前列地爾聯(lián)合血塞通治療房顫合并后循環(huán)缺血眩暈臨床研究

歐陽紅玲

貴州省黔西南州人民醫(yī)院神經(jīng)科，貴州興義562400

前列地爾聯(lián)合血塞通治療房顫合并后循環(huán)缺血眩暈臨床研究

歐陽紅玲

貴州省黔西南州人民醫(yī)院神經(jīng)科，貴州興義562400

目的 探究前列地爾聯(lián)合血塞通在治療房顫合并后循環(huán)缺血眩暈中的治療效果。方法 方便選取2013年2月—2015年9月期間該院收治的90例房顫合并后循環(huán)缺血眩暈患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，各45例。對照組采用血塞通治療，觀察組在血塞通治療的基礎(chǔ)上加用前列地爾治療，分析比較兩組治療效果。結(jié)果 治療后，觀察組血流速度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療第3天，觀察組患者眩暈癥狀評分為（33.1±10.2）分低于對照組（48.7±11.6）分，治療第7天，觀察組眩暈癥狀評分為（22.3±12.4）分，顯著低于對照組（38.9±13.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合血塞通在治療房顫合并后循環(huán)缺血眩暈中臨床效果顯著，改善血流動(dòng)力學(xué)，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中具有推廣價(jià)值。

前列地爾；血塞通；房顫合并后循環(huán)缺血眩暈

［Abstract］Objective To investigate the curative effects of alprostadil combined with xuesaitong in the treatment of atrial fibrillation（AF）and posterior circulation ischemia vertigo（PCIV）.Methods Convenient select February 2013 to September 2015 90 cases admitted during circulation ischemia vertigo in patients with atrial fibrillation，45 cases in each.Control group was treated with xuesaitong and observation group was treated with alprostadil on the basis of xuesaitong.The curative effects of two groups were compared and analyzed.Results After treatment，blood flow velocity of observation group was statistically higher than that of control group，the difference was significant（P＜0.05）；Treatment of the first 3d，the observation group were dizziness symptom scores（33.1±10.2）point than the control group（48.7±11.6）point，the first treatment 7d，the observation group vertigo symptom scores（22.3±12.4）point，significantly lower than the control group（38.9±13.4）point，the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion Alprostadil combined with xuesaitong in the treatment of AF and PCIV has significant clinical efficacy，and it can improve hemodynamics and increase patients'living quality，which is worthy of generalization in clinical application.

［Key words］Alprostadil；Xuesaitong；Atrial fibrillation and posterior circulation ischemia vertigo

后循環(huán)缺血主要是由于動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化、椎基底動(dòng)脈供血不足等因素造成［1］。若得不到及時(shí)的治療，極易引發(fā)血栓等心腦血管疾病，危及生命［2］。房顫屬于最常見的心律失常，研究調(diào)查顯示［3］，隨著年齡的增長，房顫合并后循環(huán)缺血眩暈發(fā)病率逐漸升高。該研究方便選取2013年2月—2015年9月期間該院收治的90例房顫合并后循環(huán)缺血眩暈患者，分析前列地爾聯(lián)合血塞通在房顫合并后循環(huán)缺血眩暈中的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的90例房顫合并后循環(huán)缺血眩暈患者。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組45例，男23例，女22例，年齡58～73歲，平均年齡（68.3±2.4）歲。對照組45例，男22例，女23例，年齡59～74歲，平均年齡（69.1±2.7）歲。兩組患者一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用血塞通（國藥準(zhǔn)字Z20143024）治療，3粒/次，3次/d；觀察組在血塞通治療的基礎(chǔ)上加用前列地爾（國藥準(zhǔn)字H20094203）治療，將10 g前列地爾注射液加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中，靜脈推注，1次/d，

1.3觀察指標(biāo)

比較治療前后眩暈癥狀評分，采用自制眩暈評分表，總分共100分，分?jǐn)?shù)越高表示眩暈癥狀越嚴(yán)重，反之癥狀越輕；比較兩組治療前和治療7 d血流動(dòng)力學(xué)，分別從左側(cè)椎動(dòng)脈、右側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈分析血流速度，采用經(jīng)顱多普勒超聲檢查患者治療前后左側(cè)椎動(dòng)脈、右側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈血流速度，左、右側(cè)椎動(dòng)脈檢測深度為65 mm，基底動(dòng)脈檢測深度為75 mm［4-5］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后血流動(dòng)力學(xué)比較

治療前兩組血流動(dòng)力學(xué)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= 0.895、0.299、0.094，P＞0.05）；治療后觀察組血流速度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.759、5.941、5.352，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后血流動(dòng)力學(xué)對比，m/s］

表1　兩組治療前后血流動(dòng)力學(xué)對比，m/s］

組別左側(cè)椎動(dòng)脈治療前治療第7天右側(cè)椎動(dòng)脈治療前治療第7天基底動(dòng)脈治療前治療第7天觀察組（n = 4 5）對照組（n = 4 5）t P 2 0 . 4 ± 5 . 3 2 1 . 4 ± 5 . 3 0 . 8 9 5＞0 . 0 5 3 6 . 2 ± 7 . 1 2 7 . 7 ± 6 . 9 5 . 7 5 9＜0 . 0 5 2 1 . 2 ± 6 . 5 2 1 . 6 ± 6 . 2 0 . 2 9 9＞0 . 0 5 3 7 . 3 ± 6 . 4 2 8 . 5 ± 7 . 6 5 . 9 4 1＜0 . 0 5 2 2 . 8 ± 4 . 7 2 2 . 9 ± 5 . 4 0 . 0 9 4＞0 . 0 5 3 7 . 7 ± 7 . 8 2 9 . 6 ± 6 . 5 5 . 3 5 2＜0 . 0 5

2.2兩組治療前后眩暈癥狀評分比較

治療前兩組眩暈癥狀評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.206，P＞0.05）；治療后觀察組眩暈癥狀評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.775、6.099，P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療前后眩暈癥狀評分比較，分］

表2　兩組治療前后眩暈癥狀評分比較，分］

組別治療前治療第3天治療第7天觀察組（n = 4 5）對照組（n = 4 5）t P 5 7 . 6 ± 1 8 . 4 5 6 . 8 ± 1 8 . 5 0 . 2 0 6＞0 . 0 5 3 3 . 1 ± 1 0 . 2 4 8 . 7 ± 1 1 . 6 6 . 7 7 5＜0 . 0 5 2 2 . 3 ± 1 2 . 4 3 8 . 9 ± 1 3 . 4 6 . 0 9 9＜0 . 0 5

3　討論

反復(fù)眩暈是房顫合并后循環(huán)缺血的主要臨床癥狀，由于患者腦干、小腦等部位出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈，若患者出現(xiàn)反復(fù)眩暈，極易引發(fā)焦慮不安等不良情緒，因此，患者在就醫(yī)時(shí)如何快速有效的緩解患者的癥狀，減少眩暈發(fā)生頻率顯得至關(guān)重要［6］。前列地爾屬天然前列腺素，在治療中具有抗栓的作用，可以改善患者血液中紅細(xì)胞的彈性，保護(hù)腦組織不受損傷。血塞通則是通過擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈及外周血管，達(dá)到降低外周阻力，減慢心率，對增加腦部血流量和緩解腦缺血及心肌缺血具有重要的作用。2種藥物聯(lián)合使用可有效緩解患者心肌缺血，改善患者的心率［7］。

該研究結(jié)果顯示，治療前，兩組患者血流動(dòng)力學(xué)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組血流速度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明兩種藥物聯(lián)合治療可改善患者椎動(dòng)脈系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)；對比兩組治療前后眩暈癥狀評分，治療前，觀察組患者眩暈癥狀評分為（57.6±18.4）分，與對照組（56.8±18.5）分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療第3天，觀察組患者眩暈癥狀評分為（33.1±10.2）分低于對照組（48.7± 11.6）分，治療第7天，觀察組眩暈癥狀評分為（22.3± 12.4）分，顯著低于對照組（38.9±13.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明經(jīng)過藥物治療后，患者眩暈癥狀明顯改善，較好的提高了患者的生活質(zhì)量。蘭茜［8］等研究人員在報(bào)告中指出，前列地爾聯(lián)合血塞通在治療房顫合并后循環(huán)缺血眩暈中的效果優(yōu)于單純血塞通治療，兩種藥物聯(lián)合治療使患者眩暈癥狀評分從（56.9±17.5）分下降到（21.4±11.6）分，與該研究結(jié)果相一致。由此可見，2種藥物聯(lián)合治療可有效緩解患者的臨床癥狀，降低眩暈癥狀評分，使患者的生活質(zhì)量得以提高。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合血塞通在治療房顫合并后循環(huán)缺血眩暈臨床效果顯著，改善血流動(dòng)力學(xué)，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床應(yīng)用中具有推廣價(jià)值。

［1］梁爽，張百亮，趙鋼，等.前列地爾聯(lián)合陽和湯加減治療雷諾綜合征32例［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2016，22（2）：161-163.

［2］褚莉茗.α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果分析［J］.中國綜合臨床，2016，32（1）：57-60.

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［4］魏建華.氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（1）：35-36.

［5］余衛(wèi)清，李青.中藥泡足聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變80例［J］.中國中醫(yī)藥科技，2015，22（3）：330.

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［7］王穎，王海濤.針刺聯(lián)合前列地爾治療下肢動(dòng)脈斑塊的臨床研究［J］.針灸臨床雜志，2015，31（7）：1-3.

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Clinical Study on Alprostadil Combined with Xuesaitong in the Treatment of Atrial Fibrillation and Posterior Circulation Ischemia Vertigo

OUYANG Hong-ling
Department of Neurology，Southwest Guizhou People's Hospital，Guizhou Province，Xingyi，Guizhou Province，562400 China

R743

A

1674-0742（2016）09（c）－0148-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.148

2016-06-28）

歐陽紅玲（1965.1-），男，貴州興義人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事神經(jīng)科相關(guān)臨床研究。