中西醫(yī)結(jié)合治療老年腦梗塞的效果觀察

楊貴林++樊麗春

【摘要】目的 本研究將對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療老年腦梗塞的效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2014年2月～2016年1月我院收治的腦梗塞患者80例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)治療，比較兩組治療總有效率、評(píng)分及評(píng)分。結(jié)果 兩組評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95%明顯高于對(duì)照組72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（14.34±1.65）分，明顯低于對(duì)照組（18.12±3.63）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療老年腦梗塞具有良好的療效，推廣價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】丹紅注射液；醒腦靜注射液；腦梗塞

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011..02

造成腦梗塞的原因主要有喜食肥肉、高脂血癥、體重超重、糖尿病、冠心病以及高血壓疾病等等，諸多患者均有家族史，好發(fā)于45～70歲的中老年人當(dāng)中。腦梗塞會(huì)引起患者的腦部組織壞死、缺氧或缺血，從而形成神經(jīng)功能障礙[1]。腦梗塞患者常于安靜休息時(shí)發(fā)病，通?；颊咭挥X(jué)醒來(lái)，便會(huì)發(fā)現(xiàn)半身不遂、口眼歪斜、流口水以及無(wú)法舉動(dòng)筷子等情況，僅有少數(shù)患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)說(shuō)話不清、肢體麻木、頭暈、惡心以及血壓波動(dòng)等情況。筆者選取我院收治的腦梗塞患者80例，分析中西醫(yī)結(jié)合在腦梗塞治療中的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年1月我院收治的腦梗塞患者80例為研究對(duì)象，其中，臨床資料不全者、生命體征不穩(wěn)者、非腦梗塞者、未簽署知情同意書(shū)者皆不在入選之列。按隨機(jī)數(shù)字法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男22例，女18例；年齡43～71歲，平均年齡（57±14）歲；輕型神經(jīng)功能殘損23例，中型神經(jīng)功能殘損12例，重型神經(jīng)功能殘損5例。對(duì)照組男19例，女21例；年齡44～72歲，平均年齡（58±14）歲；輕型神經(jīng)功能殘損24例，中型神經(jīng)功能殘損9例，重型神經(jīng)功能殘損7例。兩組基本資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，給予患者口服能夠改善腦細(xì)胞代謝的能量合劑、B族維生素，給予腦水腫患者采用甘露醇脫水；可選用低分子右旋糖酐500 mL靜脈點(diǎn)滴，1次/d，10～14次為一療程。有心、腎疾患者慎用。此外，可口服小劑量阿司匹林，30～50 mg，1次/d：有出血傾向或潰瘍病患者禁用。

實(shí)驗(yàn)組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采取丹紅注射液治療，將丹紅注射液40 mL在0.9%生理鹽水250 mL中進(jìn)行溶解，然后給予腦梗塞患者靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比，包括：治療有效率：分為無(wú)效、有效、顯效，治療有效率=顯效率+有效率；評(píng)分（神經(jīng)功能缺損評(píng)分），根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高療效則越差；評(píng)分（生活能力評(píng)分），根據(jù)患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高療效則越佳。具體療效判定如下：無(wú)效：患者評(píng)分增加、減少16%～18%，或者死亡。有效：患者評(píng)分減少18%～45%，病殘程度無(wú)變化。顯效：患者評(píng)分減少46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)。痊愈：患者評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組痊愈19例、顯效13例、有效6例、無(wú)效2例，而對(duì)照組痊愈12例、顯效8例、有效9例、無(wú)效11例；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為72.5%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者及評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（14.34±1.65）分，對(duì)照組評(píng)分為（18.12±3.63）分，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組評(píng)分為（73.63±13.61）分，對(duì)照組評(píng)分為（71.35±48.46）分，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

腦梗死多發(fā)于老年人，常伴有風(fēng)心病、冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病，患者多有飲酒、吸煙等不良嗜好[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有25%的腦梗死患者在發(fā)病前曾有短暫性腦缺血的病史[3]。腦梗死起病之前前驅(qū)癥狀較多，例如頭暈、頭痛、眩暈、短暫性肢體麻木、肢體無(wú)力；腦梗死起病較為緩慢，很多患者多都是在安靜或睡眠狀態(tài)發(fā)病，腦梗死的病情可在幾小時(shí)、幾天內(nèi)達(dá)到高峰；患者發(fā)病后出現(xiàn)意識(shí)障礙的幾率不是很高，其意識(shí)多處于清醒狀態(tài)，并且生命體征亦無(wú)太多變化，但是大腦半球出現(xiàn)大面積梗死、水腫、缺血，就會(huì)影響間腦功能和腦干功能，不僅會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，還會(huì)發(fā)生腦疝和死亡[4]。

在中醫(yī)學(xué)研究當(dāng)中，腦梗塞在“中風(fēng)”的范疇內(nèi)。腦梗塞病因病機(jī)十分復(fù)雜，一般和體質(zhì)虛弱和正氣不足有關(guān)，再加上縱欲、嗜酒、飲食不規(guī)律，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆行，使疲血痰涎將腦部經(jīng)絡(luò)阻滯，由上實(shí)下虛而引發(fā)腦梗塞；中醫(yī)治療腦梗塞歷來(lái)主張通絡(luò)開(kāi)竅、活血化疲。據(jù)此，中西醫(yī)結(jié)合在老年腦梗塞能發(fā)揮較好的療效。

在本次研究中，兩組評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；采取中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95%明顯高于采取西醫(yī)治療總有效率72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞具有改善神經(jīng)功能缺損明顯，治療總有效率高的優(yōu)勢(shì)，具有較高的醫(yī)藥推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王意蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，12：25-26.

[2] 梁巧君.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，20：36-38.

[3] 李 志，中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞臨床觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，20：48-49.

[4] 張紀(jì)安.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].光明中醫(yī)，2012，04：774-775.

本文編輯：吳宏艷