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    凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)方式對肝硬化疾病患者診斷的價(jià)值研究

    2021-04-03 16:18:37馮永軍歷建強(qiáng)
    中國保健營養(yǎng) 2021年1期
    關(guān)鍵詞:壓積凝血酶原計(jì)數(shù)

    馮永軍 歷建強(qiáng)

    1.泰安市中心醫(yī)院,山東 泰安 271000 2.解放軍第九六0醫(yī)院,山東 泰安 271000

    肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝病,根據(jù)患者肝功能不同的狀態(tài),肝硬化分為代償期和失代償期兩個(gè)時(shí)期,每個(gè)時(shí)期有不同的臨床表現(xiàn)[1]。一般來說,肝硬化的早期表現(xiàn)是隱蔽的,很難發(fā)現(xiàn),晚期時(shí),患者常出現(xiàn)循環(huán)障礙、脾腫大、腹水、黃疸、內(nèi)分泌功能障礙等嚴(yán)重癥狀及相關(guān)并發(fā)癥,損害了患者的身體健康,且對患者的生命造成極大的威脅[2-3]。肝硬化的治療原則為糾正病因,控制并發(fā)癥,目的為控制病情進(jìn)展,改善患者預(yù)后,而提高診斷準(zhǔn)確性,為治療提供科學(xué)依據(jù),則是這一切的前提。也就是說,越早確診,越準(zhǔn)確的診斷,對患者及時(shí)采取治療,對患者的治療越快起效,越有利于患者的預(yù)后。為了探究凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)方式對肝硬化疾病患者診斷價(jià)值,我們進(jìn)行了本次研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院于2018年10月-2019年11月收治的100例肝硬化疾病患者與同期進(jìn)行體檢的健康人員100例作為研究對象,肝硬化疾病患者為觀察組,健康人員為對照組。觀察組患者男性有63例,女性37例,年齡37~70歲,平均(52.17±4.77)歲,對照組患者男性有65例,女性35例,年齡37~69歲,平均(53.02±4.51)歲。經(jīng)對比,兩組患者一般資料無特殊差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法 兩組均接受凝血酶原時(shí)間及血小板檢驗(yàn)。清晨采集兩組受檢者(空腹?fàn)顟B(tài))靜脈血1~2毫升,血常規(guī)抗凝處理后充分搖勻,血凝實(shí)驗(yàn)使用血凝用試管完成。取靜脈血液2.7 mL,充分搖勻,按有關(guān)規(guī)定分離血漿,等待檢查。用全自動(dòng)血液分析儀及配套試劑測定血小板計(jì)數(shù)、血小板分布寬度、血小板壓積及平均血小板體積,凝血酶原時(shí)間使用全自動(dòng)血凝儀器與配套試劑進(jìn)行檢查。樣本的檢測在2小時(shí)內(nèi)完成。

    1.3觀察指標(biāo) 對兩組人員凝血酶原時(shí)間(PT)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)、血小板體積(MPV)及血小板分布寬度(PDW)等指標(biāo)水平進(jìn)行對比。

    2 結(jié) 果

    凝血酶原時(shí)間(PT):對照組患者為(12.09±1.85)s,觀察組患者為(19.17±2.56)s;血小板計(jì)數(shù)(PLT):對照組患者為(201.05±37.32)×109/L,觀察組患者為(69.11±16.67)×109/L;血小板壓積(PCT):對照組患者為(0.45±0.06)%,觀察組患者為(0.25±0.06)%;血小板體積(MPV):對照組患者為(10.14±1.34)fL,觀察組患者為(15.41±1.97)fL;血小板分布寬度(PDW):

    對照組患者為(12.07±1.63)fL,觀察組患者為(20.21±2.17)fL。

    可以看出,兩組的這幾個(gè)指標(biāo)都有較大差異,觀察組凝血酶原時(shí)間(PT)、血小板體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)高于對照組,血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)低于對照組。兩組的差異較為顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 結(jié) 果

    肝臟對于人體的功能包括分泌膽汁、代謝、凝血、解毒、免疫等,是人體最大的消化和排毒器官,如果出現(xiàn)疾病會(huì)影響人體的新陳代謝。在肝臟疾病系統(tǒng)之中,肝硬化是常見的一種,其發(fā)病可以由多種因素共同作用而促成,肝硬化是一種彌漫性肝損害,具有進(jìn)展性的特點(diǎn)[4]。在疾病的早期階段,患者的臨床表現(xiàn)相對隱蔽,往往不易察覺,在晚期,肝硬化的臨床特征一般十分顯著,往往已到了嚴(yán)重的程度,可能導(dǎo)致癌癥甚至死亡,極大地威脅患者的生命安全[5-6]。肝硬化后,患者的肝功能受損較為嚴(yán)重,導(dǎo)致凝血因子合成量的減少,肝細(xì)胞清除和滅活抗凝因子的功能隨之降低,單核-巨噬細(xì)胞功能產(chǎn)生紊亂,不能有效清除促凝物質(zhì)。另外,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,容易激活凝血系統(tǒng),產(chǎn)生廣泛的血管內(nèi)凝血,消耗大量血小板和凝血因子,繼發(fā)性纖溶亢進(jìn),另外,嚴(yán)重的肝硬化還可引起血小板減少和異常功能。因此,凝血酶原時(shí)間和血小板指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生變化,這種異常的表現(xiàn)可以作為診斷肝硬化的一項(xiàng)可供參考的指標(biāo)。在本研究中,我們將100例肝硬化疾病患者和100例健康人員分為兩組,前者組成觀察組,后者組成對照組,兩組人員均經(jīng)凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn),經(jīng)過各項(xiàng)指標(biāo)的對比,我們發(fā)現(xiàn)觀察組凝血酶原時(shí)間(PT)、血小板體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)高于對照組,血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)低于對照組。在各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理之后,我們發(fā)現(xiàn),兩組產(chǎn)生的差異較為顯著,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可見,檢查的每一項(xiàng)指標(biāo)都在兩組患者中均產(chǎn)生了較顯明的分化,對肝硬化的診斷是具有較高參考價(jià)值的。

    綜上所述,肝硬化患者凝血酶原時(shí)間、血小板指標(biāo)水平與健康人員之間存在明顯差異,臨床可將這些指標(biāo)的異常作為肝硬化診斷的參考依據(jù),對肝硬化的診斷及治療有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得進(jìn)行推廣。

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