新形勢下公立醫(yī)院臨床科室中層干部選拔任用工作的實踐與思考

■ 劉 雁王寧利魏 紅韓霜雪

新形勢下公立醫(yī)院臨床科室中層干部選拔任用工作的實踐與思考

■ 劉 雁①王寧利①魏 紅①韓霜雪①

公立醫(yī)院 臨床科室 中層干部 選拔任用

通過對北京同仁醫(yī)院2015年臨床科室中層干部集中換屆調(diào)整工作進行系統(tǒng)回顧，分析總結(jié)現(xiàn)階段公立醫(yī)院臨床科室中層干部選拔任用的關鍵環(huán)節(jié)、任用條件和對策建議，建設一支信念堅定、為民服務、勤政務實、敢于擔當、清正廉潔的干部隊伍，為醫(yī)療行業(yè)中層管理干部的選拔提供借鑒。

【Key words】public hospital， clinical department， director at the level of department， promotion

【Abstract】Based on the practice of department director promotion in clinical departments in Tongren hospital， the key points， assessment index system which includes good ideal， serving for people， diligence， accountability and clear， and the recommendations of department director promotion was summarized to give reference for talent promotion.

Author's address:Tongren Hospital Affiliated to Capital Medical University， No.1， Dongjiaomin Lane， Dongcheng District， Beijing，100730， PRC

1 研究背景

臨床科室中層干部（指臨床醫(yī)技科室主任、副主任和護士長）具有技術專家與管理骨干的雙重身份，是醫(yī)院工作的中堅力量［1］。高級專業(yè)技術骨干是醫(yī)院最重要的人力資源，他們的執(zhí)行能力與引導作用發(fā)揮，決定著醫(yī)院的發(fā)展力、競爭力與服務能力［2］。

2015年北京同仁醫(yī)院在個性化設置選拔標準、科學化構建干部隊伍結(jié)構等方面進行了有益嘗試。全院啟動臨床科室中層干部集中調(diào)整工作，共公示了66個部門的109個崗位，并先后分5個批次完成了調(diào)整工作，實現(xiàn)了干部隊伍的年輕化、多元化，為全院職工搭建展示自我、公平競爭的平臺。

2 堅持黨管干部原則，確定選拔任用程序

2.1黨委領導，制定規(guī)則

堅持黨管干部和民主集中制原則，民主、公開、競爭、擇優(yōu)選拔干部。堅持五湖四海、任人唯賢、德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄仍瓌t，樹立科學發(fā)展、以德為先、注重基層、人崗相適的用人導向。依照《黨政領導干部選拔任用工作條例》（以下簡稱“條例”），制定《北京同仁醫(yī)院中層干部選拔任用規(guī)定》。強化黨的領導，要體現(xiàn)醫(yī)院黨委在干部選拔任用過程中的領導和把關作用，按制度選人，按制度用人。

2.2調(diào)研摸底，充分醞釀

準備階段，醫(yī)院黨委在不斷征求意見和集體討論的基礎上，進行了充分的部署和調(diào)研，包括征求各崗位職數(shù)需求的意見，與科室核心組反復研究中層正職、副職和總護士長的任職條件。醫(yī)院黨委主要領導與黨委委員充分醞釀，為競聘者提供公開、公正、透明的平臺，構建了良好的基礎。

2.3執(zhí)行制度，規(guī)范程序

《黨政領導干部選拔任用工作條例》從選拔任用原則、選拔任用條件、動議、民主推薦、考察、討論決定任職等多個環(huán)節(jié)，對選人用人進行了完整的制度設計和安排［3］。醫(yī)院黨委根據(jù)《條例》相關規(guī)定，和上級單位關于中層干部選拔任用的相關工作要求，準確把握各崗位的選拔方式，完善程序方法，破除“唯分取人”傾向，規(guī)范細化選拔流程［4］，修訂《北京同仁醫(yī)院中層干部選拔任用規(guī)定》。

2.3.1醞釀與動議。由黨委辦公室草擬動議文件，黨委書記閱簽后，黨委（擴大）會專項會議動議，制定工作方案。

2.3.2動員與推薦。動議后發(fā)布公告，公布職位、資格條件、基本程序和方法，并進行廣泛推薦。在自薦基礎上召開推薦會議，邀請相關科室職工、院內(nèi)專家、院外專家發(fā)表推薦意見。此次干部調(diào)整工作，參與推薦工作共1900余人次。

2.3.3資格與審查。召集黨委辦公室、紀檢辦、人事處、醫(yī)務處、教育處、科研處、財務處等職能部門對推薦人選進行全方位的審核，確保每位都是符合資格、“合格”的推薦人選，保證不帶病上崗。

2.3.4初選與差額。黨委（擴大）會確定差額人選。

2.3.5考察與測評。根據(jù)《北京同仁醫(yī)院民主考察與測評工作方案》的要求，圍繞德、能、勤、績、廉等幾個方面，聽取考察對象上級領導、支部書記、職能科室、同級別以及合作科室同事、下級職工意見，并根據(jù)情況進行延伸考察。共計談話134人次，撰寫考察報告73份。

2.3.6討論與票決。綜合推薦會推薦情況及民主考察與測評結(jié)果，黨委（擴大）會進行票決。嚴格執(zhí)行“討論決定干部任免事項，必須有2/3以上黨委成員到會；有關干部任免的決定，應當經(jīng)黨委超過半數(shù)成員同意后方可進行”的要求，確定擬任命人選。

2.3.7公示與監(jiān)督。對擬任命人選進行公示，接受群眾監(jiān)督。

2.3.8試用與聘期。召開黨委（擴大）會通報公示情況，履行任職相關手續(xù)，新任干部實行1年試用期。

3 堅持程序，順應規(guī)律，科學設置選拔條件

醫(yī)院中層干部尤其科室主任，既是管理者，也是學科帶頭人，承擔著雙重責任。因此，對于中層干部的選拔使用，既要堅持干部選拔的原則程序，又要順應醫(yī)學人才的培養(yǎng)規(guī)律，把善于管學科、管科室的兩棲型人才選拔到管理崗位。本文選取北京同仁醫(yī)院國家重點學科耳鼻咽喉頭頸外科中心的任職條件進行分析。

3.1任職條件設置，提出政治素質(zhì)、臨床學術雙重要求

除《條例》中對任職條件規(guī)定外，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)專業(yè)特性，醫(yī)院黨委積極與耳鼻咽喉頭頸外科中心核心組、各三級學科現(xiàn)有帶頭人進行溝通，根據(jù)國家重點學科特點和發(fā)展趨勢，對各級干部提出了較高的任職要求。同時，為了給予特別優(yōu)秀、具有發(fā)展?jié)摿蛧H視野的年輕人才機會與平臺，為年輕人打破職稱壁壘，進一步細化了干部任職條件。將“人崗相適”貫穿于選拔任用工作過程中，杜絕因人設崗、因人設置資格條件的現(xiàn)象。

耳鼻咽喉頭頸外科中心各崗位任職條件如下：（1）新提拔的中層正職須具有博士學位和碩士研究生導師及以上資格，并具備正高級職稱。同時，須為現(xiàn)任副職干部且有滿2年及以上任職經(jīng)歷，或曾在院內(nèi)擔任副職及以上職務4年以上。（2）新提拔的中層副職需滿足其中以下1項條件：①中級職稱人員，須具有博士學位，并有1年及以上海外留學經(jīng)歷；②副高級及以上職稱人員，須具有碩士及以上學位。（3）新提拔的總護士長須滿足大專及以上學歷和中級及以上職稱。（4）在三甲醫(yī)院從事相關專業(yè)5年以上。（5）在國內(nèi)外學術領域內(nèi)具有較高的知名度，在國際級或國家級專業(yè)學術團體中任職者、北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次衛(wèi)生技術人才、有1年及以上國外培訓經(jīng)歷者優(yōu)先考慮。（6）新競聘的干部要求有1項專業(yè)技能特長。

3.2科室人員摸底，學科結(jié)構分析

耳鼻咽喉頭頸外科與北京市耳鼻咽喉科研究所聯(lián)合成立耳鼻咽喉頭頸外科中心。中心下設耳科、鼻科、喉科、頭頸外科等4個三級學科，另設辦公室、防聾辦、基礎部、應用基礎部、轉(zhuǎn)化醫(yī)學部等部門。同時，對耳鼻咽喉頭頸外科中心所有人員進行摸底：在職稱、學歷方面，副主任崗位符合條件①的共45人，符合條件②的共23人（表1）。

表1　北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心人員情況

由表1可得出以下結(jié)論：（1）30歲以下人員沒有具備中級及以上職稱人員。（2）三類職稱中，中級職稱占相當大比重，且30～40歲人員占據(jù)主力，為醫(yī)院的中堅力量。（3）中級職稱中，沒有學位的人員39人，考慮多數(shù)為護理人員；碩士人員與博士人員數(shù)量相當，普遍分布于30～40歲人群中，說明重點學科中間一代十分注重學歷教育中專業(yè)知識的積累與沉淀。

4 科學、特異、人性化的選任程序，效果良好，成為有益嘗試

4.1針對科室人才隊伍情況，提出個性化任職條件

筆者認為，在設立任職條件時，一方面要注重學科帶頭人的學術影響力、引領力、專業(yè)能力，提出了“具備副高級及以上職稱的，須同時具有碩士及以上學位”的要求；另一方面，注重激發(fā)年輕人的積極性，給予他們發(fā)展和展示自我的平臺，打破青年人才的職稱晉升的壁壘，提出“中級職稱人員，須具有博士學位，并有1年及以上海外留學經(jīng)歷”的條件，同時起到鼓勵專業(yè)技術人員“走出去”提升專業(yè)技能和素養(yǎng)的目的。

4.2干部隊伍年輕化、多元化

新一屆耳鼻咽喉頭頸外科中心中層干部平均年齡47.24歲，較原來下降1.83歲；45歲及以下年齡8人，占科室全部中層人數(shù)比例從17.39%提高至32%。根據(jù)工作需要，現(xiàn)任干部涉及醫(yī)師、研究、護理、衛(wèi)管、經(jīng)濟師等5個職稱序列。其中，2名專職管理干部分別碩士畢業(yè)于MBA專業(yè)和社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)；專業(yè)技術管理崗位干部中，2位在獲得醫(yī)學專業(yè)教育背景的同時，輔修并獲得了哲學博士學位，3位進行并完成了博士后的學習。

4.3建立有利學科發(fā)展、梯隊建設的良性競爭機制

在重點學科試行干部任期制規(guī)定，即中層干部在同一崗位任職不超過2屆。這一規(guī)定打破了中層干部的“終身制”，不但有利于科室人才梯隊建設，也有利于科室內(nèi)部良性競爭機制的形成，對于任期屆滿的科室主任，將通過首席專家等制度設立出口，營造惜才愛才、尊重人才的良好環(huán)境。

5 討論與思考

5.1選人用人工作需要注意的問題

受制于觀念、體制、程序等因素，參與者可能會考慮到落選所帶來的不利影響，因而在是否參與、以什么樣的形式參與上存在很大顧慮。因此，應進一步完善干部隊伍輸入端和輸出端的管理考核機制，如在推薦環(huán)節(jié)采用自薦與組織推薦相結(jié)合的方式，以使優(yōu)秀的人才脫穎而出；針對落選的老干部，設置首席專家、專家指導委員會等崗位，留住人才；對于積極參與、有意愿承擔管理責任的競選人，設置后備干部相關機制，有針對性地組織培養(yǎng)，做好人才儲備。

5.2遵循共性程序，符合個性需求，通過職位說明書明確崗位職責

現(xiàn)代醫(yī)院管理已進入以崗位管理為軸心的醫(yī)院綜合目標管理階段［5］。實施干部崗位綜合目標管理，可以充分調(diào)動干部的積極性和創(chuàng)造性，增強干部隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。積極解決激勵與約束、主動管理與被動管理的關系，提高干部業(yè)務水平、服務水平和管理水平，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)院成本控制管理，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，確保醫(yī)院工作任務順利完成［6］。在對耳鼻咽喉頭頸外科中心各崗位的職位說明書中，對職位進行了概述，并對主要職責、職位權限進行了詳盡描述，同時提出績效考核的要點。如對于三級學科的正職干部，提出了三級績效考核要點（表2）。

表2　北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心三級學科正職績效考核要點

5.3強化教育培訓，選人、用人、培養(yǎng)人

建立健全教育培訓機制對提高中層干部的綜合素質(zhì)和工作能力十分重要［7］。對于落選的優(yōu)秀人才要給予黨委的關心，條件成熟時按照一定程序納入醫(yī)院后備干部人才庫中進行系統(tǒng)培養(yǎng)。幾年來，北京同仁醫(yī)院針對不同類別的后備干部人才開展了共性和針對性的培訓，共性的如邀請中組部人才局領導為全院人才開展“國家人才戰(zhàn)略”的講座，邀請中組部一局領導做關于《條例》的學習報告，圍繞中央最新指示開展的專題培訓等；在特異性方面，對專業(yè)技術型人才開展流程管理、財務管理方面的培訓，并組織相關學術論壇；對管理類干部開展醫(yī)政管理方面的培訓。在意識形態(tài)方面，將對口支援與人才培養(yǎng)相結(jié)合，提升其吃苦耐勞、奉獻的精神，注重將體驗式教育與人才的醫(yī)德醫(yī)風、風險防控教育相結(jié)合，提升反腐倡廉意識等。

5.4鼓勵干部到艱苦崗位培養(yǎng)鍛煉

增加對有援外、援藏、援疆等在急難險重任務面前挺身而出人員的傾斜，不能完成政治任務的要一票否決，并以制度形式固化，強化科室負責人的模范帶頭意識和奉獻意識。

［1］ 韓霜雪，魏紅，劉艷亭，等.醫(yī)院臨床科室中層干部績效管理考評體系的探索［J］.中國醫(yī)藥，2014，12（9）：1850-1853.

［2］ 厚銀.公立醫(yī)院中層干部考核體系的構建［J］.重慶醫(yī)學，2011，40（13）：1339-1341.

［3］ 劉霞.多管齊下把住選人用人關［J］.人民論壇，2014（9下）：30-33.

［4］ 毛軍權，李明.完善上海市競爭性選拔干部方式研究［J］.上海行政學院學報，2014（5）：91-100.

［5］ 于宗河，武廣華.中國醫(yī)院院長手冊［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：77-83.

［6］ 譚天林，陳昌遠，丑李雪，等.實施干部崗位綜合目標管理的實踐與體會［J］.中國醫(yī)院管理，2010，30（10）：65-67.

［7］ 李艷紅，張衛(wèi)芳，楊玉萍，等.醫(yī)院中層干部競爭上崗評價及相關問題與對策的個案研究［J］.中國社會醫(yī)學雜志，2013，30（1）：13-15.

王寧利：北京同仁醫(yī)院黨委書記、副院長，北京市眼科研究所所長，主任醫(yī)師

E-mail：wningli@vip.163.com

Practice and thoughts on department director promotion in clinical department in public hospital under new environment

LIU Yan， WANG Ningli， WEI Hong， HAN Shuangxue//Chinese Hospitals. -2016，20（9）：47-49

①首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院，100730 北京市東城區(qū)東交民巷1號

2016-05-17］（責任編輯 張曉輝）