購驗收和結(jié)算、采購的管理和監(jiān)督等五個方面的內(nèi)容予以明確，提出相關的預控措施，圍繞權(quán)力運行這個關鍵，固化流程，規(guī)范操作，用程序管人，用制度管事，職能部門之間相互制約，“以權(quán)制權(quán)”。

三是統(tǒng)一監(jiān)管。醫(yī)院成立招投標工作領導小組，下設監(jiān)督組，對招標采購實施全過程的監(jiān)控。每一個招標項目、每次詢價、議價，監(jiān)督組都派員到場實施監(jiān)督。辦理貨款及工程款支付手續(xù)時，必須經(jīng)招標監(jiān)督組組長審核簽字，財務處方可付款。實現(xiàn)了集中采購與集中監(jiān)管的有機統(tǒng)一。

實行物資集中采購后，實現(xiàn)了三個轉(zhuǎn)變：

一是改分散采購為集中采購、集中監(jiān)管。以前采購業(yè)務分散在兩個部門，藥學部、后勤保障部各自為政，現(xiàn)物資統(tǒng)一采購，人員統(tǒng)一管理，過程統(tǒng)一監(jiān)管，強化了醫(yī)院對物資采購的管理和監(jiān)控職能。

二是改“暗箱操作”為“陽光采購”。過去整個采購過程由一個部門完成，透明度不高，隨意性大，風險源點控制難以實施?，F(xiàn)采購過程由多個部門分段實施，各部門權(quán)力公開，職責明確，既相互配合，又相互制約，既提高了物資采購透明度，又將廉政監(jiān)管融入到物資采購的各個崗位和各個環(huán)節(jié)。如藥品采購，若藥學部把非中標產(chǎn)品列入采購計劃，經(jīng)濟核算處即可發(fā)現(xiàn)而拒絕采購；反之，若經(jīng)濟核算處采購非中標產(chǎn)品，則進不了藥學部在醫(yī)院的用藥“字典”，無法在臨床使用，使科室負責人“用權(quán)”行為真正置于有效監(jiān)督之下，部門權(quán)力內(nèi)控機制的作用得到較好發(fā)揮。

三是改權(quán)力相對集中為“以權(quán)制權(quán)”。實行集中采購后，通過合理配置內(nèi)部權(quán)力，“決策、計劃、采購”相分離，實現(xiàn)對權(quán)力運行的分權(quán)制衡和流程制約。藥品采購目錄由多個科室負責人集體討論決定，制定計劃的科室不參與采購，制作標書的科室不組織招標，科室之間相互監(jiān)督、相互制約，達到了部門之間有效制衡的目的，較好地實現(xiàn)了監(jiān)督重心和監(jiān)督關口的前移，有效避免了因權(quán)力過分集中而導致權(quán)力濫用等腐敗問題的發(fā)生。

三、適時修訂制度，增強制度適用性

一是根據(jù)工作中出現(xiàn)的新情況，針對制度執(zhí)行過程中存在的問題，及時對已經(jīng)過時或與實際不相符的制度進行修訂完善，以確實增強制度的系統(tǒng)性、科學性和適用性。

二是重視程序性制度的建設，研究制定了《淮安市第二人民醫(yī)院關于大宗物品采購和基建維修工程招投標的若干規(guī)定》、《淮安市第二人民醫(yī)院物資采購管理暫行辦法》、《淮安市第二人民醫(yī)院落實“三重一大”制度的實施意見》、《淮安市第二人民醫(yī)院加強五項重點權(quán)力監(jiān)督管理工作方案》，既規(guī)定“不準”怎樣，又結(jié)合醫(yī)院具體實際，制訂相應行為的程序性規(guī)定，盡可能細化、量化，提高制度的針對性和可操作性，增強制度的適用性。

三是注重制度的系統(tǒng)配套，堅持制度的制定與對制度執(zhí)行的有效監(jiān)督相結(jié)合，抓好制度體系化建設，使制度建設由平面化向立體化轉(zhuǎn)變，研究制訂了《淮安市第二人民醫(yī)院加強行政與效能督查的意見》，成立了院督查辦，對制度及重點工作落實情況實施督查，著力解決執(zhí)行難和落實不力問題。

四、建立制度問責機制，提高制度執(zhí)行力

為加強制度的執(zhí)行力和問責力，我們強化制度落實的措施，研究制定了《淮安市第二人民醫(yī)院行風和效能建設責任追究辦法》、《淮安市第二人民醫(yī)院行政問責辦法（試行）》，進一步加強對制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，加大責任追究力度，以監(jiān)督力保證執(zhí)行力。對于在執(zhí)行制度方面出現(xiàn)重大失誤、不按程序辦事的，除了責成糾正外，對負有責任的領導干部進行問責，對造成嚴重后果的嚴肅查處，維護了制度的嚴肅性和權(quán)威性。

參考文獻：

[1] 中共彌渡縣委常委、縣紀委書記李奭.增強“四力”推進反腐倡廉制度建設.大理日報（漢），2011.1.8

[2] 姜海明.改革物資采購模式完善部門權(quán)力內(nèi)控機制.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012（4）

（作者單位：淮安市第二人民醫(yī)院 江蘇淮安 223002）（責編：若佳）