基于TOPSIS法和密切值法的山西省兒童保健工作質(zhì)量綜合評價

劉雁靈，曹文君

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·方法學(xué)研究·

基于TOPSIS法和密切值法的山西省兒童保健工作質(zhì)量綜合評價

劉雁靈，曹文君

目的綜合評價2007—2013年山西省兒童保健工作質(zhì)量。方法于2015年12月，以原衛(wèi)生部2008—2013年《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》為基礎(chǔ)，獲取山西省2007—2012年的兒童保健工作相關(guān)數(shù)據(jù)；以國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會出版的《2014中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》為基礎(chǔ)，獲取山西省2013年的兒童保健工作相關(guān)數(shù)據(jù)。主要指標(biāo)包括：低出生體質(zhì)量兒比重、圍生兒死亡率、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率、5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良比重、新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率。分別采用TOPSIS法和密切值法，對山西省2007—2013年的兒童保健工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評價。結(jié)果TOPSIS法的評價結(jié)果顯示，2007—2013年山西省各年份指標(biāo)值與最優(yōu)值和最劣值的相對接近程度Ci由高到低依次為2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年。密切值法的評價結(jié)果顯示，2007—2013年山西省各年份評價指標(biāo)的密切值ci由低到高依次為2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年。結(jié)論山西省兒童保健工作質(zhì)量最好的年份是2012年，最差為2007年。TOPSIS法和密切值法均可用于對兒童保健工作質(zhì)量的綜合評價。

兒童保健服務(wù)；TOPSIS法；密切值法；山西

劉雁靈，曹文君.基于TOPSIS法和密切值法的山西省兒童保健工作質(zhì)量綜合評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19(25)：3082-3084,3089.[www.chinagp.net]

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兒童健康水平是提高民族素質(zhì)的關(guān)鍵因素[1]。2011年，我國國務(wù)院頒布《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》，并對兒童保健工作提出了明確要求[2]。山西省在貫徹執(zhí)行《中國婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)》[3]和《中國兒童發(fā)展綱要(2011—2020年)》(“兩綱”)兒童保健工作的過程中還存在著許多問題，如低出生體質(zhì)量兒比重高、圍生兒死亡率高等。如何合理制定兒童保健相關(guān)政策，對兒童保健工作的影響至關(guān)重要。綜合評價的方法較多，包括TOPSIS法、密切值法、秩和比法及層次分析法，均在效益評價、醫(yī)院管理、衛(wèi)生監(jiān)測評價等方面得到了廣泛應(yīng)用[4]。本研究采用TOPSIS法[5]和密切值法[6]對2007—2013年山西省兒童保健工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，通過比較兩種方法的評價結(jié)果，確定更符合實(shí)際情況的綜合評價方法，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)兒童保健工作中存在的問題，分析其原因，為山西省兒童保健工作決策提供科學(xué)依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料于2015年12月，以原衛(wèi)生部2008—2013年《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》為基礎(chǔ)，獲取山西省2007—2012年的兒童保健工作相關(guān)數(shù)據(jù)[7]；以國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會出版的《2014中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》為基礎(chǔ)，獲取山西省2013年的兒童保健工作相關(guān)數(shù)據(jù)[8]。主要指標(biāo)包括：低出生體質(zhì)量兒比重(X1)、圍生兒死亡率(X2)、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率(X3)、5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良比重(X4)、新生兒訪視率(X5)、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(X6)、7歲以下兒童保健管理率(X7)[9]。

1.2研究方法分別采用TOPSIS法和密切值法，對山西省2007—2013年的兒童保健工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評價。

2　結(jié)果

2.12007—2013年山西省兒童保健工作情況2007—2013年山西省兒童保健工作各項(xiàng)指標(biāo)的具體情況見表1。

表1　2007—2013年山西省兒童保健工作各項(xiàng)指標(biāo)

注：X1=低出生體質(zhì)量兒比重(%)，X2=圍產(chǎn)兒死亡率(‰)，X3=新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率(1/萬)，X4=5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良比重(%)，X5=新生兒訪視率(%)，X6=3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%)，X7=7歲以下兒童保健管理率(%)

2.2基于TOPSIS法的評價結(jié)果(1)對原始數(shù)據(jù)矩陣X進(jìn)行指標(biāo)同趨勢化，得矩陣X′：

(2)對X′中數(shù)據(jù)歸一化，得矩陣Z：

(3)計(jì)算Di+、Di-、Ci，2007—2013年Ci由高到低分別為2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年(見表2)。

表2　基于TOPSIS法的山西省兒童保健工作質(zhì)量評價

(3)計(jì)算di+、di-、ci，2007—2013年ci由低到高分別為2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年(見表3)。

表3　基于密切值法的山西省兒童保健工作質(zhì)量評價

3　討論

兒童保健工作的質(zhì)量不僅與兒童身心發(fā)展有關(guān)系，而且也影響著出生人口素質(zhì)和每個家庭的幸福，以及民族素質(zhì)和祖國的未來[11]。通過對兒童保健工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評價與分析，可以為相關(guān)部門制定政策提供科學(xué)依據(jù)，并找到工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而提高兒童保健工作質(zhì)量。

TOPSIS法是多目標(biāo)決策分析中常用的一種方法，可以將原始數(shù)據(jù)歸一化，從而消除不同量綱的影響，同時排序結(jié)果直觀、可靠[12]。密切值法是系統(tǒng)工程的一種優(yōu)選方法，可以將指標(biāo)分為正向指標(biāo)和負(fù)向指標(biāo)，再將二者結(jié)合起來考慮，使得評價結(jié)果更趨于合理，原理簡單、計(jì)算簡便、容易理解，具有實(shí)用性[6]。兩種方法的計(jì)算難易程度相當(dāng)，計(jì)算過程中均需將原始矩陣同趨勢化、再歸一化，TOPSIS法最終以相對接近程度Ci衡量各年份工作質(zhì)量，而密切值法以密切值ci衡量。本研究同時采用了TOPSIS法和密切值法對2007—2013年山西省兒童保健工作質(zhì)量進(jìn)行綜合評價，結(jié)果顯示，兒童保健工作質(zhì)量最優(yōu)的是2012年，然后依次為2013、2011、2009、2010、2008年，最差的為2007年，且兩種方法的排序結(jié)果一致。表明TOPSIS法和密切值法均可用于兒童保健工作質(zhì)量評價，且兩種方法操作簡單，值得推廣應(yīng)用。

2012年兒童保健工作質(zhì)量最優(yōu)的主要原因可能是，當(dāng)年政府加大了投入力度，加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升了服務(wù)水平，完善了兒童保健體系，從而有效降低了孕產(chǎn)婦死亡率、兒童死亡率及出生缺陷率，全面提高了出生人口素質(zhì)。另外，從排序結(jié)果亦可以看出，山西省兒童保健工作質(zhì)量呈上升趨勢，正在逐年改善，與實(shí)際情況相符，該評價結(jié)果可以為相關(guān)部門的管理者評價以及進(jìn)一步改善工作質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

作者貢獻(xiàn)：劉雁靈進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施、撰寫論文、成文并對文章負(fù)責(zé)；曹文君進(jìn)行質(zhì)量控制與審校。

本文無利益沖突。

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[3]國務(wù)院.中國婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)[Z].2011.

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(本文編輯：王鳳微)

Comprehensive Evaluation on Quality of Child Health Care in Shanxi Province Based on TOPSIS Method and Close-value Method

LIUYan-ling,CAOWen-jun.DepartmentofMathematics,ChangzhiMedicalCollege,Changzhi046000,China

Correspondingauthor:CAOWen-jun,CardiovascularResearchInstitute,ChangzhiMedicalCollege,Changzhi046000,China;E-mail:wjcao16@hotmail.com

ObjectiveTo comprehensively evaluate the quality of child health care work in Shanxi Province from 2007 to 2013.MethodsIn December 2015,relevant data of Shanxi child health care work from 2007 to 2012 were obtained based onChinaHealthStatisticsYearbookfrom 2008 to 2013 published by former Ministry of Health;and the relevant data of Shanxi child health care work in 2013 were gained based on 2014ChinaHealthandFamilyPlanningStatisticsYearbookpublished by National Health and Family Planning Commission of the People′s Republic of China.Main indicators were presented as follows:proportion of low-birth-weight infant,mortality rate of perinatal infant,incidence of neonatal tetanus,proportion of moderate and severe malnourished in children under five years old,visiting rate of the neonatal,systematical management rate of children under three years old,health care management rate of children under seven years old.The quality of child health care work in Shanxi Province from 2007 to 2013 was compressively evaluated by using TOPSIS method and Close-value method.ResultsBy TOPSIS method,the relative proximityCiranking(from high to low) of the each-year targeted value in Shanxi Province from 2007 to 2013 with the optimal and the worst values was 2012,2013,2011,2009,2010,2008 and 2007 successively.While by Close-value method,the each-year close-valueciof evaluation index in Shanxi Province from 2007 to 2013 was in a descending order from 2012,2013,2011,2009,2010,2008,to 2007.ConclusionThe year with the best quality of Shanxi child health care work was 2012,while the year of the worst quality was 2007.TOPSIS method and Close-value method can be applied to comprehensively evaluate the quality of child health care work.

Child health services;TOPSIS method;Close-value method;Shanxi

國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81302518)

046000 山西省長治市，長治醫(yī)學(xué)院數(shù)學(xué)教研室(劉雁靈)，心血管研究所(曹文君)

曹文君，046000 山西省長治市，長治醫(yī)學(xué)院心血管研究所；E-mail：wjcao16@hotmail.com

R 179

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.25.017

2016-03-21；

2016-07-25)