新鮮土豆片外敷治療靜脈炎的臨床護(hù)理觀察

呂海燕

【摘要】 目的：分析新鮮土豆片外敷治療靜脈炎的臨床護(hù)理方法。方法：采用奇偶數(shù)字法將在筆者所在科接受治療的88例靜脈炎患者平均分成研究組和一般組，均對(duì)兩組實(shí)施新鮮土豆片外敷治療，予以一般組常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間均早于一般組患者（P<0.05），實(shí)施護(hù)理前兩組患者的GQOLI-74問(wèn)卷（生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷）評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.474，P>0.05），實(shí)施護(hù)理后研究組患者的GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分明顯高于一般組（t=5.185，P<0.05），護(hù)理滿意度為90.9%，與一般組患者的70.5%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.906，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)采用新鮮土豆片外敷治療的靜脈炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效縮短患者病程，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 靜脈炎； 新鮮土豆片； 外敷； 臨床癥狀； 護(hù)理滿意度； 生活質(zhì)量

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）6-0089-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.048

靜脈炎是指發(fā)生在患者機(jī)體靜脈血管上的急性無(wú)菌性炎癥，根據(jù)患者靜脈病變部位的不同，可分為深靜脈炎和淺表靜脈炎兩種，臨床觀察發(fā)現(xiàn)該疾病大多由于長(zhǎng)時(shí)間使用血管活性藥物（如多巴胺或胺碘酮）所導(dǎo)致[1]。發(fā)病后患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚灼熱、紅腫等，部分患者可出現(xiàn)高熱癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)階段，臨床治療靜脈炎的方法較多，包括物理療法、藥物治療和手術(shù)治療[3]。筆者所在科采用新鮮土豆片外敷治療靜脈炎患者，同時(shí)配合實(shí)施具有針對(duì)性的臨床護(hù)理，獲得了良好的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)性抽取2014年1月-2015年6月筆者所在科收治的88例靜脈炎患者作為研究對(duì)象，88例均為使用血管活性藥物導(dǎo)致的靜脈炎（如多巴胺或胺碘酮）的患者，且均為淺表靜脈炎。采用奇偶數(shù)字法將88例患者平均分成研究組和一般組。研究組中，男25例，女19例，平均年齡（53.9±1.5）歲，靜脈病變長(zhǎng)度1.9～9.8 cm，平均（5.9±0.8）cm。一般組中，男23例，女21例，平均年齡（64.1±1.4）歲，靜脈病變長(zhǎng)度1.7～9.5 cm，平均（5.7±0.5）cm。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已事先獲取醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法 本次研究均給予兩組患者新鮮土豆片外敷治療，先將新鮮土豆洗凈，切成厚度為3 mm，直徑為5 cm的圓形薄片或切成長(zhǎng)為3 cm，寬為2 cm的矩形薄片，放在經(jīng)消毒滅菌處理的容器中，然后使用0.2%的安爾碘對(duì)患者靜脈穿刺針眼處和周圍皮膚進(jìn)行消毒，消毒完成后使用無(wú)菌輸液貼保護(hù)靜脈穿刺針眼，將土豆片沿患者病變靜脈走向緊密貼敷，貼敷完成后，在土豆片上方貼一層保鮮膜，每次貼敷2 h，每天外敷治療2次，有硬結(jié)的患者每天外敷治療3次。

1.2.2 護(hù)理方法 一般組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括肢體活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等。研究組在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：（1）外敷新鮮土豆片治療后，護(hù)理人員定期詢問(wèn)患者主觀感受，嚴(yán)密觀察靜脈穿刺針眼周圍皮膚的情況，如發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，立即停止土豆片外敷治療，及時(shí)給予干預(yù)治療。（2）外敷治療期間，嚴(yán)密觀察土豆片顏色的變化，定期為患者更換新鮮的土豆片，做好外敷土豆片的固定，避免土豆片滑落，為患者選擇舒適體位，便于患者堅(jiān)持外敷治療。（3）土豆片外敷治療結(jié)束后，將患者外敷部位清洗干凈，并進(jìn)行消毒，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組研究對(duì)象的觀察指標(biāo)包括各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間、護(hù)理前后的生活質(zhì)量狀況和對(duì)筆者所在科護(hù)理工作的滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 GQOLI-74問(wèn)卷 應(yīng)用GQOLI-74問(wèn)卷對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理前后的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，該量表中共包括心理活動(dòng)、軀體功能、生理功能和社會(huì)功能四個(gè)評(píng)價(jià)維度，每個(gè)評(píng)價(jià)維度所占分值為25分，總分值為100分，評(píng)分越低表示患者的生活質(zhì)量越差。

1.4.2 護(hù)理滿意度 本次研究共對(duì)筆者所在科護(hù)理工作質(zhì)量做出了三級(jí)評(píng)價(jià)，分別為非常滿意、滿意和不滿意，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式獲取護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察發(fā)現(xiàn)研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均早于一般組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分比較

護(hù)理前兩組患者GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后兩組患者的GQOLI-74問(wèn)卷評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于一般組患者（字2=5.906，P=0.015），見(jiàn)表3。

3 討論

土豆即馬鈴薯，為茄科多年生草本植物，實(shí)質(zhì)內(nèi)含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)、龍葵素等物質(zhì)，不僅是我國(guó)第三大糧食作物，同時(shí)也具有良好的藥用價(jià)值[4]。中醫(yī)藥理研究發(fā)現(xiàn)，土豆性平味甘、無(wú)毒，具有健脾養(yǎng)胃、益氣調(diào)中、通利大便的功效?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，土豆具有清熱解毒、消炎止痛的功效，適用于治療靜脈炎[5]。將新鮮土豆切成薄厚一致的片狀，外敷于靜脈炎患者的病變靜脈皮膚處，能夠有效松弛患者血管平滑肌，擴(kuò)張血管，改善外周血液循環(huán)，繼而起到緩解患者腫脹、疼痛感的作用，使患者感覺(jué)到清涼舒適[6-7]。但臨床治療發(fā)現(xiàn)，部分靜脈炎患者外敷土豆片治療會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，且治療過(guò)程中易發(fā)生土豆片滑落等現(xiàn)象，提示臨床應(yīng)重視靜脈炎患者新鮮土豆片外敷治療時(shí)的臨床護(hù)理。

筆者所在科本次研究在患者接受新鮮土豆外敷治療時(shí)，定期詢問(wèn)患者主觀感受，及時(shí)為患者更換新鮮土豆片，做好土豆片的固定，觀察患者外敷土豆片治療時(shí)的皮膚狀況。實(shí)施上述護(hù)理干預(yù)措施后發(fā)現(xiàn)，研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均較一般組患者早，生活質(zhì)量明顯優(yōu)于一般組患者，護(hù)理滿意度也較一般組患者高。該研究結(jié)果表明對(duì)接受新鮮土豆片外敷治療的靜脈炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效縮短患者病程，提高患者生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2015-10-24）