全軍基層衛(wèi)生防疫骨干培訓(xùn)班教學(xué)模式改革實(shí)踐研究

張維璐　龍　泳　張　磊　蘇海霞　付　婷　高　潔　邵中軍第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系軍隊(duì)流行病學(xué)教研室，陜西西安710032

全軍基層衛(wèi)生防疫骨干培訓(xùn)班教學(xué)模式改革實(shí)踐研究

張維璐龍泳張磊蘇海霞付婷高潔邵中軍
第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系軍隊(duì)流行病學(xué)教研室，陜西西安710032

為切實(shí)提高全軍基層衛(wèi)生防疫骨干的理論水平和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，搭建基層防疫骨干交流平臺(tái)，第四軍醫(yī)大學(xué)承辦了第二屆“全軍基層衛(wèi)生防疫骨干培訓(xùn)班”。此次培訓(xùn)班，針對(duì)基層部隊(duì)防疫工作實(shí)際需要，圍繞著“學(xué)時(shí)不變、效益提高”，拓展開設(shè)實(shí)用課程，精選教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方式和手段，并在培訓(xùn)班結(jié)束后進(jìn)行全面評(píng)估，有效提升了短期培訓(xùn)的效益，為今后更好地承辦同類短期培訓(xùn)班積累了有益的經(jīng)驗(yàn)，奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

防疫；軍隊(duì)；培訓(xùn)；教學(xué)改革

［Abstract］In order to effectively improve the theoretical level and field disposal capacity of the main force of the army's primary health and epidemic prevention，and to build communication platform for the main force，the Fourth Military Medical University has organized the second session of the"army primary health and epidemic prevention of training main force course".This training course is focused on the practical work of the army units in the course and centred on the principle of"no teaching hours change，but learning efficiency being improved".We develop and set up practical courses，handpick teaching contents，change teaching manners and methods，and evaluate the efficiency of the reform at the end of the training.The reform can effectively enhance the short-term training and accumulate helpful experience and lay a solid foundation for better organizing similar short-term training in the future.

［Key words］Epidemic prevention；Army；Training；Teaching reform

衛(wèi)生防疫工作與官兵的健康息息相關(guān)，是軍隊(duì)衛(wèi)生保障的重要組成部分，對(duì)鞏固部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力、保障各項(xiàng)任務(wù)順利完成起著十分重要的作用［1］。尤其是基層衛(wèi)生防疫工作，它是軍隊(duì)衛(wèi)生防疫體系的第一道防線，在衛(wèi)勤保障方面的地位是不可替代的［2］。因此，在部隊(duì)基層培養(yǎng)一支素質(zhì)較高、專業(yè)技術(shù)過硬的衛(wèi)生防疫骨干隊(duì)伍，尤其是高素質(zhì)復(fù)合型人才，是當(dāng)前軍事斗爭準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)之一［3］。為了提升全軍基層衛(wèi)生防疫系統(tǒng)面對(duì)突發(fā)疫情或核、化、生武器恐怖襲擊時(shí)的應(yīng)對(duì)能力，保障部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，保護(hù)軍民健康，隨時(shí)做好軍事斗爭準(zhǔn)備，2015年，第四軍醫(yī)大學(xué)（以下簡稱“我校”）承辦了第二屆“全軍基層衛(wèi)生防疫骨干培訓(xùn)班”。在認(rèn)真總結(jié)第一屆辦班經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，圍繞著“學(xué)時(shí)不變、效益提高”的指導(dǎo)思想，我們貼近基層部隊(duì)實(shí)際，著眼未來戰(zhàn)爭需要，拓展開設(shè)實(shí)用課程，精選教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方式和教學(xué)手段，適時(shí)評(píng)估不斷改進(jìn)，不僅提高了單位時(shí)間知識(shí)傳輸?shù)男?，還保證了單位時(shí)間知識(shí)傳輸?shù)馁|(zhì)量，提升了短期培訓(xùn)的效益。

1　立足學(xué)員需求，貼近基層實(shí)際，明確短期培訓(xùn)教學(xué)改革方向

1.1摸清學(xué)員對(duì)短期培訓(xùn)的知識(shí)期待，為調(diào)整開設(shè)課程明確方向

在培訓(xùn)班開班前通過調(diào)查，了解學(xué)員需求，調(diào)查全體19名學(xué)員，結(jié)果顯示有18名（94.7%）認(rèn)為自己需要加強(qiáng)應(yīng)急處置及防疫技能的培訓(xùn)。有6名（31.6%）學(xué)員在近五年參加過突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，僅有2名（10.5%）學(xué)員對(duì)自己的現(xiàn)場(chǎng)處置能力比較滿意，其他均認(rèn)為自己的這方面能力亟待提高。有17名（89.5%）學(xué)員近五年未曾參與過基層衛(wèi)生防疫工作，并且絕大多數(shù)的學(xué)員對(duì)自己的防疫技能水平不滿意。有2名（10.5%）學(xué)員近五年參與過暴發(fā)調(diào)查工作，僅有1名（5.3%）學(xué)員對(duì)自己的暴發(fā)調(diào)查及調(diào)查報(bào)告撰寫技能比較滿意。國內(nèi)一些其他的文獻(xiàn)也反映出此類問題。比如，李伍全等［4］的調(diào)研結(jié)果顯示，在部隊(duì)開展衛(wèi)生防病工作中發(fā)現(xiàn)，防疫人員不夠穩(wěn)定，業(yè)務(wù)能力不夠高，技術(shù)水平提高慢等問題比較突出。李強(qiáng)等［3］也提出，三級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的人員基本上是傳染病、檢驗(yàn)和院感等兼職，專業(yè)知識(shí)掌握不足，對(duì)設(shè)備的使用和人員的工作任務(wù)等也未有明確標(biāo)準(zhǔn)。雖在執(zhí)行任務(wù)前進(jìn)行了培訓(xùn)，但距有效完成防疫保障任務(wù)的要求仍有差距，一旦發(fā)生較大疫情，單靠二級(jí)疾控的力量想要圓滿完成防控任務(wù)有一定困難，所以應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層衛(wèi)生防疫骨干的培訓(xùn)。

在授課內(nèi)容方面，有一半以上的學(xué)員希望獲得疾病分布的描述［10名（52.6%）］，傳染病流行過程［10名（52.6%）］，流行病學(xué)調(diào)查方法［14名（73.7%）］，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置［16名（84.2%）］，暴發(fā)調(diào)查及撰寫調(diào)查報(bào)告［12名（63.2%）］，疫情資料上機(jī)分析［10名（52.6%）］，飲食、飲水與健康［10名（52.6%）］，部隊(duì)常見傳染?。?2名（63.2%）］，疾病預(yù)防［10名（52.6%）］，健康教育與促進(jìn)［10名（52.6%）］等方面的知識(shí)。還有一少部分學(xué)員希望了解生物武器醫(yī)學(xué)防護(hù)［6名（31.6%）］、防生名（生物武器）設(shè)備的規(guī)范使用［5名（26.3%）］、放射性疾病及核輻射事故醫(yī)學(xué)救援［5名（26.3%）］、部隊(duì)常見非傳染?。?名（21.1%）］、防化名（化學(xué)武器）醫(yī)學(xué)知識(shí)［2名（10.5%）］等方面的知識(shí)。

1.2摸清學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，為因材施教打下基礎(chǔ)

基層部隊(duì)衛(wèi)生防疫人員是開展基層防疫服務(wù)的主體，其專業(yè)技術(shù)水平直接影響基層衛(wèi)生服務(wù)保障質(zhì)量。目前我國作戰(zhàn)部隊(duì)防疫體系比較健全，但旅（團(tuán)）級(jí)衛(wèi)生防疫人員均為兼職，專業(yè)大多不對(duì)口［3］，基層部隊(duì)衛(wèi)生防疫人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)與工作實(shí)際需求有一定差距［2］。針對(duì)這些情況，培訓(xùn)班在一開始就對(duì)學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查。從本次培訓(xùn)班學(xué)員的結(jié)構(gòu)來看，畢業(yè)的專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)為主，有14名（73.7%），僅有5名（26.3%）畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)。專業(yè)技術(shù)職務(wù)以初、中級(jí)為主，分別有11名（57.9%）和7名（36.8%），高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)僅有1名（5.3%）。僅有4名（21.1%）學(xué)員平時(shí)以從事預(yù)防工作為主，另外，有13名（68.4%）學(xué)員以從事臨床工作為主，2名（10.6%）學(xué)員以從事管理工作或其他工作為主；從業(yè)時(shí)間中位數(shù)為3年（最短1年，最長18年）。所以，培訓(xùn)班的課程設(shè)置應(yīng)以滿足非專業(yè)人員的防疫業(yè)務(wù)知識(shí)和能力提高的需要為主要出發(fā)點(diǎn)。

2　拓展開設(shè)課程，精選教學(xué)內(nèi)容，提高單位時(shí)間知識(shí)傳輸效率

第二屆培訓(xùn)班與第一屆一樣，共100個(gè)學(xué)時(shí)。在總學(xué)時(shí)不變的情況下，如何滿足學(xué)員的知識(shí)需求，這就需要提高單位時(shí)間的知識(shí)傳輸效率，拓展開設(shè)課程，精選教學(xué)內(nèi)容，使得內(nèi)容擴(kuò)充，更加豐富，又不延長教學(xué)時(shí)間。教學(xué)內(nèi)容的改革是教學(xué)改革的核心［5］，經(jīng)過改革調(diào)整，在100個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)，我們開設(shè)了流行病學(xué)基本理論18個(gè)學(xué)時(shí)，暴發(fā)調(diào)查、案例分析及撰寫調(diào)查報(bào)告26個(gè)學(xué)時(shí)，軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)14個(gè)學(xué)時(shí)，放射醫(yī)學(xué)7個(gè)學(xué)時(shí)，健康教育與促進(jìn)6個(gè)學(xué)時(shí)，部隊(duì)常見疾病流行病學(xué)8個(gè)學(xué)時(shí)，防化醫(yī)學(xué)總論3個(gè)學(xué)時(shí)，平衡膳食與軍人健康4個(gè)學(xué)時(shí)，生物武器致傷機(jī)制與防護(hù)11個(gè)學(xué)時(shí)，軍隊(duì)信息安全保密3個(gè)學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置有以下特點(diǎn)：

2.1暴發(fā)調(diào)查、案例分析及調(diào)查報(bào)告的撰寫

通過學(xué)習(xí)疾病分布特征的描述、傳染病流行過程及暴發(fā)調(diào)查等相關(guān)理論知識(shí)內(nèi)容，結(jié)合疾病三間分布特征的描述實(shí)習(xí)課、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料的常用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法上機(jī)操作，案例分析課程、暴發(fā)調(diào)查實(shí)習(xí)及撰寫調(diào)查報(bào)告等實(shí)訓(xùn)課程學(xué)習(xí)，使培訓(xùn)班學(xué)員掌握疫情暴發(fā)調(diào)查處理的整個(gè)過程。

2.2部隊(duì)常見傳染病、非傳染疾病介紹及疾病預(yù)防策略

培訓(xùn)班課程中對(duì)結(jié)核、流行性感冒、病毒性肝炎等部隊(duì)常見傳染病［6-7］，以及軍事訓(xùn)練損傷、精神心理疾病等部隊(duì)常見非傳染性疾病的病原學(xué)、臨床特點(diǎn)、流行環(huán)節(jié)、流行特征及預(yù)防控制策略與措施進(jìn)行講授［8-10］，尤其側(cè)重于這些疾病的流行過程、流行特征和預(yù)防策略。

2.3健康教育與健康促進(jìn)

健康教育是部隊(duì)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)提高官兵身體素質(zhì)、減少各類疾病發(fā)生、確保部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力有重要意義［11］。防疫骨干在基層的工作也包括對(duì)基層官兵的健康教育宣教等。只有積極宣傳疾病預(yù)防知識(shí)，引導(dǎo)官兵養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，不斷增強(qiáng)自我保健能力，衛(wèi)生防疫工作才能取得事半功倍的效果［1］。而要想順利地開展健康教育工作，需要采用科學(xué)的方法，多種宣傳教育手段，突出重點(diǎn)，分層次進(jìn)行［12］。針對(duì)這些需求，本次防疫骨干培訓(xùn)班中首次增加了基層健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)容，并安排了相應(yīng)的實(shí)習(xí)課進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。

2.4生物武器致傷機(jī)制與防護(hù)相關(guān)內(nèi)容

由于生物武器成本較低，容易傳播和流行，又具備致命性、暴發(fā)性、大規(guī)模殺傷生命和破壞環(huán)境等特點(diǎn)，生物武器的威脅也不容忽視［13-15］。因此，本次培訓(xùn)班安排了生物武器致傷機(jī)制與防護(hù)的相關(guān)授課內(nèi)容，不僅對(duì)生物武器醫(yī)學(xué)防護(hù)的基本原理、理論進(jìn)行了講授，對(duì)生物武器防護(hù)技術(shù)和裝備進(jìn)行介紹，還大大增加了生物武器防護(hù)操作實(shí)訓(xùn)課比重，從最基本的消毒、殺蟲、滅菌的實(shí)訓(xùn)操作，到免疫接種箱、采樣箱、生物戰(zhàn)劑快檢箱、防疫車等相關(guān)防疫設(shè)備的應(yīng)用，全面提升基層衛(wèi)生防疫骨干的現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

2.5放射性疾病及核輻射事故救援

現(xiàn)代戰(zhàn)爭中，核武器的威脅始終存在［16］，并且平時(shí)也會(huì)出現(xiàn)核輻射事故，因此本次培訓(xùn)班增加了關(guān)于放射性疾病及核輻射事故救援方面相關(guān)內(nèi)容的講授，包括放射性疾病的致傷機(jī)制、臨床癥狀、診斷及治療方法，防護(hù)措施，并對(duì)核輻射事故醫(yī)學(xué)救援的實(shí)施流程、組織方式、救援方法等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)講解，通過這些課程的學(xué)習(xí)，使防疫骨干能夠科學(xué)應(yīng)對(duì)核輻射事故，并對(duì)人員進(jìn)行放射性疾病的醫(yī)學(xué)防護(hù)。

2.6空氣、水源與軍人健康

軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)主要探索軍隊(duì)平、戰(zhàn)時(shí)各種環(huán)境因素對(duì)軍人健康的影響及變化規(guī)律，從而為提高軍人健康水平而服務(wù)［17-18］。在飲水與健康的教學(xué)內(nèi)容中，對(duì)水與健康、水在體內(nèi)的生理功能、水媒性傳染病、水中的化學(xué)污染物及其危害等基本知識(shí)進(jìn)行講授，并對(duì)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)、野營時(shí)的給水衛(wèi)生方面的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講授。在空氣污染與疾病的教學(xué)內(nèi)容中，對(duì)大氣污染及室內(nèi)空氣污染的主要類型和來源，以及他們對(duì)健康所造成的影響等知識(shí)進(jìn)行講授。另外，還安排實(shí)訓(xùn)課，對(duì)食品細(xì)菌檢驗(yàn)箱、檢水檢毒箱等相關(guān)設(shè)備的原理及使用方法進(jìn)行介紹和實(shí)踐。

2.7防化醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容

化學(xué)武器損傷的醫(yī)學(xué)防護(hù)的主要任務(wù)是在化學(xué)戰(zhàn)條件下，應(yīng)用醫(yī)學(xué)手段，開展偵毒、檢毒、消毒、防護(hù)、急救和治療等醫(yī)療衛(wèi)生工作，最大限度地有效保障部隊(duì)在化學(xué)戰(zhàn)條件下的作戰(zhàn)能力及人民群眾健康［19］。因此，培訓(xùn)班課程中對(duì)化學(xué)武器的威脅與研究現(xiàn)狀進(jìn)行介紹，講授了化學(xué)武器的概念、分類及特點(diǎn)，以及化學(xué)戰(zhàn)劑的戰(zhàn)斗狀態(tài)及致傷特點(diǎn)，并且對(duì)6大類經(jīng)典軍用毒劑逐一進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

2.8食品衛(wèi)生與軍人健康

軍隊(duì)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)主要闡述膳食、營養(yǎng)以及食品衛(wèi)生與平戰(zhàn)時(shí)軍人健康的關(guān)系［20］。部隊(duì)人員訓(xùn)練任務(wù)繁重，肩負(fù)責(zé)任重大，更應(yīng)注重食品衛(wèi)生及營養(yǎng)均衡。了解本部分知識(shí)對(duì)于增強(qiáng)軍人體質(zhì)、促進(jìn)健康以及提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義［20］。因此，本次培訓(xùn)班特別增加了軍隊(duì)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程。對(duì)影響健康的因素、食品衛(wèi)生及膳食營養(yǎng)、睡眠及運(yùn)動(dòng)健康等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講授。

3　改革教學(xué)手段，拓展教學(xué)空間，保證單位時(shí)間知識(shí)傳輸質(zhì)量

單位時(shí)間的教學(xué)內(nèi)容增加了，學(xué)員的負(fù)擔(dān)勢(shì)必加重，為了不致引起學(xué)員的“消化不良”，同時(shí)必須改革教學(xué)手段和教學(xué)方式，拓展教學(xué)空間，培養(yǎng)學(xué)員能力，做到應(yīng)知會(huì)做，提高單位時(shí)間內(nèi)的知識(shí)傳輸質(zhì)量。

3.1實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容大大增加，注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)

2014年首次培訓(xùn)班的學(xué)員反饋意見顯示，100%的學(xué)員希望能增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，針對(duì)此意見，本屆培訓(xùn)我們注重培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)際工作能力，增加了暴發(fā)調(diào)查實(shí)習(xí)、案例分析實(shí)習(xí)、健康教育與促進(jìn)實(shí)習(xí)、資料分析上機(jī)實(shí)習(xí)、三防處置實(shí)踐操作課程等，大大增加實(shí)訓(xùn)課學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的35%，為部隊(duì)基層培養(yǎng)實(shí)用型基層防疫工作人才奠定基礎(chǔ)，尤其是增加了案例教學(xué)，提供模擬的實(shí)踐情景，綜合了疾病分布的描述、傳染病流行過程、疾病預(yù)防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的理論知識(shí)，以及暴發(fā)調(diào)查方法和統(tǒng)計(jì)分析方法的實(shí)際應(yīng)用，從而全面提高學(xué)員分析疫情、處理疫情的綜合能力。

3.2改革培訓(xùn)方式，多種形式施教

此次培訓(xùn)班在培訓(xùn)方式上進(jìn)行了改革，多種培訓(xùn)形式綜合應(yīng)用，主要有專家理論授課，案例式教學(xué)，實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)課三種形式。通過對(duì)學(xué)員問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，有14名（73.7%）學(xué)員喜歡綜合性的培訓(xùn)方式：其中10名（52.6%）學(xué)員喜歡三種培訓(xùn)方式都采用，但以案例式教學(xué)為主；4名（21.1%）學(xué)員喜歡三種培訓(xùn)方式都采用，但以實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)課為主。

3.3改革考核形式，全面考核學(xué)員實(shí)際情況

本次培訓(xùn)班采取多樣化考核形式，模擬案例分析、撰寫調(diào)查報(bào)告及統(tǒng)計(jì)分析等實(shí)踐考核占40分，理論知識(shí)考核60分，從而全面考核學(xué)員對(duì)課程內(nèi)容的實(shí)際掌握情況。16名（84.2%）學(xué)員認(rèn)為本次防疫培訓(xùn)班課程的考核形式非常合理，3名（15.8%）認(rèn)為考核形式還需改進(jìn)。10名（52.6%）學(xué)員反饋在考核中應(yīng)增加操作能力考核；8名（42.1%）學(xué)員反饋應(yīng)增加模擬案例分析考核；僅有1名（5.3%）反饋應(yīng)增加理論知識(shí)考核比例。

4　適時(shí)教學(xué)反饋，評(píng)估改革效果，明確今后短訓(xùn)改革發(fā)展方向

4.1學(xué)員能力提高情況

通過本次培訓(xùn)班課程的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使參訓(xùn)基層防疫骨干的各方面能力都得到全面提高。通過問卷調(diào)查，結(jié)果顯示在防疫工作開展、調(diào)查報(bào)告撰寫、統(tǒng)計(jì)分析能力、突發(fā)疫情處置能力、歸納總結(jié)能力、自主學(xué)習(xí)能力6個(gè)方面所有學(xué)員均有不同程度的提高；在防生設(shè)備的規(guī)范使用、部隊(duì)常見病的防治、健康教育與促進(jìn)、知識(shí)拓展與文獻(xiàn)檢索、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力5個(gè)方面大多數(shù)學(xué)員有不同程度的提高。見表1。

4.2課堂教學(xué)掌握情況

培訓(xùn)班結(jié)束后對(duì)學(xué)員課堂教學(xué)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，有8名（42.1%）學(xué)員當(dāng)堂課可以掌握大部分（70%～80%）講授內(nèi)容；有8名（42.1%）學(xué)員當(dāng)堂課可以掌握一部分（50%）；有3名（15.8%）學(xué)員需要通過課后書本或幻燈學(xué)習(xí)才能掌握，說明學(xué)員對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的掌握情況較好。通過本次培訓(xùn)班課程學(xué)習(xí)后，沒有掌握或者還不能自主運(yùn)用的內(nèi)容有：方法學(xué)方面的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用［12名（63.2%）］，突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情處置［9名（47.4%）］，調(diào)查報(bào)告的撰寫［7名（36.8%）］，疾病分布的描述及流行特征的分析［3名（15.8%）］，防生名（生物武器）設(shè)備的使用［5名（26.3%）］，疾病預(yù)防工作的開展［4名（21.1%）］，放射性疾病及核輻射事故醫(yī)學(xué)救援［7名（36.8%）］，部隊(duì)健康教育的開展［1名（5.3%）］，防化名（化學(xué)武器）工作的開展［7名（36.8%）］，部隊(duì)基本防疫工作名（消、殺、滅等）［1名（5.3%）］。提示我們?cè)诮窈蟮呐嘤?xùn)工作中應(yīng)針對(duì)這些較難掌握的內(nèi)容（比如統(tǒng)計(jì)方法、疫情處置及暴發(fā)調(diào)查等），對(duì)課堂教學(xué)方法進(jìn)行進(jìn)一步改革。

表1　培訓(xùn)班學(xué)員能力提高情況［n（%）］

4.3今后知識(shí)需求情況

課程結(jié)束后調(diào)查問卷結(jié)果顯示，除了本次培訓(xùn)安排的教學(xué)內(nèi)容以外，學(xué)員還想學(xué)習(xí)幾個(gè)方面的知識(shí)：流行病學(xué)研究方法［4名（21.1%）］，生物戰(zhàn)劑快速檢測(cè)實(shí)驗(yàn)課［4名（21.1%）］，模擬案例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查實(shí)踐［9名（47.4%）］，消、殺、滅基本操作實(shí)訓(xùn)課［15名（78.9%）］，防疫車的使用［8名（42.1%）］，衛(wèi)生流行病學(xué)偵察實(shí)踐［8名（42.1%）］，部隊(duì)預(yù)防接種工作方案制訂［8名（42.1%）］，健康教育的實(shí)踐課程［6名（31.6%）］，心理健康評(píng)價(jià)［6名（31.6%）］。這些，都為我們今后的教學(xué)改革進(jìn)一步指明了方向。

綜上所述，在第二屆“全軍基層衛(wèi)生防疫骨干培訓(xùn)班”中，我們圍繞著“學(xué)時(shí)不變、效益提高”的指導(dǎo)思想，貼近基層部隊(duì)防疫工作實(shí)際需要，建立了新的基層防疫骨干培訓(xùn)模式，在課程設(shè)置、教學(xué)組織、教學(xué)方式、教學(xué)資源、教學(xué)手段和教學(xué)考核等方面進(jìn)行了改革研究和探索，并在培訓(xùn)班結(jié)束后對(duì)學(xué)員能力提高情況、課堂教學(xué)掌握以及今后需求等情況進(jìn)行反饋和評(píng)估。通過改革，達(dá)到了預(yù)期目的，既提高了單位時(shí)間知識(shí)傳輸效率，又保證了單位時(shí)間知識(shí)傳輸質(zhì)量，從而有效提升了短期培訓(xùn)的效益，為今后我們更好地承辦同類短期培訓(xùn)班積累了有益的經(jīng)驗(yàn)，奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

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Study on the reform of the teaching mode in the training course for the primary health and epidemic prevention of the army

ZHANG WeiluLONG YongZHANG LeiSU HaixiaFU TingGAO JieSHAO Zhongjun
Teaching and Research Office of Army Epidemiology，School of Preventive Medicine，the Fourth Military Medical University，Shaanxi Province，Xi'an710032，China

R642.0

A

1673-7210（2016）09（a）-0150-04

2016-05-03本文編輯：張瑜杰）

國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（81302474）。

張維璐（1981-），女，博士，主要從事流行病學(xué)科研、教學(xué)工作。

邵中軍（1973-），男，博士，教授，主要從事流行病學(xué)科研、教學(xué)工作。