高職院校真實應用驅(qū)動的醫(yī)學化學教學改革探討

張舟 黃夢婷

[摘 要]按照教育部要求，職業(yè)院校要建立真實應用驅(qū)動的教學改革機制。本文以湖北職業(yè)技術(shù)學院為例，分析了高職高專院校醫(yī)學化學在教學過程出現(xiàn)的諸多問題，探討了醫(yī)學化學真實應用驅(qū)動教學改革的主要內(nèi)容和具體措施。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學化學；應用驅(qū)動；教學改革

[中圖分類號]G711 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 — 2234（2016）09 — 0149 — 02

教育部《現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設規(guī)劃（2014-2020年）》指出，教學改革是現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設的重點工作之一，要建立真實應用驅(qū)動的教學改革機制，即按照真實環(huán)境真學真做掌握真本領的要求開展教學活動。醫(yī)學化學是湖北職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學類專業(yè)的一門專業(yè)基礎課，不僅承擔著為專業(yè)課打好基礎的任務，而且有助于培養(yǎng)學生分析解決問題和實踐動手的能力，提高學生的技術(shù)技能水平。隨著高職院校人才培養(yǎng)標準的提高，單純注重知識傳承的傳統(tǒng)教學模式使醫(yī)學化學教學逐漸偏離培養(yǎng)高級技能型人才這個中心思想。改革醫(yī)學化學教學模式、促進學生職業(yè)核心技能養(yǎng)成是高職化學教育面臨的重要課題。

一、醫(yī)學化學教學改革的必要性與緊迫性

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務人才的職業(yè)核心素養(yǎng)提出了更新更高的要求，促使教學向“真實環(huán)境真學真做掌握真本領”標準看齊，而高職高專院校醫(yī)學化學教學模式與之相比還有不小差距，體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）資源分配緊張 作為醫(yī)學類高職院校的第一門專業(yè)基礎課，醫(yī)學化學的課時平均不足60個學時，有的學校甚至不足40學時，很難系統(tǒng)完成核心內(nèi)容的教學任務。實驗課時一般不到總學時的三分之一，學生缺少實踐動手的機會，專業(yè)技能得不到系統(tǒng)培訓。另外，連年擴招、規(guī)模擴大與教師、教室、場地、器材等教學條件不敷使用之間的矛盾日益突出。

（二）教材建設滯后 近年來，醫(yī)學化學教材建設已經(jīng)開始注重醫(yī)學內(nèi)容的滲透，但學科交叉、專業(yè)融通還不夠，總體上沒有擺脫“化學”知識體系，內(nèi)容偏多偏深而專業(yè)特色和職業(yè)特色不明顯，適用性不強，造成教師難教、學生難學。

（三）教學組織落后 從教學流程來看，以學科系統(tǒng)性為中心；從教學方法來看，以課堂教學為中心；從教學評價來看，以傳統(tǒng)評價模式為中心，這樣的教學觀念仍占主流。教學專業(yè)性強，職業(yè)性弱；理論性強，實踐性差；教師教學缺乏創(chuàng)造性，學生學習缺乏主動性。

鑒于此，高職高專院校要建立真實應用驅(qū)動的教學改革機制，從根本上改革化學教學模式勢在必行。

二、醫(yī)學化學教學改革的主要內(nèi)容

（一）教學內(nèi)容改革

按照企業(yè)真實的技術(shù)和裝備水平設計理論、技術(shù)和實訓課程。要確定以職業(yè)能力為主線的教育體系，樹立以知識實用性為核心，理論、實踐教學一體化的教育思想。

1、教材改革

教材要體現(xiàn)高職教育的特點：以需用為準、夠用為度、實用為先。以湖北職業(yè)技術(shù)學院的《醫(yī)學化學》教材為例，章節(jié)的設置應根據(jù)教學的需要刪繁就簡、調(diào)整優(yōu)化。刪去配位化學、立體異構(gòu)、雜環(huán)化合物等內(nèi)容，增加食品化學、環(huán)境化學等內(nèi)容，以增強與醫(yī)學的聯(lián)系。內(nèi)容的編排以教學夠用為標準〔1〕。一是刪去純化學理論，如有機化學部分刪去有機化合物的結(jié)構(gòu)理論；二是簡化復雜公式的推導和計算，例如溶液和緩沖溶液pH值的計算，以適應醫(yī)學類學生的學習要求。知識點的選擇應體現(xiàn)實用性，突出化學與醫(yī)學、藥學及其他相關(guān)學科的緊密聯(lián)系，促進化學知識與醫(yī)學知識相互滲透，體現(xiàn)專業(yè)和職業(yè)特色。例如，“溶液濃度的表示方法”中的物質(zhì)的量濃度cB，除了講解常用單位mol/L，還應著重介紹mmol/L和μmol/L及換算關(guān)系，因為后二者是醫(yī)院的常用單位。

2、實驗改革

醫(yī)學化學實驗課被設置為理論課的附屬課程，在日常教學中，實踐教學鍛煉學生技術(shù)技能的重要性得不到體現(xiàn)，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）實驗課學時嚴重不足，不到總學時三分之一；（2）實驗教材陳舊落伍，成為制約職業(yè)技能培養(yǎng)水平提高的瓶頸；（3）實驗器材總量不足，技術(shù)含量低，不能滿足提升學生動手能力和鍛煉職業(yè)技能的需要。實踐教學改革應采取以下措施：（1）增加實驗課學時至總學時二分之一以上，或嘗試在理論課中有機融入實踐性教學；（2）改革實驗教材（教案），增加綜合性、設計性、探索性、趣味性實驗，減少驗證實驗和演示實驗，整合陳舊重復實驗，圍繞“需用、夠用、實用”標準修訂實驗內(nèi)容和實驗步驟；（3）對接醫(yī)療器械標準更新實驗器材。

（二）教學流程改革

依據(jù)生產(chǎn)服務的真實業(yè)務流程設計教學空間和課程模塊。

1、課程結(jié)構(gòu)模塊化

在教學過程中，仿照生產(chǎn)服務的全過程將教學內(nèi)容設計成若干個獨立模塊，每個模塊按照真實業(yè)務流程分解成若干個步驟，師生參照企業(yè)行業(yè)標準模擬生產(chǎn)實踐或科學研究情境進行教學活動〔2〕。以“緩沖溶液的配制”為例，教學內(nèi)容可以分解為“選擇適當?shù)木彌_對”等5個步驟，在仿醫(yī)學環(huán)境下開展教學活動，重點加強學生對緩沖溶液的緩沖原理、緩沖對的選擇、緩沖范圍和緩沖容量等理論知識的理解，鍛煉學生配制溶液的基本實踐技能，掌握相關(guān)儀器的操作。

2、課程實施信息化、教學一體化

《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》指出：“重視優(yōu)質(zhì)教學資源和網(wǎng)絡信息資源的利用，把現(xiàn)代信息技術(shù)作為提高教學質(zhì)量的重要手段，不斷推進教學資源的共建共享，提高優(yōu)質(zhì)教學資源的使用效率，擴大受益面。”首先，課程建設應發(fā)揮精品課程網(wǎng)站和網(wǎng)絡教學空間的作用，創(chuàng)設數(shù)字化學習環(huán)境，促進教育觀念、教學內(nèi)容和教學方法的改革，提高教育教學的質(zhì)量和效益〔3〕。其次，課堂教學應充分運用多媒體、Flash動畫、視頻等信息化教學手段。例如在講解知識點“溶膠的基本性質(zhì)”時，用多媒體演示丁達爾效應、布朗運動和電泳，形象直觀，學生易于接受。

3、課程評價由期末考核為主轉(zhuǎn)向日?？己藶橹?/p>

現(xiàn)行的評價體系以期末考核為核心，忽視平時考核；以考試考核為核心，忽視品行考核；以考勤考核為核心，忽視學習積極性考核，學生因此容易產(chǎn)生投機和功利心理，重突擊，輕積累，重表面，輕內(nèi)涵。新課程評價體系首先要對課程模塊涵蓋的每一個學習任務制定考核評價標準，嚴格實施過程性考核〔4〕；其次，考核主體從教師擴展至師生綜合評價，教師和學生共同對任務完成過程和結(jié)果進行考核評價，作為過程性考核成績；最后，為避免學生投機，期末考核采用差異性題庫進行綜合考核，過程性考核成績與綜合考核成績共同形成學生該課程的總結(jié)性評價。過程性考核的重要意義在于：一是加強對學習過程的控制，督促學生學習，提高學習效率；二是反饋教學信息，及時調(diào)整教學節(jié)奏和方法，提高教學質(zhì)量；三是全面、客觀地評定學生的課程學習成績。

（三）教學方法改革

通過真實案例、真實項目激發(fā)學習者的學習興趣、探究興趣和職業(yè)興趣。教學內(nèi)容案例（項目）化，教學活動則被分解成案例（項目）中的一個個具體任務。任務分為基本任務和拓展任務，在不同的任務中，教師和學生的主體地位不同，發(fā)揮的作用不同，充分激發(fā)學生的學習主動性?；救蝿胀ㄟ^在課堂上的教學活動完成，拓展任務在實驗室或課外完成。以基本任務為載體，重點培養(yǎng)學生自學能力和交流能力，鼓勵學生主動參與完成拓展任務，通過培養(yǎng)學生的創(chuàng)新、團隊合作、信息處理、解決問題能力，逐步形成職業(yè)本能。為保證案例（項目）化教學順利實施，一是要提高醫(yī)學化學的信息化教學水平，課堂教學實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡化、仿真化，課余時間學生有途徑、有資源自主學習、測驗，方便與教師交流；二是大力倡導PBL教學模式〔5〕，教師要善于創(chuàng)設情境，提出需要解決的問題，提供“線索”，引導學生展開研究，提出合理意見或建議，解決問題。

三、醫(yī)學化學教學改革的保障措施

（一）加強組織領導，完善支持政策

醫(yī)學化學作為一門專業(yè)基礎課，不僅承擔著為專業(yè)課打好基礎的任務，而且有助于培養(yǎng)學生分析解決問題和實踐動手的能力，提高學生的技術(shù)技能水平，其重要性不言而喻。要自上而下從根本上改變重專業(yè)，輕基礎，重理論，輕實踐的傳統(tǒng)做法，為醫(yī)學化學教學改革提供必要的政策扶持，資源分配和后勤保障。

（二）加快雙師型教師隊伍建設

醫(yī)學化學教學改革需要一支理論知識和實踐經(jīng)驗豐富，勝任技能型人才培養(yǎng)任務的“雙師”素質(zhì)教師隊伍。根據(jù)教育部《高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評估方案》，“雙師”素質(zhì)教師是指具有教師資格，又具備相應職稱、職業(yè)資格，或有一線工作經(jīng)歷，或主持（主要參與）過應用技術(shù)研究的校內(nèi)專任教師和校內(nèi)兼課人員。據(jù)調(diào)查，學校醫(yī)學化學教師隊伍由7名專兼職教師組成，35歲以下2人，36-44歲1人，45-60歲3人，60歲以上1人。其中，本科學歷4人，碩研3人。副教授4人，講師2人，助教1人。具備非教師系列中級（或以上）職稱及職業(yè)資格2人。下一階段，要從以下幾個方面著手提高教師隊伍雙師素質(zhì)：1、根據(jù)專業(yè)發(fā)展的需要，制定醫(yī)學化學“雙師型”教師培養(yǎng)計劃；2、建立教師輪訓制度，定期選送專業(yè)教師到一線頂崗實訓，豐富實踐經(jīng)驗，提高教學、生產(chǎn)、實習的指導能力；3、要求青年教師取得本專業(yè)非教師系列中級以上技術(shù)職稱或職業(yè)資格；4、通過科研、技術(shù)服務、技術(shù)開發(fā)、產(chǎn)學結(jié)合等方式組織教師參與應用技術(shù)研究，提高教師的實踐技能。

（三）加速課程數(shù)字化、信息化進程

一方面以學?！爸腔坌@”系統(tǒng)為平臺，加快建設醫(yī)學化學“云課程”，建立醫(yī)學化學“網(wǎng)上學習超市”，將優(yōu)質(zhì)教學資源網(wǎng)絡化，實現(xiàn)24小時教學、實時互動、自助學習，激發(fā)學生學習積極性和主動性。另一方面進一步加快課堂信息化建設，在將多媒體、Flash動畫、視頻等信息化手段有機植入教學過程的基礎上，開發(fā)醫(yī)學化學微課、慕課，增大課程容量，擴展學生視野，培養(yǎng)學習興趣，改善教學效果。

四、結(jié)語

相比本科院校，高職院校生源匱乏、經(jīng)費緊張，先天不足；相比公共課和專業(yè)主干課，專業(yè)基礎課課時少，師資弱，保障差，重要性長期得不到重視。醫(yī)學化學教學改革面臨重重困難。因此，醫(yī)學化學教學改革不能大刀闊斧推倒重來，而應該苦練內(nèi)功，內(nèi)部挖潛，在科學合理分配教學資源，提高教師綜合素質(zhì)，促進課程現(xiàn)代化建設等方面下功夫，將醫(yī)學化學建設成一門職業(yè)型、技能型雙導向的功能性基礎課程。

〔參 考 文 獻〕

〔1〕王海燕.民辦高職院校醫(yī)學化學教學改革的探討〔J〕.現(xiàn)代企業(yè)教育，2013，（20）：304-305.

〔2〕冷雪峰，任愛珍，蔣正言.基于職業(yè)核心能力培養(yǎng)的高職課程理論實踐一體化探索〔J〕.中國職業(yè)技術(shù)教育，2016，（14）：18-23.

〔3〕潘國慶.淺談高職教育藥理學課程網(wǎng)絡教學空間的建設〔J〕.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（6）：44-45.

〔4〕施靜，許會軍.對高職醫(yī)學化學教學改革的思考〔J〕.廣州化工，2014，（15）：284-287.

〔5〕徐秦英.高職院校醫(yī)學化學教學改革探討〔J〕.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，（17）：60-61.

〔責任編輯：侯慶海〕