磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療燒傷的療效觀察

吳祖馨

【摘要】目的 探討磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療燒傷的療效。方法 選取我院2012年4月～2014年8月收治的燒傷患者50例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。其中對(duì)照組采取碘伏治療，觀察組采用磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療。結(jié)果 兩組的各臨床指標(biāo)對(duì)比，觀察組的創(chuàng)面愈合時(shí)間、傷口疼痛發(fā)生率以及對(duì)治療的滿意率數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)燒傷患者的治療中，采用磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療能夠加速創(chuàng)面愈合，減少患者疼痛，提高患者對(duì)療效的滿意率。

【關(guān)鍵詞】磺胺嘧啶銀；碘伏；燒傷

【中圖分類號(hào)】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.01..02

燒傷是指機(jī)體皮膚直接或間接接觸到火焰、高溫固體等引起的組織損傷現(xiàn)象，是一種較為常見的事故，對(duì)于燒傷后的患者，對(duì)其創(chuàng)面的處理非常重要，在對(duì)患者創(chuàng)面的處理中，選擇合適的藥物是較為重要的環(huán)節(jié)[1]。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏應(yīng)用于燒傷患者具有較好的療效，為進(jìn)一步驗(yàn)證這一觀點(diǎn)，選取我院收治的燒傷患者50例進(jìn)行研究，觀察組采用磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2014年8月收治的燒傷患者50例為研究對(duì)象，所有患者均在燒傷后24 h內(nèi)入院，均無合并血液疾病以及重要器官功能性障礙。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。對(duì)照組男16例，女9例，年齡12～48歲，平均年齡（30.25±2.16）歲，其中火焰燒傷12例、燙傷6例、蒸汽灼傷4例和電燒傷3例。觀察組男17例，女8例，年齡13～48歲，平均年齡（30.86±2.79）歲，火焰燒傷13例、燙傷5例、蒸汽灼傷3例和電燒傷4例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

創(chuàng)面處理：首先采用0.1%的新潔爾滅棉球?qū)颊邉?chuàng)面進(jìn)行清洗，并在清洗中注意保留未錯(cuò)動(dòng)的表皮，對(duì)于存在水皰的創(chuàng)面，將水皰剪破引流，保留皰皮。

1.2.1 對(duì)照組

采用碘伏治療，將患者創(chuàng)面清理干凈后，將適量3%～5%的碘伏倒入換藥碗中，然后用無菌紗布蘸碘伏涂抹于患者燒傷創(chuàng)面，2～3次/d。

1.2.2 觀察組

采用磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療，其中碘伏應(yīng)用方法同對(duì)照組，待患者水腫期過后，將適量的磺胺嘧啶銀粉劑倒入換藥碗，然后加入適量0.1%濃度的新潔爾滅充分混合，制成磺胺嘧啶銀糊劑，然后用無菌紗布均勻涂抹于患者創(chuàng)面，2～3次/d，待患者創(chuàng)面稍有好轉(zhuǎn)后減少為1～2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療，比較兩組患者各臨床指標(biāo)，包括創(chuàng)面愈合時(shí)間、傷口疼痛發(fā)生率以及患者對(duì)療效的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯少于對(duì)照組；而且觀察組的傷口疼痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；對(duì)療效的滿意率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

燒傷是一種較為常見的現(xiàn)象，人體皮膚被燒傷后，創(chuàng)面及周圍組織會(huì)出現(xiàn)壞死，不僅如此，如果對(duì)于燒傷未及時(shí)采取治療措施，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、感染等局部變化，由于各種嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，可能會(huì)累及患者的各項(xiàng)重要系統(tǒng)和器官，若處理不當(dāng)，甚至?xí)?dǎo)致患者某些器官功能衰竭，因此對(duì)于燒傷患者，應(yīng)及時(shí)采取有效治療，為患者規(guī)避可能發(fā)生的危險(xiǎn)[2]。

碘伏應(yīng)用于燒傷患者中，能夠逐步發(fā)揮其抗菌作用，且皮膚著色淺，有利于引流和觀察患者創(chuàng)面滲液變化，其對(duì)細(xì)菌、真菌和病毒均有較好療效，但是碘伏發(fā)揮作用時(shí)間所需時(shí)間較長，僅采用碘伏為燒傷患者治療其創(chuàng)面愈合慢[3]。磺胺嘧啶銀是磺胺的銀鹽，有硝酸銀和磺胺嘧啶弱酸反應(yīng)生成，它能夠釋放出銀離子與細(xì)菌體內(nèi)的去氧核糖酸結(jié)合，從而抑制細(xì)菌的增長，而且磺胺嘧啶銀釋放出的磺胺嘧啶也具有抑菌作用，將磺胺嘧啶銀應(yīng)用于燒傷患者，能夠在患者的創(chuàng)面形成抗菌屏障，具有長時(shí)間的抑菌療效[4]。經(jīng)臨床研究顯示，磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏應(yīng)用于燒傷患者，兩者能夠協(xié)同作用，在對(duì)燒傷患者的治療中能夠發(fā)揮較為顯著的療效[5]。

本文研究中，兩組患者分別采取不同的治療方法，其中對(duì)照組采取碘伏治療，觀察組采取磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏治療，觀察組經(jīng)過治療后，其創(chuàng)面愈合時(shí)間為（11.25±2.18）天，明顯少于對(duì)照組的（21.37±3.28）天；傷口疼痛發(fā)生率為56%，明顯低于對(duì)照組患者的88%；對(duì)療效的滿意率為96%，明顯高于對(duì)照組患者的72%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將磺胺嘧啶銀聯(lián)合碘伏應(yīng)用于燒傷患者的治療中，能夠加速患者創(chuàng)面愈合，減少傷口疼痛，提高患者對(duì)療效的滿意率，適合廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥