心臟介入術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

趙衛(wèi)枝++胡曉穎++李婕

【摘要】目的 對心臟介入術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察與護(hù)理進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2014年2月～2015年6月收治的行心臟介入術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者92例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各46例。兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再接受針對性護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理總有效率為100%，顯著高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理，可有效提高患者術(shù)后各項并發(fā)癥的護(hù)理有效率，對于患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高意義顯著。

【關(guān)鍵詞】心臟介入術(shù)；并發(fā)癥；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.01.0.02

心臟介入術(shù)是介于外科手術(shù)和內(nèi)科治療之間的用于診治心臟病的一種有創(chuàng)手術(shù)，常見的包括二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動脈造影術(shù)、起搏器植入術(shù)等，具有創(chuàng)口小、安全性高、效果明顯等優(yōu)點[1-2]。近年來，隨著介入診療技術(shù)的不斷發(fā)展與成熟，心臟介入術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，但作為有創(chuàng)手術(shù)的一種，心臟介入術(shù)不可避免的會出現(xiàn)相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥，給最終的造成影響手術(shù)效果造成影響[3]?；诖耍狙芯窟x取我院收治的行心臟介入術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者92例為研究對象，對部分患者采取了針對性的術(shù)后護(hù)理措施，獲得了令人滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年6月收治的行心臟介入術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者92例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各46例。其中穿刺部位出血、血腫34例，迷走神經(jīng)反射52例，心律失常40例，失眠52例，尿潴留48例，心功能障礙37例。所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。觀察組年齡33～64歲，平均年齡（54.79±3.78）歲；病程1～9年，平均病程（3.32±1.14）年。對照組年齡32～65歲，平均年齡（55.81±3.93）歲；病程2～10年，平均病程（3.65±1.27）年。兩組患者性別、年齡、病程、并發(fā)癥類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)后的思想教育、飲食護(hù)理、疾病知識護(hù)理、生命體征檢測等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上再接受針對性的術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，具體如下：①穿刺部位出血與血腫的護(hù)理。加強(qiáng)對患者穿刺部位的觀察力度，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出血與血腫時應(yīng)及時與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，并采取相應(yīng)的處理措施對其進(jìn)行再次加壓包扎，若患者血腫嚴(yán)重程度一般，則無需特殊處理便可自行消退，若患者血腫嚴(yán)重，則可進(jìn)行相應(yīng)的物理治療，以加速淤血的吸收、血腫的消退；②迷走神經(jīng)反射護(hù)理。加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)與心理引導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通與聯(lián)系，以保證患者始終保持舒暢、放松的心情；手術(shù)開始前將患者的禁食時間縮短，手術(shù)后囑咐患者形成少食多餐的飲食習(xí)慣，避免過飽；同時鼓勵患者大量飲水，以確保血容量充足；提前備好多巴胺、除顫器、阿托品等相關(guān)的藥物與醫(yī)療器械；③血栓形成的護(hù)理[4]。術(shù)后密切留意患者的清醒程度，加強(qiáng)對其足部動脈脈搏的觀察情況，通過患者四肢遠(yuǎn)端的顏色變化來判別患者具體的恢復(fù)情況；依據(jù)患者實際狀況，采取溶栓抗凝類藥物對患者進(jìn)行治療；幫助患者定時按摩；④疼痛、感染護(hù)理。保持干凈通風(fēng)的病房環(huán)境，密切留意患者皮膚的愈合情況，若患者出現(xiàn)異常，如體溫變化過大時，則及時與主治醫(yī)生取得聯(lián)系；囑咐患者定時服用抗生素，若抗生素服用期間，患者傷口出現(xiàn)不能忍耐的疼痛，則可按照醫(yī)囑停用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)患者術(shù)后各項并發(fā)癥的變化，將患者的護(hù)理效果分為：顯效：并發(fā)癥的各項臨床癥狀、體征完全消失，無任何并發(fā)癥，心電圖以及心臟功能恢復(fù)正常；有效：各項并發(fā)癥得到有效控制，各項癥狀、體征顯著改善或消失，心電圖以及心臟功能恢復(fù)正常；無效：各項并發(fā)癥未得到有效控制。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理總有效率為100%，顯著高于對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心臟介入術(shù)目前已成為治療心血管疾病的一種必要手段，但術(shù)后并發(fā)癥的存在大大增加了心臟介入術(shù)的風(fēng)險性，降低了其有效性，可直接對患者的術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)效果造成影響[5]，因此尋找有效的途徑，加強(qiáng)對心臟介入術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，全面提高并發(fā)癥的護(hù)理有效率意義重大。

本次研究中，接受針對性護(hù)理的觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理有效率為100%，顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的對照組的82.61%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，基于患者并發(fā)癥之上的、針對性的護(hù)理措施，能夠有效提高心臟介入術(shù)后患者并發(fā)癥的護(hù)理效果，提高患者治療的有效性，同時可有效縮短患者住院恢復(fù)時間，提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊慧冬.心臟介入術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理研究[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（32）：216-217.

[2] 李淑蓉，鄭 燕.心臟介入診療術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（3）：79-80.

[3] 李紹瑩.心臟介入診療術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（2）：67.

[4] 王其燕.心臟介入治療術(shù)后護(hù)理分析及并發(fā)癥預(yù)防[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（23）：159-160.

[5] 周麗娜.心臟介入治療術(shù)后護(hù)理分析及并發(fā)癥預(yù)防觀察[J].母嬰世界，2015，（10）：357-358.

本文編輯：孫春宇