不同劑量磷酸鈉鹽清腸液用于小兒結(jié)直腸治療前腸道準(zhǔn)備的效果觀察

唐斯文

不同劑量磷酸鈉鹽清腸液用于小兒結(jié)直腸治療前腸道準(zhǔn)備的效果觀察

唐斯文

目的 探討不同劑量磷酸鈉鹽清腸液用于小兒結(jié)直腸治療前腸道準(zhǔn)備的效果。方法 我院將2013年1月～2014年2月收治的60例結(jié)直腸患兒進(jìn)行隨機(jī)分組為A、B兩組，A組給予患兒半瓶（1/2）磷酸鈉鹽清腸液進(jìn)行清腸，B組給予患兒一瓶磷酸鈉鹽清腸液清腸，并觀察兩組結(jié)直腸患兒的腸道清潔情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 B組患兒的腸道清潔情況優(yōu)于A組，P＜0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 給予患兒1瓶磷酸鈉鹽清腸液進(jìn)行清腸，其效果良好。

磷酸鈉鹽；清腸液；清潔情況；不良反應(yīng)

結(jié)腸鏡為小兒結(jié)直腸疾病的有效診療儀器，在進(jìn)行結(jié)腸鏡前的腸道準(zhǔn)備是影響其成功的重要因素［1］。由于小兒的生理發(fā)育不全及心理存在缺陷，因此對(duì)患兒進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前須給予正確的清腸液劑量，以此改善患兒的腸道清潔情況，降低其不良反應(yīng)，從而提高診斷的準(zhǔn)確性。故此，我院將2013年1月～2014年2月收治的60例結(jié)直腸患兒進(jìn)行研究，具體如下。

1　資料和方法

1.1基線資料

我院將2013年1月～2014年2月收治的60例結(jié)直腸患兒作為本次的研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組為A組與B組，各30例。A組：男18例，女12例，年齡在5～9歲，平均年齡為（6.33±1.24）歲；B組：男16例，女14例，年齡在5～10歲，平均年齡為（6.58±1.28）歲。兩組結(jié)直腸患兒的基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組結(jié)直腸患兒在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前2 d不得食高脂肪、高膽固醇食物，飲食須少量，于手術(shù)前當(dāng)晚禁食、禁飲；于次日凌晨4點(diǎn)給予患兒口服磷酸鈉鹽清腸液；A組方法：給予患兒半瓶（1/2）磷酸鈉鹽清腸液進(jìn)行清腸治療，于400 ml溫開(kāi)水中混合后口服；B組方法［2］：給予患兒1瓶磷酸鈉鹽清腸液進(jìn)行清腸治療，于800 ml溫開(kāi)水中混合后口服。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組結(jié)直腸患兒的腸道清潔情況及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 我院以患兒的結(jié)腸黏膜情況對(duì)其腸道清潔情況進(jìn)行判定，以清潔優(yōu)良率表示，其中包括優(yōu)、良、中、差四個(gè)維度，具體如下［3］：優(yōu)：結(jié)腸黏膜的可見(jiàn)范圍在95%以上；良：75%＜結(jié)腸黏膜的可見(jiàn)范圍＜95%，少量糞渣及殘液；中：50%＜結(jié)腸黏膜的可見(jiàn)范圍＜75%，部分糞渣及殘液；差：結(jié)腸黏膜的可見(jiàn)范圍＜50%，影響結(jié)腸鏡觀察。清潔優(yōu)良率為優(yōu)秀率+良好率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組結(jié)直腸患兒的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)直腸患兒的清潔情況及不良反應(yīng)發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，為兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1清潔情況對(duì)比

B組直腸疾病患兒的清潔情況優(yōu)于A組，P＜0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　對(duì)比兩組直腸疾病患兒的清潔情況（n，%）

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

B組直腸疾病患兒中有2例發(fā)生惡心、2例腹痛癥狀，其不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%。A組直腸疾病患兒中有1例發(fā)生惡心，2例腹痛癥狀，其不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%。B組直腸疾病患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率與A組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

隨著醫(yī)療水平的提高，內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除技術(shù)已在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛實(shí)施，結(jié)直腸內(nèi)鏡技術(shù)可作為小兒結(jié)直腸疾病的首選診斷方法。在術(shù)前進(jìn)行腸道清潔是保證腸鏡手術(shù)成功性的重要措施，其理想的腸道準(zhǔn)備須具有迅速、安全及清潔效果好等特點(diǎn)［4］。

相關(guān)研究表明，磷酸鈉鹽在臨床中的腸道清潔作用優(yōu)于MgSO4、PEG及甘露醇等，口服清腸液具有口感好、液體量較少及不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)。該藥物的主要有效成分為磷酸氫二鈉及磷酸二氫鈉［5］，無(wú)色橙明液體，檸檬味，易于小兒吞咽。主要機(jī)制為在腸內(nèi)產(chǎn)生較高的滲透壓從而發(fā)揮導(dǎo)瀉效果。在給予患兒進(jìn)行磷酸鈉鹽清腸液進(jìn)行清腸須注意以下幾點(diǎn)［6］：（1）對(duì)于味道敏感的患兒，須給予少量H2O稀釋后口服，然后再給予H2O飲用，以此提高磷酸鈉鹽于機(jī)體內(nèi)生物利用度［7］。（2）告知患兒在腸道準(zhǔn)備及術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)，講解磷酸鈉鹽使用的技巧及方法，并將治療效果告知家長(zhǎng)，消除家長(zhǎng)的顧慮，以增加醫(yī)患間的信任度及配合度。（3）避免過(guò)量使用，增加患兒的胃腸道不良刺激及反應(yīng)［8］。

數(shù)據(jù)研究表示，B組患兒的腸道清潔優(yōu)良率為80.00%，優(yōu)于A組，給予患兒1瓶磷酸鈉鹽清腸液清腸可改善其腸道內(nèi)環(huán)境，從而對(duì)提高結(jié)腸鏡手術(shù)療效具有積極意義。并且B組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率與A組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步說(shuō)明在將施磷酸鈉鹽清腸調(diào)大劑量對(duì)患兒治療可在提高腸內(nèi)清潔度的情況下保證其手術(shù)的安全性。

總上所述，給予患兒磷酸鈉鹽清腸液的治療效果良好。

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Effects Observation on Different Doses of Sodium Phosphate Clearance in Pediatric Intestinal Bowel Preparation Before Colorectal Treatment

TANG Siwen Anorectal Surgery Department，Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】

Objective To explore the different doses of sodium phosphate salt qing intestinal juice for infantile bowel preparation before colorectal treatment. Methods Our hospital from January 2013 to February 2014，60 cases of colorectal children were randomly assigned to A，B two groups，group A given half A bottle of children （1/2） sodium phosphate salt clear clear bowel intestinal juice，B group was given with A bottle of sodium phosphate salt intestinal juice clear bowel，and observe two groups of children with colorectal intestinal cleaning and incidence of adverse reactions. Results Group B with intestinal cleaning condition was better than that of group A，P＜ 0.05，the incidence of adverse reactions there was no statistically significant difference（P＞0.05）. Conclusion For children with clear clear bowel intestinal juice，1 bottle of sodium phosphate salt，its effect is good.

Sodium phosphate salt，Qing intestinal juice，Clean，Adverse reactions

R656

A

1674-9316（2016）14-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.084

黑龍江省第二醫(yī)院肛腸外科，黑龍江 哈爾濱 150000