中國醫(yī)院感染管理組織建設(shè)30年調(diào)查

劉思娣，李春輝，李六億, 侯鐵英，丁麗麗，劉衛(wèi)平，羅曉黎，馬紅秋，文建國，武迎宏，邢亞威0，李衛(wèi)光，楊　懷，楊　蕓，張衛(wèi)紅，劉 劍，謝建忠，吳安華

(1中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，湖南 長沙　410008； 2 北京大學(xué)第一醫(yī)院，北京　100034； 3 廣東省人民醫(yī)院，廣東 廣州　510008； 4 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊　830054； 5 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特　010017； 6 江西省兒童醫(yī)院，江西 南昌　330006； 7 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥　230022； 8 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州　450052； 9 北京大學(xué)人民醫(yī)院，北京　100044； 10 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，河北 石家莊　050019； 11 山東省立醫(yī)院，山東 濟(jì)南　250021； 12 貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽　550002； 13 山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院，山西 太原　030032； 14 江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京　210029； 15 敦煌市醫(yī)院，甘肅 敦煌　736200； 16 福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，福建 福州　350004)

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·論著·

中國醫(yī)院感染管理組織建設(shè)30年調(diào)查

劉思娣1，李春輝1，李六億2, 侯鐵英3，丁麗麗4，劉衛(wèi)平5，羅曉黎6，馬紅秋7，文建國8，武迎宏9，邢亞威10，李衛(wèi)光11，楊懷12，楊蕓13，張衛(wèi)紅14，劉 劍15，謝建忠16，吳安華1

(1中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，湖南 長沙410008； 2 北京大學(xué)第一醫(yī)院，北京100034； 3 廣東省人民醫(yī)院，廣東 廣州510008； 4 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊830054； 5 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特010017； 6 江西省兒童醫(yī)院，江西 南昌330006； 7 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥230022； 8 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州450052； 9 北京大學(xué)人民醫(yī)院，北京100044； 10 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，河北 石家莊050019； 11 山東省立醫(yī)院，山東 濟(jì)南250021； 12 貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽550002； 13 山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院，山西 太原030032； 14 江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京210029； 15 敦煌市醫(yī)院，甘肅 敦煌736200； 16 福建醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，福建 福州350004)

目的了解我國醫(yī)院感染管理組織建設(shè)30年的發(fā)展情況。方法對全國12個(gè)省(直轄市、自治區(qū))醫(yī)院感染管理組織建設(shè)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果共調(diào)查166所醫(yī)院，其中三級醫(yī)院96所(57.83%)；164所有建立醫(yī)院感染管理科年份的醫(yī)院中，1995年之前建科的醫(yī)院46所(28.05%)，1995—2005年建科的醫(yī)院63所(38.41%)，2005—2015年建科的醫(yī)院55所(33.54%)。165所醫(yī)院每千床專職人員數(shù)從1995年的4.80名下降至2015年的4.09名，1995—2015年醫(yī)院感染管理科專職人員類別構(gòu)成比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=26.22，P<0.01)。1995—2015年各省份醫(yī)院感染管理科專職人員學(xué)歷、專業(yè)構(gòu)成比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為242.91、47.10，均P<0.01)。1995、2005年專職人員學(xué)歷均以大專及以下學(xué)歷為主，所占比率分別為70.81%、53.30%；2015年以本科學(xué)歷(53.79%)為主，博士、碩士所占比率分別為2.45%、22.86%。專職人員專業(yè)均以護(hù)理為主，所占比率由1995年的58.38%下降至2015年的45.96%。結(jié)論我國醫(yī)院感染管理組織建設(shè)經(jīng)歷了30年，取得了一定成績，但仍存在一些問題，需要繼續(xù)提高專職人員比例，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。

醫(yī)院感染； 醫(yī)院感染管理； 專職人員； 每千床專職人員數(shù)

[Chin J Infect Control，2016，15(9)：648-653]

隨著全球范圍內(nèi)醫(yī)院感染管理和控制工作的逐步發(fā)展，醫(yī)院感染已成為全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生研究重要課題之一[1]，也是醫(yī)療實(shí)踐中的一大障礙。醫(yī)院感染管理已成為衡量現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的重要內(nèi)容之一，并引起臨床醫(yī)學(xué)界廣泛重視[2]。醫(yī)院感染不僅給患者帶來極大痛苦與生命威脅，也給醫(yī)院造成社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙重?fù)p失，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。醫(yī)院感染預(yù)防與控制關(guān)系到患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，醫(yī)院感染管理科工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院感染管理工作水平, 醫(yī)院感染管理科的設(shè)置至關(guān)重要，且醫(yī)院感染管理工作需要一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的專職管理人員隊(duì)伍作為支撐。全面了解醫(yī)院感染管理組織體系的發(fā)展及存在的問題，對優(yōu)化醫(yī)院感染管理人員結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院感染管理科健康發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院感染管理學(xué)科進(jìn)步具有深遠(yuǎn)意義。為了解我國醫(yī)院感染管理組織建設(shè)30年的發(fā)展情況，對全國12個(gè)省(直轄市、自治區(qū))166所醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1調(diào)查醫(yī)院2016年1—3月共調(diào)查了12個(gè)省(直轄市、自治區(qū))166所醫(yī)院，其中廣東省25所，安徽、貴州省分別為18、16所；江西、內(nèi)蒙古、山西、湖南、河北、河南、江蘇、新疆均為12所，北京11所。

1.2調(diào)查方法采取分層抽樣的方法，根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理工作30年調(diào)研方案的要求，統(tǒng)一向全國調(diào)查醫(yī)院發(fā)放調(diào)研表問卷，收集全部調(diào)查資料后仔細(xì)審核，如有疑問通過電話調(diào)查方式再次確認(rèn)。

1.3統(tǒng)計(jì)分析全部調(diào)查資料經(jīng)核實(shí)整理后，應(yīng)用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)，SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，多組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1納入醫(yī)院基本情況共調(diào)查12個(gè)省(直轄市、自治區(qū))166所醫(yī)院，其中二級醫(yī)院70所(42.17%)，三級醫(yī)院96所(57.83%)；內(nèi)蒙古自治區(qū)12所醫(yī)院均為三級醫(yī)院(100%)；北京僅1所醫(yī)院為二級醫(yī)院，余10所均為三級醫(yī)院(90.91%)；其他10個(gè)省或自治區(qū)二級、三級醫(yī)院各占50%。166所醫(yī)院中，省部級醫(yī)院33所(19.88%)，地級市醫(yī)院60所(36.14%)，縣區(qū)級醫(yī)院73所(43.98%)，其中北京5所(45.45%)省部級醫(yī)院，內(nèi)蒙古自治區(qū)11所(91.67%)地級市醫(yī)院。

2.2醫(yī)院感染管理科建科年份166所醫(yī)院中，1所醫(yī)院數(shù)據(jù)缺失，1所醫(yī)院尚未建立醫(yī)院感染管理科，余164所醫(yī)院醫(yī)院感染管理科建科年份為1986—2014年，其中1995年之前建科的醫(yī)院46所(28.05%)，1995—2005年建科的醫(yī)院63所(38.41%)，2005—2015年建科的醫(yī)院55所(33.54%)。平均建科年份由早到晚的省(直轄市、自治區(qū))依次為北京、江蘇、江西、安徽、廣東、湖南、山西、河南、貴州、河北、內(nèi)蒙古和新疆。見圖1。

2.3醫(yī)院感染管理部門性質(zhì)醫(yī)院部門性質(zhì)均以行政+業(yè)務(wù)為主，并且行政+業(yè)務(wù)所占比率呈上升趨勢，從1995年的54.35%上升至2015年的76.83%，而單純行政或業(yè)務(wù)性質(zhì)所占比率較前下降。見表1。

2.4醫(yī)院感染管理科專職人員類別及每千床專職人數(shù)165所醫(yī)院總床位數(shù)從1995年的33 512張上升至2015年的199 972張，總床位數(shù)約增加6倍；專職人員從1995年161名上升至2015年的818名，約增加5倍；每千床專職人員數(shù)從1995年的4.80名下降至2015年的4.09名。醫(yī)院每千床人數(shù)：專職護(hù)士從1995年的2.83名下降至2015年的1.91名，其他專職人員從1995年的0.54名上升至0.73名。1995—2015年醫(yī)院感染管理科專職人員類別構(gòu)成比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=26.22，P<0.01)。見表2。

圖1 　各省份醫(yī)院感染管理科建科年份(中位數(shù))

Figure 1The time of establishment of HAI management departments in each province (median)

表11995—2015年醫(yī)院感染管理科部門性質(zhì)的變化情況(%,所)

Table 1Characteristics of HAI management departments in 1995-2015 (%,n)

年份醫(yī)院數(shù)行政業(yè)務(wù)行政+業(yè)務(wù)19954639.13(18)6.52(3)54.35(25)200510922.02(24)5.50(6)72.48(79)201516420.12(33)3.05(5)76.83(126)

表21995—2015年醫(yī)院感染管理科專職人員類別及每千床專職人員數(shù)

Table 2Occupational categories of professionals in HAI management departments and number of professionals per 1 000 beds in 1995-2015

年份醫(yī)院總床位數(shù)專職人員數(shù)構(gòu)成比(%,名)專職醫(yī)生專職護(hù)士其他專職人員每千床人數(shù)專職醫(yī)生專職護(hù)士其他專職人員合計(jì)19953351216129.81(48)59.01(95)11.18(18)1.432.830.544.8020058062436430.22(110)60.16(219)9.62(35)1.362.720.434.51201519997281835.33(289)46.82(383)17.85(146)1.451.920.734.09

專職人員：指全職從事醫(yī)院感染管理的人員

2.4.1專職醫(yī)生1995、2005年專職醫(yī)生均以高級職稱為主，2015年高級職稱僅占31.14%。1995年江西和河南省專職人員中無醫(yī)師職稱(內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院感染管理科均在1995年之后才開始建科，故無專職人員)，2005年和2015年12個(gè)省(直轄市、自治區(qū))均有醫(yī)師職稱專職人員。每千床專職醫(yī)生：1995年廣東省和湖南省較高，2005、2015年均以北京最高，河南省相對較低。見表3、圖2。

表31995—2015年醫(yī)院感染管理科專職醫(yī)生職稱構(gòu)成及每千床各職稱人數(shù)

Table 3Constituent of professional titles of doctors in HAI management departments and number of each title per 1 000 beds in 1995-2015

年份醫(yī)院總床位數(shù)專職醫(yī)生構(gòu)成比(%)高級職稱中級職稱初級職稱每千床各職稱人數(shù)高級職稱中級職稱初級職稱1995335124837.5035.4227.080.540.510.3920058062411045.4534.5520.000.620.470.27201519997228931.1431.8337.030.450.460.54

圖2 　1995—2015年各省份醫(yī)院感染管理科專職醫(yī)生每千床人數(shù)變化情況

2.4.2專職護(hù)士1995、2005、2015年專職護(hù)士均以中級職稱為主。除內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院建科在1995年之后外，余11所省份1995年均有專職護(hù)士。每千床專職護(hù)士：1995年以江西省最高，新疆相對較低；2005年以廣東省最高，江蘇省相對較低；2015年以北京最高，河南省相對較低。見表4、圖3。

表41995—2015年醫(yī)院感染管理科專職護(hù)士職稱構(gòu)成及每千床各職稱人數(shù)

Table 4Constituent of professional titles of nurses in HAI management departments and number of each title per 1 000 beds in 1995-2015

年份醫(yī)院總床位數(shù)專職護(hù)士構(gòu)成比(%)高級職稱中級職稱初級職稱每千床各職稱人數(shù)高級職稱中級職稱初級職稱1995335129510.5274.7414.740.302.120.4220058062421921.0065.3013.700.571.780.37201519997238343.0846.2110.710.830.890.21

圖3 　1995—2015年各省份醫(yī)院感染管理科專職護(hù)士每千床人數(shù)變化情況

2.4.3其他專職人員1995、2005年其他專職類人員均以中級職稱為主，2015年以初級職稱為主。1995年江西省、新疆、河北省以及河南省，2005年內(nèi)蒙古自治區(qū)和山西省無其他專職類人員，2015年各省份醫(yī)院感染管理科均有其他專職類人員。 每千床其他專職人員數(shù)：1995年江蘇省最高；2005年河北省最高；2015年貴州省最高，江西省相對較低。見表5、圖4。

表51995—2005年醫(yī)院感染管理科其他專職類人員職稱構(gòu)成及每千床各職稱人數(shù)

Table 5Constituent of professional titles of the other professionals in HAI management departments and number of each title per 1 000 beds in 1995-2015

年份醫(yī)院總床位數(shù)其他專職人員構(gòu)成比(%)高級職稱中級職稱初級職稱每千床各職稱人數(shù)高級職稱中級職稱初級職稱199533512185.5650.0044.440.030.270.24200580624358.5765.7125.720.040.290.11201519997214621.2327.4051.370.160.200.38

圖4 　1995—2015年各省份醫(yī)院感染管理科其他專職類人員每千床人數(shù)變化情況

Figure 4Constituent of the other professionals per 1 000 beds in HAI management departments in each province in 1995-2015

2.5專職人員學(xué)歷和專業(yè)變化情況1995—2015年各省份醫(yī)院感染管理科專職人員學(xué)歷、專業(yè)構(gòu)成比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為242.91、47.10，均P<0.01)。見表6。 1995、2005年專職人員學(xué)歷均以大專及以下學(xué)歷為主，2015年以本科學(xué)歷為主。各省份醫(yī)院感染管理科專職人員學(xué)歷變化：1995年有碩士學(xué)歷的省份為安徽、北京和江蘇省，僅有大專及以下學(xué)歷的為江西、新疆、河南和河北??；2005年有博士學(xué)歷的省份為湖南省，有碩士學(xué)歷的省份為江西、新疆、北京、廣東、湖南和江蘇省。

1995、2005、2015年專職人員專業(yè)均以護(hù)理為主。1995年江西、河北及河南省均無臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)院感染工作人員，其中江西省及河南省專職人員均為護(hù)理專業(yè)；2005年各省份均有臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)專職人員，其中5種專業(yè)均有的省份為安徽、北京、貴州和湖南省；2015年無其他專業(yè)專職人員的省份為江西、新疆和廣東省。

表6　1995—2015年醫(yī)院感染管理科專職人員學(xué)歷和專業(yè)構(gòu)成

3　討論

目前，2015年各級醫(yī)院絕大多數(shù)按照2006年衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院感染管理辦法》[3]要求建立了獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科。本組調(diào)查結(jié)果顯示，99.39%(164/165)的醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)院感染管理科，高于2009年李六億等[4]全國橫斷面調(diào)查結(jié)果。但仍有極少數(shù)醫(yī)院，主要是二級醫(yī)院，床位數(shù)≥1 000，仍未配置獨(dú)立的醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理工作人員數(shù)量不足，不能滿足基本醫(yī)院感染管理任務(wù)需要。

本組調(diào)查結(jié)果顯示，專職人員數(shù)量從1995年的161名，增至2015年的818名，絕對數(shù)增加了4倍；但每千床專職人數(shù)從1995年的4.80名，2005年的4.51名，下降至2015年的4.09名。原因是社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)發(fā)展與醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，每年診療住院患者數(shù)不斷增加，醫(yī)院大規(guī)模擴(kuò)張床位數(shù)，許多二級醫(yī)院床位均>1 000張，雖然醫(yī)院感染管理專職人員數(shù)量大幅增加，但仍跟不上醫(yī)院床位數(shù)增加的幅度，導(dǎo)致了專職人員相對不足。同時(shí)，各地區(qū)專職人員分布不平衡，少數(shù)醫(yī)院專職人員數(shù)量仍顯絕對不足。因此，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理辦法》要求，以及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》規(guī)定，至少每200～250張實(shí)際開放床位配備1名專職人員，同時(shí)根據(jù)現(xiàn)有人員情況合理配備專職人員，注意醫(yī)生與醫(yī)院流行病學(xué)人員的配備，加強(qiáng)專職人員培訓(xùn)，提高專職人員專業(yè)素質(zhì)。

本組調(diào)查研究顯示，醫(yī)院感染管理專職人員的學(xué)歷有所提升，1995年以前無博士學(xué)歷專職人員，專職人員以大專及以下學(xué)歷為主；2015年總體以本科學(xué)歷為主，與李陽等[5]調(diào)查研究結(jié)果一致。碩士和博士學(xué)歷的人員數(shù)量明顯增加，特別是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)。 1995—2015年各省份醫(yī)院感染管理科專職人員專業(yè)構(gòu)成比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。1995—2005年護(hù)理人員是醫(yī)院感染管理專職人員中的主力軍，1995年以前不少省份均以護(hù)理專業(yè)為主，臨床醫(yī)學(xué)、公衛(wèi)、檢驗(yàn)、其他專業(yè)較少；2005年以前這一現(xiàn)象改變不明顯，與相關(guān)研究[6]結(jié)果一致；2005—2015年一定規(guī)模數(shù)量的公衛(wèi)專業(yè)、其他類專業(yè)(統(tǒng)計(jì)專業(yè)、流行病學(xué)專業(yè)等)人員加入到醫(yī)院感染管理專職人員隊(duì)伍[7-8]。人員數(shù)量增加、學(xué)歷提升、多學(xué)科融合的人才隊(duì)伍，為更好地開展我國醫(yī)院感染管理工作奠定了基礎(chǔ)。

我國醫(yī)院感染管理組織建設(shè)工作開展了30年，取得了一定的成績，醫(yī)院感染管理組織從無到有，專職人員數(shù)量及素質(zhì)大幅提升，但我國醫(yī)院感染管理工作組織建設(shè)及人員配備仍存在的問題。專職人員數(shù)量的增加跟不上醫(yī)院床位數(shù)增加的幅度；各地區(qū)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)不平衡；專職人員隊(duì)伍不穩(wěn)定，流動(dòng)性大；未設(shè)獨(dú)立的學(xué)科，后備力量不足；專業(yè)知識涉及學(xué)科多、廣，難以全部掌握；醫(yī)院感染管理人員仍未受到重視，感染防控措施執(zhí)行力不夠；與國外醫(yī)院感染管理建設(shè)仍有一定的差距[9]，因此，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法與醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范的要求，配備合適數(shù)量的專職人員，滿足開展醫(yī)院感染管理工作的需要，切實(shí)開展醫(yī)院感染監(jiān)測與防控，以及更多感控人的努力，進(jìn)一步推動(dòng)中國感染控制事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。

[1]畢重秀，王淑芬. 醫(yī)院感染管理的探討與防治措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15(11)：1237-1274.

[2]王美琴，李毅本，毛建勛，等. 導(dǎo)入PDCA循環(huán)提高醫(yī)療單位醫(yī)院感染管理質(zhì)量[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14(2)： 195-197.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理辦法[S].北京，2006.

[4]李六億，賈會(huì)學(xué)，朱其鳳，等.綜合醫(yī)院感染管理科設(shè)置現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19(11)：1386-1387.

[5]李陽，姜亦虹，沈黎. 醫(yī)院感染管理專職人員現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23(2)：39-40.

[6]李新霞，趙進(jìn)奎.洛陽市二級綜合醫(yī)院醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀與對策[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，16(6)：367-369.

[7]張映華，張浩軍，金鳳玲，等.甘肅省醫(yī)院感染管理專職人員現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(14)：3448-3449.

[8]李衛(wèi)光，朱其鳳，李紅軍，等.山東省醫(yī)院感染管理專職人員現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(20)：4270-4272.

[9]徐敏，易文婷.美國醫(yī)院感染管理運(yùn)行機(jī)制及啟示[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(7):1638-1640.

(本文編輯：左雙燕)

Development of healthcare-associated infection management organizations in China in the past 30 years

LIU Si-di1,LIChun-hui1，LILiu-yi2,HOUTie-ying3，DINGLi-li4,LIUWei-ping5,LUOXiao-li6，MAHong-qiu7，WENJian-guo8，WUYing-hong9，XINGYa-wei10，LIWei-guang11，YANGHuai12，YANGYun13，ZHANGWei-hong14，LIUJian15,XIEJian-zhong16,WUAn-hua1

(1XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,China; 2PekingUniversityFirstHospital,Beijing100034,China; 3GuangdongGeneralHospital,Guangzhou510008,China; 4TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China; 5InnerMongoliaPeople’sHospital,Hohhot010017,China; 6JiangxiProvincialChildren’sHospital,Nanchang330006,China; 7TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230022,China; 8TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China; 9PekingUniversityPeople’sHospital,Beijing100044,China; 10FourthHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050019,China; 11ShandongProvincialHospital,Jinan250021,China; 12GuizhouProvincialPeople’sHospital,Guiyang550002,China; 13ShanxiDayiHospital,ShanxiAcademyofMedicalSciences,Taiyuan030032,China; 14JiangsuProvinceHospital,Nanjing210029,China; 15HospitalofDunhuangCity,Jiuquan736200，China; 16FujianProvincialCancerHospital,Fuzhou350004,China)

ObjectiveTo understand the development of healthcare-associated infection(HAI) management organizations in China in the past 30 years.MethodsDevelopment of HAI management organizations in 12 provinces (municipalities, autonomous regions) in China was surveyed.ResultsA total of 166 hospitals were surveyed， 96 (57.83%) were tertiary hospitals. Among 164 hospitals which had a history of development of HAI management department，46(28.05%) before 1995， 63(38.14%) in 1995-2005， and 55(33.54%) in 2005-2015 set up HAI management departments. HAI management professionals per 1 000 beds in 165 hospitals decreased from 4.80 in 1995 to 4.09 in 2015， occupational categories in HAI management departments in 1995-2015 were significantly different (χ2=26.22，P<0.01). The constituent ratios of education background and profession of HAI management professionals in each province in 1995-2015 were significantly different(χ2=242.91, 47.10， respectively, allP<0.01). In 1995 and 2005, 70.81%, 53.30% of professionals were with college degree or below; in 2015, the percentage of professionals with bachelor’s degree, doctoral degree, and master’s degree were 53.79%, 2.45%, and 22.86% respectively. Most professionals were nursing staff，but the percentage decreased from 58.38% in 1995 to 45.96% in 2015.ConclusionAlthough HAI management organizations have developed for 30 years and made some achievements， there still remain some problems, the proportion of professionals needs to be enhanced, and personnel structure should be optimized.

healthcare-associated infection； healthcare-associated infection management； professional； number of professionals/1 000 beds

2016-08-12

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《中國醫(yī)院感染管理工作30周年總結(jié)》項(xiàng)目(CHA-2016-026-053)

劉思娣(1989-)，女(漢族)，湖南省永州市人，技術(shù)員，主要從事感染病學(xué)研究。

吳安華E-mail：dr_wuanhua@sina.com

10.3969/j.issn.1671-9638.2016.09.003

R197.323

A

1671-9638(2016)09-0648-06