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    踝肱指數(shù)與冠心病發(fā)病率研究

    2016-11-17 00:32:06元娟葵
    關(guān)鍵詞:危險(xiǎn)因素發(fā)病率冠心病

    元娟葵

    【摘要】目的 對(duì)踝肱指數(shù)與冠心病發(fā)病率之間的關(guān)系進(jìn)行探討。方法 選取2015年1月~12月在我院體檢人群中的300例踝肱指數(shù)處于正常范圍的人作為對(duì)照組,選擇踝肱指數(shù)異常的300例作為研究組,對(duì)兩組的踝肱指數(shù)進(jìn)行比較分析,探討其差異與冠心病發(fā)病率之間的關(guān)系。結(jié)果 踝肱指數(shù)異常與LDL-C升高、肥胖、收縮壓升高、吸煙指數(shù)等呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 踝肱指數(shù)偏低,則多存在冠心病危險(xiǎn)因素,在日常生活中,應(yīng)該注意定期體檢,做好早期篩查工作,為冠心病防治提供準(zhǔn)確的價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】踝肱指數(shù);冠心病;發(fā)病率;危險(xiǎn)因素

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

    近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,生活方式的轉(zhuǎn)變,心腦血管疾病日益成為了人們健康的頭號(hào)殺手,發(fā)病率不斷攀升,尤其是冠心病,上升趨勢(shì)更為明顯。為了確保人們的生活質(zhì)量,預(yù)防心血管疾病的危害,早期篩查和預(yù)防是關(guān)鍵舉措。為此,對(duì)動(dòng)脈功能早期損害進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)顯得尤為重要。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,對(duì)于冠心病危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)方法也不斷完善,尤其是踝肱指數(shù)的應(yīng)用,更是成為臨床醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)。鑒于此方面的研究在國(guó)內(nèi)仍不完善,本文選擇600例體檢人群探討其踝肱指數(shù)的檢測(cè)結(jié)果與冠心病發(fā)病率的關(guān)系,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年1月~12月在我院體檢人群中的300例踝肱指數(shù)處于正常范圍的人作為對(duì)照組,選擇踝肱指數(shù)異常的300例作為研究組,對(duì)照組男146例,女154例,年齡45~79歲,平均年齡(62.8±8.9)歲,踝肱指數(shù)處于正常范圍(0.9≤ABI≤1.3);研究組男171例,女129例,年齡48~80歲,平均年齡(64.2±9.2)歲,踝肱指數(shù)異常(ABI低于0.9)。誘發(fā)冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素有以下幾點(diǎn):(1)TCH或LDL或TG;(2)SBP或DBP;(3)FBG或OGTT2 h血糖;(4)BMI;(5)吸煙指數(shù);(6)UA。排除標(biāo)準(zhǔn)為已經(jīng)確診的冠心病患者以及心肺腎嚴(yán)重并發(fā)癥者。

    1.2 方法

    首先,對(duì)研究對(duì)象的身高、體重、年齡、性別等一般資料進(jìn)行記錄,其次,對(duì)所有人員的血壓進(jìn)行測(cè)量并記錄,測(cè)定研究對(duì)象的空腹血糖、OGTT2 h-BC、HbAlc等生化指標(biāo),之后,必不可少的測(cè)定項(xiàng)目就是對(duì)踝肱指數(shù)進(jìn)行測(cè)定,具體方法為:測(cè)定過程中,取仰臥位,躺在檢查床上,在四肢上綁縛示波壓軸帶,共計(jì)4個(gè),并將箍帶放置于雙側(cè)腳踝處以及肘關(guān)節(jié)上方,準(zhǔn)確的位置是內(nèi)側(cè)腳踝或肘橫紋與箍帶保持兩者的距離,松緊度以能夠深入兩指為最佳。隨后,開始檢測(cè),自動(dòng)獲取上下肢血壓,為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性,則需要重復(fù)測(cè)量三次,取平均值,減小誤差。雙側(cè)取高值,踝肱指數(shù)即為踝動(dòng)脈收縮壓與肱動(dòng)脈收縮壓的比值。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 踝肱指數(shù)

    對(duì)照組踝肱指數(shù)為(1.16±0.09),研究組踝肱指數(shù)為(0.82±0.03),兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 Logistic回歸分析

    確定踝肱指數(shù)異常為因變量,導(dǎo)致冠心病發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素為自變量,進(jìn)行Logistic回歸分析,踝肱指數(shù)異常與LDL-C升高、肥胖、收縮壓升高、吸煙指數(shù)等呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    踝肱指數(shù)是指踝動(dòng)脈與肱動(dòng)脈收縮壓的比值,對(duì)于評(píng)價(jià)周邊動(dòng)脈疾病具有重要的應(yīng)用價(jià)值?,F(xiàn)階段,隨著臨床研究的不斷深入,踝肱指數(shù)成為了預(yù)測(cè)心血管疾病并發(fā)癥以及對(duì)其進(jìn)行預(yù)后評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。本次研究中,選取了中老年體檢人群,隨著年齡的增加,生活方式的改變,各種誘發(fā)冠心病等心血管疾病的危險(xiǎn)因素已然存在,為了減少冠心病的發(fā)生,有效改善中老年人的生活質(zhì)量,早期篩查和干預(yù)意義重大。兩組踝肱指數(shù)對(duì)比,(P<0.05),對(duì)其進(jìn)行Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)踝肱指數(shù)異常與冠心病發(fā)病的多種危險(xiǎn)因素(LDL-C升高、肥胖、收縮壓升高、吸煙指數(shù)、冠心病危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù))呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系,經(jīng)過檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可見,踝肱指數(shù)異??梢杂脕碜鳛楣谛牟≡缙诓∽兊暮Y查,從而對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行及早干預(yù),降低冠心病的發(fā)病幾率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 胡新科,王德昭,李世敬,等.脈搏波傳導(dǎo)速度、踝臂指數(shù)和高敏C-反應(yīng)蛋白與冠心病的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)藥,2013,35(2):207-209.

    [2] 田燕平.踝臂指數(shù)(ABI)的測(cè)量及應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(7):1186-1187.

    [3] 萬雪嬌,李 易.胰島素抵抗聯(lián)合脈搏波速及踝臂指數(shù)預(yù)測(cè)冠心病[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(6):38-40.

    [4] Morillas P,Cordero A,Bertomeu V et al.Prognostic value of low ankle-brachial index in patients with hypertension and acute coronary syndromes.[J].Journal of hypertension,2009,27(2):341-347.

    [5] 張朝富,劉學(xué)鵬,梁敏華,等.血同型半胱氨酸、踝臂指數(shù)和肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度與冠心病的相關(guān)性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(18):2019-2021.

    [6] Tullos,B.W.,Sung,J.H.,Lee,J.E. et al.Ankle-brachial index (ABI), abdominal aortic calcification(AAC),and coronary artery calcification(CAC):The Jackson heart study[J].International journal of cardiovascular imaging,2013,29(4):891-897.

    本文編輯:蘇日力嘎

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