• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療酒精性肝硬化的臨床觀察

    2016-11-30 07:46:27曹智麗車建斌張文
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2016年25期
    關(guān)鍵詞:丹參酮肝功能

    曹智麗++++++車建斌++++++張文雙++++++王艷++++++王維

    [摘要] 目的 觀察多烯磷脂酰膽堿、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液二者聯(lián)合用于酒精性肝硬化治療中的臨床效果。 方法 選擇2013年10月~2015年10月河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化科及感染科收治的酒精性肝硬化患者56例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組各28例。所有患者均予絕對(duì)戒酒及基礎(chǔ)支持治療,對(duì)照組給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液,觀察組給予多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療,療程均為4周。比較兩組療效;比較兩組患者治療前后天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、凝血酶原時(shí)間(PT),及白蛋白(ALB)水平。 結(jié)果 治療前,兩組患者的肝功能指標(biāo)TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT、ALB及PT比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后,兩組患者的肝功能指標(biāo)TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT均較治療前顯著降低,ALB及PT較治療前顯著升高,且觀察組患者的TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT顯著低于對(duì)照組,ALB、PT顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。 結(jié)論 多烯磷脂酰膽堿、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液二者聯(lián)合用于酒精性肝硬化治療中臨床效果確切,且肝功能明顯改善,二者聯(lián)合應(yīng)用有較好的協(xié)同作用,值得推廣和應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 多烯磷脂酰膽堿;丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液;酒精性肝硬化;肝功能

    [中圖分類號(hào)] R657.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)09(a)-0055-04

    [Abstract] Objective To observe the clinical effect of the combination of Polyene Phosphatidyl Choline and Tanshinone ⅡA Sulfonate Sodium Injection in the treatment of alcoholic liver cirrhosis. Methods From October 2013 to October 2015, 56 patients with alcoholic liver cirrhosis in the Department of Gastroenterology and infectious diseases of the Second Affiliated Hospital of Hebei North University were selected, according to the random number table method they were randomly divided into control group and observation group, with 28 cases in each group. All patients were treated with absolute alcohol and basic supportive therapy, and Tanshinone ⅡA Sulfonate Sodium Injection was given to the control group, the observation group was given Polyene Phosphatidyl Choline combined with Tanshinone ⅡA Sulfonate Sodium Injection, a course of 4 weeks. The curative effect of the two groups was compared; levels of the aspartate aminotransferase (AST), alanine amino transfer enzyme (ALT), total bilirubin (TBIL), alkaline phosphatase (ALP) and R Valley aminoacyl transfer peptidase (γ-GT) and prothrombin time (PT), albumin (ALB) of patients in the two groups before and after treatment were compared. Results Before treatment, the liver function indexes of TBIL, ALT, AST, ALP, ALB, γ-GT and PT between two groups showed no statistically significant difference (P > 0.05). After treatment, TBIL, ALT, AST, ALP, GGT of the two groups were significantly lower compared with those before treatment, ALB and PT were significantly increased compared with those before treatment, TBIL, ALT, AST, ALP, GGT of patients in the observation group were significantly lower than those of the control group, ALB and PT were significantly higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion Polyene Phosphatidyl Choline combined with Tanshinone ⅡA Sulfonate Sodium Injection in the treatment of alcoholic liver cirrhosis has exact clinical curative effect, it can improve the liver function, combination of the two drugs have good synergistic effect, worthy of promotion and application.

    [Key words] Polyene Phosphatidyl Choline; Tanshinone ⅡA Sulfonate Sodium Injection; Alcoholic liver cirrhosis; Liver function

    近年來,由于長期大量飲酒導(dǎo)致的酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)的發(fā)病率逐年增加,酒精性肝病已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)慢性肝病之一,尤其是在發(fā)達(dá)國家,如英國、美國等,且日趨年輕化[1]。酒精性肝病是臨床的常見病、多發(fā)病,目前主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化和肝細(xì)胞癌等[2]。酒精性肝硬化是酒精性肝病程度較嚴(yán)重的一種類型,主要是由于長期過量飲酒導(dǎo)致的肝細(xì)胞中的脂肪變性壞死,肝細(xì)胞纖維化,最終導(dǎo)致肝細(xì)胞硬化[3]。酒精性肝硬化的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,目前研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病主要與酒精體內(nèi)代謝障礙及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟的毒性作用、氧化應(yīng)激、脂質(zhì)過氧化及炎癥因子、內(nèi)毒素等密切相關(guān)[4]。多烯磷脂酰膽堿是一種保肝藥物,能夠激活患者細(xì)胞膜上的受體,修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善細(xì)胞膜的流動(dòng)性以及抑制炎性反應(yīng),促進(jìn)患者肝細(xì)胞修復(fù)與再生[5]。丹參酮ⅡA磺酸鈉主要從丹參中提煉而成,具有多種藥理作用,主要用于心腦血管疾病的治療中[6],但目前在酒精性肝病方面的應(yīng)用報(bào)道不多,本研究主要觀察多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療酒精性肝硬化的效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年10月~2015年10月河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院(以下簡稱“我院”)收治的酒精性肝硬化患者56例,均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病分會(huì)2006年制訂的慢性乙型肝炎及非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn),排除藥物及自身免疫性等所致肝損傷因素,并排除伴有嚴(yán)重心、腎及內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病者。其中男30例,女26例,年齡35~72歲,平均(51.4±7.1)歲。飲酒1~23年,平均(19.5±3.2)年。將56例酒精性肝硬化患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各28例。對(duì)照組中男25例,女3例,平均年齡(51.3±16.4)歲,總膽紅素(36.2±18.3 )μmol/L,觀察組男22例,女6例,平均年齡(52.1±14.5)歲,總膽紅素(40.5±17.6 )μmol/L。兩組患者性別、年齡、飲酒史及總膽紅素比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    兩組患者均予甘草酸二胺注射液150 mg靜滴,1次/d;同時(shí)給予還原型谷胱甘肽(1.2 g靜滴,1次/d)等常規(guī)保肝治療。予戒酒、低脂飲食,對(duì)于伴有高血糖的患者予降糖治療并控制飲食。對(duì)照組給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液(上海第一生化藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20059010,批號(hào):6BJD025)40 mg加入0.9%氯化鈉溶液250 mL中靜滴,1次/d;觀察組同時(shí)聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿注射液(四川成都天臺(tái)山制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H31022558,批號(hào):1507218)456 mg溶于10%葡萄糖溶液中靜脈滴注,1次/d,4周為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

    1.3 檢測指標(biāo)

    采用日立公司7600 全自動(dòng)生化分析儀測定兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)及凝血酶原時(shí)間(PT)、白蛋白(ALB)。

    1.4 臨床療效評(píng)價(jià)

    顯效:患者的臨床癥狀、體征均得到顯著改善,各項(xiàng)肝功能指標(biāo)都恢復(fù)到正常水平;有效:患者的臨床癥狀、體征均有所改善,各項(xiàng)肝功能指標(biāo)也都得到相應(yīng)的改善,但未能恢復(fù)到正常水平;無效:患者的臨床癥狀、體征以及各項(xiàng)肝功能指標(biāo)無變化,甚至有所惡化[3]??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療4周后的臨床效果比較

    觀察組治療后的總有效率為96.43%,對(duì)照組患者治療后的總有效率為85.71%,兩組臨床療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2 = 6.213,P < 0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)肝功能指標(biāo)的變化情況比較

    治療前,觀察組與對(duì)照組患者的肝功能指標(biāo)TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT、ALB及PT比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。治療后,觀察組與對(duì)照組患者的肝功能指標(biāo)TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT均較治療前顯著降低,ALB及PT較治療前顯著升高,且觀察組患者TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT均顯著低于對(duì)照組,ALB及PT顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。

    3 討論

    酒精在胃中的吸收較為緩慢、少量,而主要在十二指腸和回腸上段通過單純擴(kuò)散的方式吸收。酒精的代謝,則僅有2%~10%通過肺和腎臟排出,而其余的90%~98%則是在肝臟內(nèi)氧化代謝,因此說肝臟是酒精的主要代謝場所。病理結(jié)果顯示,酒精性肝病的初期為肝細(xì)胞脂肪變性,進(jìn)而可發(fā)展成肝細(xì)胞炎癥,最后形成肝纖維化直至肝硬化[4]。而脂肪性肝炎進(jìn)展為肝臟纖維化、肝硬化的發(fā)生率高達(dá)50%。

    酒精代謝導(dǎo)致肝臟脂質(zhì)沉積,發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng)、脂質(zhì)過氧化,引發(fā)肝細(xì)胞炎癥并且誘導(dǎo)肝細(xì)胞凋亡,從而激活Kupffer細(xì)胞,促進(jìn)炎癥因子產(chǎn)生并釋放,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥,形成酒精性肝炎[5-6]。在此基礎(chǔ)上,因酒精代謝引起的氧化應(yīng)激以及釋放的炎癥因子TGF-β1可活化肝星狀細(xì)胞(HSCs)[7-8],隨著HSC的活化,肝臟受損處分泌細(xì)胞外基質(zhì)(ECM),活化的HSC沉積于肝臟,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥細(xì)胞浸潤、肝功能代謝紊亂等,進(jìn)一步導(dǎo)致發(fā)生肝臟纖維化及酒精性肝硬化的發(fā)生[9-13]。在臨床上表現(xiàn)為ALT、AST及GGT等一系列肝功能指標(biāo)異常升高。近年來隨著人民生活水平的逐步提高,飲酒者人數(shù)及飲酒量大幅上漲,導(dǎo)致酒精性肝病的發(fā)病率逐年上升。酒精性肝硬化是酒精性肝病的終末階段,若治療不及時(shí),還會(huì)發(fā)生上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征、肝性腦病等一系列并發(fā)癥。

    多烯磷脂酰膽堿是由大豆中的粗磷脂精制而成,其通過與肝細(xì)胞的生物膜結(jié)合,從而對(duì)肝細(xì)胞膜進(jìn)行修補(bǔ)及改善細(xì)胞膜的流動(dòng)性;同時(shí)還具有清除肝組織中沉積的脂肪,抑制炎性反應(yīng),促進(jìn)患者肝細(xì)胞修復(fù)與再生的作用[14-15]。另外,它還具有增強(qiáng)過氧化氫酶和谷胱甘肽還原酶的活性,達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞的作用。丹參酮ⅡA磺酸鈉是從藥用丹參中提取的脂溶性成分丹參酮ⅡA經(jīng)磺化后得到的一種水溶性鈉鹽,研究發(fā)現(xiàn),其用于酒精性肝硬化考慮可能是通過抑制炎癥反應(yīng),降低轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平,增加肝細(xì)胞血流量而促進(jìn)肝細(xì)胞再生[16-19]。

    本研究將56例酒精性肝硬化患分為對(duì)照組和觀察組各28例。對(duì)照組給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液,觀察組給予多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療,治療8周后,觀察組的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05);且觀察組患者TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT等指標(biāo)治療后均顯著低于對(duì)照組(P < 0.05),PT及ALB顯著高于對(duì)照組,與郭未平等[20]報(bào)道的觀點(diǎn)是一致的,說明多烯磷脂酰膽堿、丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液二者聯(lián)合用于酒精性肝硬化治療中臨床效果確切,且肝功能明顯改善,二者聯(lián)合應(yīng)用有較好的協(xié)同作用。

    綜上所述,多烯磷脂酰膽堿及參酮ⅡA磺酸鈉注射液,應(yīng)用于酒精性肝病的治療過程中,通過不同的機(jī)制,均可達(dá)到一步減輕肝細(xì)胞脂肪變性及抑制肝細(xì)胞炎癥、減緩肝纖維化過程[21-23],因此,本研究中采用兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療酒精性肝硬化,結(jié)果顯示,采用多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療酒精性肝硬化效果較好,兩種藥物聯(lián)合可有效控制患者肝臟纖維化的進(jìn)展,改善肝功能,具有協(xié)同作用,作用效果優(yōu)于常規(guī)治療方法,值得臨床推廣。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.酒精性肝病診療指南(2010年修訂版)[J].中華肝臟病雜志,2010,3(18):167-170.

    [2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華肝臟病雜志,2003,11(2):72-73.

    [3] Cheng K,Yang N,Mahato RI. TGF-beta1 gene silencing for treating liver fibrosis [J]. Mol Pharm,2009,6(3):772-779.

    [4] Sugimoto T,Yamashita S,Ishigami M,et al. Decreased microsomal triglyceride transfer protein activity contributes to initiation of alcoholic liver steatosis in 3 rats [J]. J Hepatol,2002,36(2):l57-162.

    [5] Moriya T,Naito H,Ito Y,et al. "Hypothesis of seven balances":molecular mechanisms behind alcoholic liver diseases and association with PPARαlpha [J]. J Occup Health,2009,51(5):391-403.

    [6] Perng DW,Chang KT,Su KC,et al. Matrix metalloprotease-9 induces transforming growth factor-β(1) production in airway epithelium via activation of epidermal growth factor receptors [J]. Life Sci,2011,89(5-6):204-212.

    [7] Galli A,Pinaire J,F(xiàn)ischer M,et al. The transcriptional and DNA binding activity of peroxisome proliferator-activated receptor alpha is inhibited by ethanol metabolism.Anovel mechanism for the development of ethanol-induced fatty liver [J]. J Biol Chem,2001,276(1):68-75.

    [8] 袁玉環(huán),趙文兵.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液合扶正化瘀膠囊對(duì)肝纖維化的逆轉(zhuǎn)分析[J].求醫(yī)問藥,2011,9(12):629-630.

    [9] 陳予.腺苷蛋氨酸與多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝硬化的療效比較[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2014,23(8):927-929.

    [10] 薛玉門,賈文麗,金虹.多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝病對(duì)肝纖維化指標(biāo)的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2012, 35(15):69-70.

    [11] 晉相林.多烯磷脂酰膽堿膠囊聯(lián)合復(fù)方丹參片治療非酒精性慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝40例[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(9):152-153.

    [12] 沈偉,何笑鶯.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝療效觀察[J].福建醫(yī)藥雜志2012,34(1):104-105.

    [13] 趙小麗,魯燕.多烯磷脂酰膽堿治療酒精性肝炎和脂肪肝的效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,2(12):44-46.

    [14] 姚朝光.酒精性肝硬化治療現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,8(9):1372-1374.

    [15] 鄔升,鄭世華.酒精性肝病的研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(9):1326-1328.

    [16] 周渝陽,皮儒先,陳平.多烯磷脂酰膽堿對(duì)乙型病毒性肝炎致失代償期肝硬化92例臨床療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,16(5):577-578.

    [17] 章前標(biāo).多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療酒精性肝硬化38例[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2015,23(3):183-184.

    [18] 楊萬枝.酒精性肝病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,47(1):97-100.

    [19] 袁曉燕.中西藥聯(lián)用治療酒精性肝病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2011,51(10):103-104.

    [20] 郭未平.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合丹參治療酒精性肝硬化的臨床觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(3):86-87.

    [21] 歐陽艷君,張艷梅.丹參注射液聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿注射液治療酒精性肝病臨床研究[J].河北中醫(yī),2011,33(7):1024-1026.

    [22] 賈夢山.酒精性肝病70例臨床診治分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,8(25):154.

    [23] 呂福鳴.還原型谷胱甘肽治療酒精性肝硬化的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(2):98-100.

    猜你喜歡
    丹參酮肝功能
    重視肝功能正常的慢性HBV感染者
    肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:38:08
    肝功能報(bào)告單解讀
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:48:58
    Systematic Review and Meta-analysis of Tanshinone Capsule in the Treatment of Polycystic Ovary Syndrome
    Medicinal Plant(2020年2期)2020-05-14 12:11:26
    丹參酮ⅡA提取工藝的優(yōu)化
    中成藥(2018年3期)2018-05-07 13:34:45
    丹參酮Ⅱ A 保護(hù)大鼠腎移植術(shù)后缺血再灌注損傷的機(jī)制研究
    慢性乙肝患者HBV-DNA、HBeAg及肝功能的關(guān)系分析
    注射用頭孢呋辛鈉靜脈滴注致肝功能損害1例
    丹參酮 IIA 磺酸鈉注射液對(duì)造影劑引起腎臟損害的作用
    拉米夫定在乳腺癌化療期間對(duì)肝功能的作用
    131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)合并肝功能損害48例的療效
    亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 99热国产这里只有精品6| 久久鲁丝午夜福利片| 久久精品久久久久久久性| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲人成电影观看| 十八禁网站网址无遮挡| 老汉色∧v一级毛片| 91精品伊人久久大香线蕉| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产成人精品在线电影| 一个人免费看片子| 97人妻天天添夜夜摸| 青春草亚洲视频在线观看| 大香蕉久久成人网| 熟女av电影| 欧美 日韩 精品 国产| 中文字幕av电影在线播放| 极品人妻少妇av视频| 午夜福利在线免费观看网站| 午夜精品国产一区二区电影| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产熟女午夜一区二区三区| 免费看不卡的av| 午夜两性在线视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 久久精品久久精品一区二区三区| 在线观看免费日韩欧美大片| 蜜桃在线观看..| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 十八禁网站网址无遮挡| 飞空精品影院首页| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品一国产av| www.av在线官网国产| 亚洲精品国产av蜜桃| 高清不卡的av网站| 女警被强在线播放| 色网站视频免费| 精品一区二区三卡| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 多毛熟女@视频| av国产久精品久网站免费入址| a级毛片在线看网站| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产99久久九九免费精品| 色精品久久人妻99蜜桃| 午夜影院在线不卡| 亚洲三区欧美一区| 热re99久久国产66热| 精品欧美一区二区三区在线| 满18在线观看网站| 亚洲久久久国产精品| 黄色 视频免费看| 老司机影院成人| svipshipincom国产片| 香蕉国产在线看| 国产伦人伦偷精品视频| 亚洲精品一二三| 十八禁高潮呻吟视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 午夜久久久在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 岛国毛片在线播放| 国产在线观看jvid| 国产成人欧美| 日本欧美国产在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩大片免费观看网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久中文字幕一级| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲精品第二区| 男男h啪啪无遮挡| 午夜激情久久久久久久| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产成人精品无人区| 捣出白浆h1v1| 日韩电影二区| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 好男人视频免费观看在线| 青春草亚洲视频在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 大香蕉久久成人网| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 啦啦啦 在线观看视频| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| cao死你这个sao货| 亚洲中文av在线| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 超色免费av| 亚洲七黄色美女视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| av视频免费观看在线观看| 日本五十路高清| 亚洲精品国产区一区二| 精品福利观看| 精品少妇内射三级| 免费av中文字幕在线| 日本色播在线视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美激情极品国产一区二区三区| www.自偷自拍.com| 精品国产超薄肉色丝袜足j| a级毛片黄视频| 精品国产国语对白av| 一级毛片女人18水好多 | www.自偷自拍.com| 妹子高潮喷水视频| 97人妻天天添夜夜摸| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 男女之事视频高清在线观看 | 亚洲美女黄色视频免费看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲精品美女久久av网站| 国产欧美日韩一区二区三 | 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| xxxhd国产人妻xxx| 欧美大码av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av成人精品一二三区| 久久性视频一级片| av网站免费在线观看视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 精品亚洲成a人片在线观看| 黄色 视频免费看| 啦啦啦啦在线视频资源| 精品福利观看| 国产片特级美女逼逼视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 在线观看免费高清a一片| 午夜免费鲁丝| 制服人妻中文乱码| 国产精品免费大片| 国产亚洲欧美在线一区二区| 另类精品久久| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 在线av久久热| 国产一区二区在线观看av| av福利片在线| 一区在线观看完整版| 久久九九热精品免费| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 亚洲情色 制服丝袜| 搡老乐熟女国产| www.熟女人妻精品国产| 亚洲欧洲日产国产| 高清av免费在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美黄色淫秽网站| 一级毛片 在线播放| 老司机午夜十八禁免费视频| 视频区图区小说| 又大又黄又爽视频免费| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产色视频综合| 香蕉国产在线看| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲天堂av无毛| 日本色播在线视频| 婷婷色综合大香蕉| 男人操女人黄网站| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 日本一区二区免费在线视频| 日本一区二区免费在线视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 99香蕉大伊视频| 欧美日韩一级在线毛片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲欧洲国产日韩| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 亚洲色图综合在线观看| 丁香六月欧美| 亚洲av片天天在线观看| 91九色精品人成在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲国产最新在线播放| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品国产av成人精品| 热99国产精品久久久久久7| 久久久久网色| 97精品久久久久久久久久精品| 一二三四在线观看免费中文在| 老司机深夜福利视频在线观看 | 色播在线永久视频| 丰满少妇做爰视频| 国产精品久久久久成人av| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产人伦9x9x在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看 | 啦啦啦啦在线视频资源| 欧美 日韩 精品 国产| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 精品人妻一区二区三区麻豆| 午夜影院在线不卡| 一区二区日韩欧美中文字幕| 考比视频在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看| av有码第一页| 亚洲九九香蕉| 高清黄色对白视频在线免费看| 色精品久久人妻99蜜桃| 国产一区二区三区av在线| 黄色片一级片一级黄色片| 首页视频小说图片口味搜索 | 精品亚洲成国产av| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 欧美变态另类bdsm刘玥| 男女床上黄色一级片免费看| 女人久久www免费人成看片| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产成人精品无人区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 波多野结衣一区麻豆| 极品人妻少妇av视频| 国产亚洲欧美精品永久| 久久影院123| 日日摸夜夜添夜夜爱| 咕卡用的链子| 最近手机中文字幕大全| 女性被躁到高潮视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 久久影院123| 国产99久久九九免费精品| 99九九在线精品视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 亚洲三区欧美一区| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美97在线视频| 熟女av电影| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 成人国语在线视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 精品久久久精品久久久| 水蜜桃什么品种好| 欧美日韩亚洲高清精品| 91成人精品电影| 国产91精品成人一区二区三区 | 午夜免费鲁丝| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美成人午夜精品| 欧美亚洲日本最大视频资源| 丝瓜视频免费看黄片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 丝袜脚勾引网站| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 尾随美女入室| 叶爱在线成人免费视频播放| 免费看十八禁软件| 午夜老司机福利片| 欧美另类一区| 色播在线永久视频| 又紧又爽又黄一区二区| 久久精品国产a三级三级三级| 两个人免费观看高清视频| 黄色视频不卡| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产成人一区二区三区免费视频网站 | 观看av在线不卡| 一级片'在线观看视频| av国产精品久久久久影院| 在线 av 中文字幕| 久久久久久人人人人人| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产欧美亚洲国产| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 男女国产视频网站| 99久久综合免费| 又紧又爽又黄一区二区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产不卡av网站在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 大码成人一级视频| 中国国产av一级| 欧美人与性动交α欧美软件| 老汉色∧v一级毛片| 精品视频人人做人人爽| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一级片免费观看大全| 人人妻人人澡人人看| 国产人伦9x9x在线观看| 最近手机中文字幕大全| 国产成人欧美| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产免费现黄频在线看| 免费看十八禁软件| 亚洲成国产人片在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲精品国产av蜜桃| 丁香六月天网| 91精品三级在线观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 中文欧美无线码| 国产一区亚洲一区在线观看| 在线观看免费高清a一片| 日韩一区二区三区影片| 亚洲 国产 在线| 亚洲av美国av| 国产男女超爽视频在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 国产男人的电影天堂91| 亚洲国产欧美网| 免费在线观看影片大全网站 | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 中文欧美无线码| 免费av中文字幕在线| 国产精品久久久久成人av| 亚洲 国产 在线| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 少妇的丰满在线观看| 午夜日韩欧美国产| 丝袜在线中文字幕| 国产又色又爽无遮挡免| 国产成人精品久久二区二区91| 99久久精品国产亚洲精品| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 99九九在线精品视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 深夜精品福利| 这个男人来自地球电影免费观看| 91麻豆av在线| av电影中文网址| 91字幕亚洲| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 欧美 日韩 精品 国产| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 最新在线观看一区二区三区 | 亚洲av综合色区一区| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 91精品国产国语对白视频| 妹子高潮喷水视频| 宅男免费午夜| 一级,二级,三级黄色视频| 2018国产大陆天天弄谢| 午夜福利影视在线免费观看| av线在线观看网站| 女性生殖器流出的白浆| 免费观看a级毛片全部| 制服人妻中文乱码| 亚洲精品第二区| 考比视频在线观看| 美女大奶头黄色视频| 国产男人的电影天堂91| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 久久九九热精品免费| 青春草亚洲视频在线观看| 国产亚洲av高清不卡| 精品人妻在线不人妻| av网站免费在线观看视频| 久久久久久久国产电影| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美精品一区二区免费开放| 在线观看国产h片| 国产精品国产三级国产专区5o| av视频免费观看在线观看| 久久免费观看电影| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 下体分泌物呈黄色| avwww免费| av网站免费在线观看视频| 多毛熟女@视频| 97精品久久久久久久久久精品| 成人午夜精彩视频在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 五月天丁香电影| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 午夜免费成人在线视频| 欧美日韩综合久久久久久| 国产麻豆69| 国产在视频线精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 大型av网站在线播放| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美精品亚洲一区二区| 人妻 亚洲 视频| 国产黄色免费在线视频| 久久热在线av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲国产日韩一区二区| bbb黄色大片| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 秋霞在线观看毛片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 制服诱惑二区| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 看免费成人av毛片| 午夜老司机福利片| 日韩免费高清中文字幕av| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产精品 国内视频| 精品一区在线观看国产| 另类精品久久| 看十八女毛片水多多多| e午夜精品久久久久久久| 欧美性长视频在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产黄频视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 18禁观看日本| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 婷婷丁香在线五月| 丝袜脚勾引网站| 国产成人一区二区在线| 女警被强在线播放| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 成年动漫av网址| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产av国产精品国产| 国产亚洲精品第一综合不卡| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产人伦9x9x在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 成人亚洲欧美一区二区av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲av男天堂| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 赤兔流量卡办理| 99香蕉大伊视频| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美黑人精品巨大| 又大又爽又粗| 91精品国产国语对白视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 色精品久久人妻99蜜桃| 看免费av毛片| 午夜福利视频在线观看免费| 1024视频免费在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 少妇精品久久久久久久| 中国美女看黄片| 9色porny在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 一级片免费观看大全| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 丁香六月天网| 18在线观看网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 在现免费观看毛片| 国产成人一区二区在线| 国产一区二区在线观看av| 精品福利观看| 美女高潮到喷水免费观看| 国产男人的电影天堂91| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美激情高清一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 成年av动漫网址| 伊人亚洲综合成人网| 高清不卡的av网站| 精品国产一区二区三区四区第35| 日本av免费视频播放| 高清欧美精品videossex| 亚洲av美国av| 首页视频小说图片口味搜索 | 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国精品久久久久久国模美| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精品偷伦视频观看了| 一本综合久久免费| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 一级毛片 在线播放| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 99国产综合亚洲精品| 久久影院123| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 久久性视频一级片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 超碰成人久久| 老汉色av国产亚洲站长工具| 成人三级做爰电影| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 大型av网站在线播放| 国产av国产精品国产| 一区二区日韩欧美中文字幕| 日本wwww免费看| 亚洲成人免费电影在线观看 | 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品国产av在线观看| 操出白浆在线播放| 少妇 在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 在线观看一区二区三区激情| 男人操女人黄网站| 丝袜脚勾引网站| 免费高清在线观看日韩| 欧美久久黑人一区二区| 国产真人三级小视频在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 美女国产高潮福利片在线看| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 免费av中文字幕在线| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲天堂av无毛| 97精品久久久久久久久久精品| 香蕉丝袜av| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 午夜福利一区二区在线看| 亚洲免费av在线视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲国产最新在线播放| 一二三四社区在线视频社区8| 国产成人啪精品午夜网站| 美女视频免费永久观看网站| 日韩一本色道免费dvd| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产一区二区激情短视频 | 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 一二三四在线观看免费中文在| 久久久久网色| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 一级毛片电影观看| 少妇粗大呻吟视频| 日韩大码丰满熟妇| 国产片特级美女逼逼视频| 黑丝袜美女国产一区| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲成人国产一区在线观看 | 日本91视频免费播放| 人人妻人人澡人人看| 国产精品久久久久久精品古装| a级毛片在线看网站| 国产精品熟女久久久久浪| 黑丝袜美女国产一区| 国产1区2区3区精品| www.999成人在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美黑人精品巨大| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 男女午夜视频在线观看| 女警被强在线播放| 欧美日韩亚洲高清精品| 99精品久久久久人妻精品| 性色av一级| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲欧美精品自产自拍| 我的亚洲天堂| 丝袜喷水一区| 成人国语在线视频| videos熟女内射| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美精品一区二区免费开放| 国产精品一二三区在线看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品99久久99久久久不卡| 满18在线观看网站| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 中文字幕人妻丝袜制服| 一区二区三区乱码不卡18| 色网站视频免费| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产亚洲欧美在线一区二区| 一区二区三区四区激情视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 91老司机精品| 人妻一区二区av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 黄片小视频在线播放| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲成人国产一区在线观看 | 亚洲第一av免费看| xxx大片免费视频| 欧美97在线视频| 一边亲一边摸免费视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 大片电影免费在线观看免费| 男人添女人高潮全过程视频| 婷婷丁香在线五月| 久久狼人影院| 欧美国产精品一级二级三级| 两个人免费观看高清视频| 夫妻午夜视频| 久久毛片免费看一区二区三区| www.熟女人妻精品国产| 国产不卡av网站在线观看| 国产精品一区二区在线不卡| 久久av网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲中文av在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看|