城市社區(qū)老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀及影響因素研究

齊玉玲，張秀敏，史秀欣，胡雨亭，高 航，李 偉

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·社會(huì)·行為·心理·

城市社區(qū)老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀及影響因素研究

齊玉玲，張秀敏，史秀欣，胡雨亭，高 航，李 偉

目的了解城市社區(qū)老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀，并探討其影響因素。方法于2015年8—10月，采用多階段抽樣法，抽取威海、濰坊、聊城3個(gè)市18個(gè)社區(qū)的老年人為研究對(duì)象。采用問卷調(diào)查法，對(duì)老年人進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。問卷分為老年人的基本情況和社會(huì)支持評(píng)定量表兩部分。共發(fā)放問卷1 250份，回收有效問卷1 208份，有效回收率為96.6%。影響因素分析采用多元線性回歸分析。結(jié)果1 208例老年人社會(huì)支持總分為(35.2±5.1)分，百分制得分為55.0分。不同性別、年齡、受教育程度、年收入水平、配偶情況、居住情況、慢性病患病情況、健身情況的老年人社會(huì)支持總分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，受教育程度、年收入水平、配偶情況、居住情況、慢性病患病情況、健身情況是老年人社會(huì)支持總分的影響因素(P<0.05)。結(jié)論城市社區(qū)老年人的社會(huì)支持狀況不容樂觀，且受教育程度、年收入水平、配偶情況、居住情況、慢性病患病情況、健身情況是其主要影響因素。

城市；社區(qū)；老年人；社會(huì)支持；影響因素分析

齊玉玲，張秀敏，史秀欣，等.城市社區(qū)老年人社會(huì)支持現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19(25)：3099-3102.[www.chinagp.net]

QI Y L,ZHANG X M,SHI X X,et al.Social support status and influencing factors of the elderly in urban community[J].Chinese General Practice，2016，19(25)：3099-3102.

老齡化社會(huì)的到來，必然給社會(huì)、家庭、醫(yī)療帶來巨大的壓力，老年人是社區(qū)的特殊人群，因年齡、生理、心理特征及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，社會(huì)適應(yīng)能力降低。社會(huì)支持是指來自社會(huì)各方面包括父母、親戚、朋友等給予個(gè)體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持系統(tǒng)。國(guó)內(nèi)有研究表明，良好的社會(huì)支持可以促進(jìn)健康老齡化，提高老年人的生存質(zhì)量[1]。因此，提升老年人的社會(huì)支持，滿足老年人身心需求，提高老年人生活質(zhì)量，已成為當(dāng)今社會(huì)廣泛關(guān)注的重要課題。本研究旨在了解城市社區(qū)老年人的社會(huì)支持現(xiàn)狀，并探討影響老年人社會(huì)支持的主要因素，為提升社區(qū)老年人的社會(huì)支持水平提供參考建議。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象于2015年8—10月，采用多階段抽樣法，在山東省內(nèi)依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的好、中、差分層抽取威海、濰坊、聊城3個(gè)市，每個(gè)市隨機(jī)抽取2個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)社區(qū)，最終選取18個(gè)社區(qū)的老年人為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥60歲；(2)在本地區(qū)居住≥6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)伴精神障礙、阿爾茨海默病、嚴(yán)重認(rèn)知障礙；(2)存在各種原因?qū)е碌谋磉_(dá)不清、溝通障礙。

1.2研究方法采用問卷調(diào)查法，對(duì)老年人進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。問卷分為老年人的基本情況和社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)兩部分。其中老年人的基本情況包括性別、年齡、受教育程度、年收入水平等。SSRS包括主觀支持(4個(gè)條目)、客觀支持(3個(gè)條目)、支持利用度(3個(gè)條目)3個(gè)維度，共10個(gè)條目；各維度及社會(huì)支持滿分分別為32、20、12、64分，百分制得分=平均值/滿分×100[2]。共發(fā)放問卷1 250份，回收有效問卷1 208份，有效回收率為96.6%。

2　結(jié)果

2.1基本情況1 208例老年人中，男541例(44.8%)，女667例(55.2%)；年齡60～69歲者689例(57.0%)，70～79歲者388例(32.2%)，80～92歲者131例(10.8%)；有配偶者994例(82.3%)，無(wú)配偶者214例(17.7%)；沒上過學(xué)者153例(12.7%)，小學(xué)者444例(36.8%)，初中者341例(28.2%)，高中/中專者194例(16.0%)，大專及以上者76例(6.3%)；獨(dú)居者104例(8.6%)，非獨(dú)居者1 104例(91.4%)；農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者215例(17.8%)，非農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者993例(82.2%)；年收入水平≤9 999元者180例(14.9%)，10 000～19 999元者104例(8.6%)，20 000～29 999元者339例(28.0%)，30 000～39 999元者368例(30.5%)，≥40 000元者217例(18.0%)；有慢性病者746例(61.8%)，無(wú)慢性病者462例(38.2%)；經(jīng)常健身者842例(69.7%)，不經(jīng)常健身者366例(30.3%)。

2.2老年人社會(huì)支持得分情況1 208例老年人社會(huì)支持總分為(35.2±5.1)分，百分制得分為55.0分(見表1)。

2.3老年人社會(huì)支持來源情況1 208例老年人中，有經(jīng)濟(jì)支持者1 153例(95.4%)，無(wú)經(jīng)濟(jì)支持者55例(4.6%)；有精神支持者1 179例(97.6%)，無(wú)精神支持者29例(2.4%)。其支持來源情況見表2。另外，5.5%(66/1 208)的老年人沒有關(guān)系密切、可以得到支持和幫助的朋友；4.7%(57/1 208)的老年人遠(yuǎn)離家人且獨(dú)居一室；7.1%(86/1 208)、15.7%(190/1 208)的老年人分別和鄰居、同事間從不關(guān)心，只是點(diǎn)頭之交。在遇到煩惱時(shí)，15.6%(188/1 208)的老年人從不向任何人傾訴；在遇到困難需要幫助時(shí)，11.5%(139/1 208)的老年人不接受任何人幫助，只靠自己；對(duì)于團(tuán)體組織的活動(dòng)，從不參加的老年人高達(dá)56.1%(678/1 208)。

表1　 老年人社會(huì)支持得分情況(n=1 208，分)

表2　老年人社會(huì)支持來源情況〔n(%)〕

2.4老年人社會(huì)支持影響因素分析

2.4.1單因素分析不同性別、年齡、受教育程度、年收入水平、配偶情況、居住情況、離退休前職業(yè)、慢性病患病情況、健身情況的老年人主觀支持得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同性別、年齡、受教育程度、年收入水平、配偶情況、居住情況、離退休前職業(yè)、慢性病患病情況的老年人客觀支持得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同配偶情況、居住情況、健身情況的老年人支持利用度得分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；不同性別、年齡、受教育程度、年收入水平、配偶情況、居住情況、慢性病患病情況、健身情況的老年人社會(huì)支持總分間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見表3)。

表3　不同社會(huì)人口學(xué)特征老年人社會(huì)支持得分比較±s，分)

(續(xù)表3)

2.4.2多因素分析以老年人社會(huì)支持總分為因變量，將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)為自變量，包括性別(賦值：男=0，女=1)、年齡(賦值：60～69歲=0，70～79歲=1，80～92歲=2)、受教育程度(賦值：沒上過學(xué)=0，小學(xué)=1，初中=2，高中/中專=3，大專及以上=4)、年收入水平(賦值：≤9 999元=0，10 000～19 999元=1，20 000～29 999元=2，30 000～39 999元=3，≥40 000元=4)、配偶情況(賦值：無(wú)=0，有=1)、居住情況(賦值：獨(dú)居=0，與老伴同住=1，與子女同住=2，與老伴和子女同住=3，其他=4)、慢性病患病情況(賦值：有=0，無(wú)=1)、健身情況(賦值：經(jīng)常=0，不經(jīng)常=1)，進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，受教育程度、年收入水平、配偶情況、居住情況、慢性病患病情況、健身情況是老年人社會(huì)支持總分的影響因素(P<0.05，見表4)。

表4　老年人社會(huì)支持影響因素的多元線性回歸分析

注：-代表無(wú)此數(shù)據(jù)；F=23.044，P<0.05

3　討論

本研究結(jié)果顯示，山東省城市社區(qū)老年人的主觀支持、客觀支持、支持利用度得分及社會(huì)支持總分均不高，說明山東省城市社區(qū)老年人的社會(huì)支持狀況不容客觀，亟待改善。對(duì)影響社區(qū)老年人社會(huì)支持狀況的因素進(jìn)行分析得出，受教育程度、年收入水平、配偶情況、居住情況是影響老年人社會(huì)支持的主要因素，與李磊等[3]、寧艷花等[4]的研究結(jié)果一致。

3.1受教育程度受教育程度高的老年人社會(huì)支持狀況要好于沒上過學(xué)的老年人，這是因?yàn)榫哂幸欢ㄎ幕刭|(zhì)的老年人在生活和工作中可以獲得更多的支持和尊重，自身對(duì)社會(huì)資源的尋求和利用能力也較高，更容易適應(yīng)社會(huì)，獲得滿足感，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

3.2年收入水平經(jīng)濟(jì)收入過低或經(jīng)濟(jì)上的依賴性是導(dǎo)致老年人心理健康和社會(huì)健康損害的重要因素[5]。具備一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老年人，文化性閑暇活動(dòng)較豐富，外出交往頻繁，從而提高了社會(huì)參與度。

3.3配偶情況及居住情況有配偶老年人的社會(huì)支持得分高于無(wú)配偶的老年人，說明完整的婚姻對(duì)老年人的社會(huì)支持有促進(jìn)作用。同樣，相對(duì)于獨(dú)居的老年人，與老伴、子女以及老伴和子女同住的老年人社會(huì)支持狀況更好，家庭關(guān)系越和諧，老年人從家庭成員中獲得的主觀支持和客觀支持越多，家庭作為老年人日常生活的主要部分，為老年人提供了更重要的經(jīng)濟(jì)支持、生活照料和精神慰藉[6]。

3.4慢性病患病情況慢性病患病情況是影響老年人社會(huì)支持狀況的重要因素，這與郝曉寧等[7]的研究結(jié)果一致。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人生理功能逐漸降低，慢性病成為影響老年健康的重要因素[8]?；加新圆〉睦夏耆嘶顒?dòng)受限，參與社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)的能力受限，從而降低其社會(huì)支持水平。

3.5健身情況經(jīng)常鍛煉健身的老年人社會(huì)支持總分高于不經(jīng)常鍛煉健身的老年人，身體健康直接影響人的生活質(zhì)量[9]。一方面，良好的身體素質(zhì)是老年人從事一切社會(huì)活動(dòng)的基礎(chǔ)，只有身體健康，老年人才有更多的精力投入到人際交往和社會(huì)活動(dòng)中。另一方面，經(jīng)常鍛煉健身的老年人，接觸的人多，交際圈子更大，相互間提供的支持和幫助更多，所以更有利于改善自身的社會(huì)支持狀況。

4　建議

在人口老齡化和低社會(huì)支持的背景下，老年人的日常生活照料、精神慰藉支持、社會(huì)資源利用等方面的建設(shè)顯得尤為重要。因此，提高社會(huì)支持的數(shù)量和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老年人的“健康老齡化”，需要政府、社區(qū)、家庭及老年人自身的共同努力。首先，政府應(yīng)完善老年人的社會(huì)支持體系，積極興辦老年大學(xué)、老年人協(xié)會(huì)、棋牌室、老年服務(wù)中心等公共設(shè)施，鼓勵(lì)老年人參加社區(qū)組織的活動(dòng)，豐富老年人的業(yè)余生活。其次，社區(qū)應(yīng)提供家庭病床、熱線電話、上門服務(wù)和定期隨訪等醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)慢性病的預(yù)防和宣傳教育，使老年人享受到更及時(shí)、全面、持續(xù)的社會(huì)保障服務(wù)。再次，良好的家庭養(yǎng)老功能，可以為老年人提供物質(zhì)、情感與社會(huì)支持，促進(jìn)其身心健康發(fā)展[10]。子女在為老年人提供物質(zhì)支持的同時(shí)，也要注重老年人的精神照料，?；丶铱赐改?，多與老年人溝通交流，理解、尊重老年人的想法，為老年人排憂解難。配偶對(duì)老年人的社會(huì)支持也起重要作用，老年夫妻之間及時(shí)溝通交流，日常生活中相互關(guān)心照顧，共同提升社會(huì)支持水平。最后，老年人要有積極的生活態(tài)度，定期鍛煉身體，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，積極參加社會(huì)活動(dòng)，在社會(huì)交往中尋求社會(huì)支持，滿足老年人晚年的生理、心理、社會(huì)各方面的需要，提升晚年的生活質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)老有所為、老有所養(yǎng)、老有所樂的“健康老齡化”目標(biāo)[11]。

作者貢獻(xiàn)：齊玉玲進(jìn)行研究設(shè)計(jì)與實(shí)施、撰寫論文、成文并對(duì)文章負(fù)責(zé)；齊玉玲、張秀敏、史秀欣、胡雨亭、高航進(jìn)行研究實(shí)施、評(píng)估、資料收集；齊玉玲、李偉進(jìn)行質(zhì)量控制與審校。

本文無(wú)利益沖突。

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(本文編輯：崔沙沙)

Social Support Status and Influencing Factors of the Elderly in Urban Community

QIYu-ling,ZHANGXiu-min,SHIXiu-xin,HUYu-ting,GAOHang,LIWei.SchoolofPublicHealthandManagement,WeifangMedicalUniversity,Weifang261053,China

Correspondingauthor:LIWei,SchoolofNursing,WeifangMedicalUniversity,Weifang261053,China;E-mail:imliwei@163.com

ObjectiveTo study the status of social support in the elderly in urban communities,and to investigate its influencing factors.MethodsFrom August to October in 2015,the elderly in 18 communities of Weihai,Weifang and Liaocheng were selected as research objects by applying multistage sampling method.The elderly were investigated face to face through questionnaire survey.The questionnaire included two parts——basic status of the elderly and social support revalued scale.1 250 questionnaires were sent out,and 1 208 were recovered with an effective response rate of 96.6%.The multiple linear regression analysis was used to analyze the influencing factors.ResultsThe total score of social support among 1 280 old people was (35.2±5.1),and the score of hundred-mark system was 55.0.There was significant difference in social support among the elderly of different genders,ages,educational levels,annual income levels,spouse conditions,living conditions,conditions of developing chronic diseases,and fitness status (P<0.05).Multiple linear regression analysis showed that educational level,annual income level,spouse conditions,living conditions,conditions of developing chronic diseases and fitness status were the influencing factors for total score of social support of the elderly (P<0.05).ConclusionThe social support status of the elderly is not optimistic,and its main influencing factors are educational level,annual income level,spouse conditions,living conditions,conditions of developing chronic diseases and fitness status.

Cities;Community;Aged;Social support;Root cause analysis

國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(71373181)；山東省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(ZR2015GZ005、ZR2014GQ006)

261053山東省濰坊市，濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院(齊玉玲，張秀敏，史秀欣，胡雨亭，高航)，護(hù)理學(xué)院(李偉)

李偉，261053山東省濰坊市，濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；

E-mail：imliwei@163.com

R 395.6

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.25.021

2016-03-07；

2016-07-19)