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    中藥熏洗治療小兒高熱的臨床護理觀察

    2016-09-10 20:05:03彭閃菲陳燕芬
    云南中醫(yī)中藥雜志 2016年10期
    關鍵詞:中藥熏洗護理體會

    彭閃菲 陳燕芬

    摘要:目的觀察中藥熏洗對1月~3歲小兒高熱的臨床護理療效。方法對兒科住院部的1月~3歲高熱患兒應用中藥熏洗進行臨床護理觀察,并與溫水沐浴進行對比。結果中藥熏洗對小兒發(fā)熱的降溫效果優(yōu)于溫水沐浴,觀察組有效率為91.62%,對照組有效率為79.26%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論中藥熏洗對小兒高熱效果顯著。

    關鍵詞:中藥熏洗;小兒高熱;護理體會

    中圖分類號:R248.4文獻標志碼:B文章編號:1007-2349(2016)10-0091-02

    發(fā)熱是兒科最常見的多發(fā)病,其特點為起病迅速,變化快,并發(fā)癥多等臨床特點,常見于各種急性感染性及發(fā)熱性疾病?;純后w溫過高可導致其機體調節(jié)功能絮亂,小兒大腦發(fā)育不完善。發(fā)熱使大腦皮質的調節(jié)功能失常容易發(fā)生體液不足、驚厥、昏迷等等,因而防止器官損害的首要護理措施在于退熱處理。而本次研究,借助中藥熏洗來治療小兒發(fā)熱的療效,旨在評價其臨床護理意義。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取2015年8月8日—2016年4月16日佛山市第九人民醫(yī)院兒科住院部的發(fā)熱患兒657例,采用拋幣法隨機分為2組,觀察組中,男168例,女166例,年齡0.1~2.9歲,平均(1.4±1.3)歲;對照組中,男162例,女161例,年齡0.1~3.0歲,平均(1.5±1.3)歲;診斷:急性咽炎280例,化膿性扁桃體炎172例,口腔炎58例,支氣管炎106例,手足口病18例,腹瀉病23例;全部病例體溫均為39℃~39.9℃;2組患兒的性別、年齡、體溫、病程及病情的嚴重程度比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2排除標準排除有心肺腎功能異常、高熱驚厥急性發(fā)作期、皮膚有破損、有皮膚疾病等患兒。

    1.3治療方法

    1.3.1治療組將60 g藥粉(霍香15 g,倒扣草20 g,紫蘇葉15、干姜10 g)加入適量100℃清水中浸泡10 min,將水溫調至38~42℃,用桶盛裝藥液,將高熱的患兒浸泡在藥液中,藥液高度至肩部,浸泡時間15~25 min,全身擦浴按摩,注意擦浴力度,達到解表散熱的功效[1],沐浴完畢用大毛巾包裹患兒身體,擦干,穿衣,然后復查0.5 h、1 h、2 h的體溫。

    1.3.2對照組方法同治療組,但只用溫水,不用中藥。

    1.4觀察指標監(jiān)測的0.5 h、1 h、2 h體溫及患兒住院天數(shù)。

    1.5療效標準 有效:沐浴后體溫在0.5 h~1 h內體溫降至37.5℃以下,住院天數(shù)縮短;無效:超過2 h未退熱,住院天數(shù)無縮短。

    1.6統(tǒng)計學方法

    本次研究應用SPSS17.0 軟件包進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用均值±標準差(x±s)表示,采用χ2檢驗,檢驗2組有效率的差異,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    本次研究中,2組情況進行比較,中藥熏洗對于1月~3歲小兒高熱的降溫效果確切,差異有統(tǒng)計學性意義(P<0.05),結果見表1及表2。

    3討論

    3.1中藥熏洗對1月~3歲高熱的患兒療效顯著,最優(yōu)的藥液濃度為2 g/100mL,適宜的藥液溫度為(39±1)℃,適宜的藥浴時間為15~25 min[2]。中藥熏洗是一種簡便有效的外治方法,它不僅對小兒發(fā)熱具有很好的降溫效果,而且操作簡便、臨床安全。此中藥沐浴利用了溫水的熱力、中藥本身的功效,疏通患兒全身的微循環(huán),利用熱力開放毛孔,起到發(fā)汗繼而退熱的功效,且散寒解表、經(jīng)絡得到疏通等作用,它能夠有效的治療小兒高熱,而溫水浴只能短暫的減輕小兒發(fā)熱。臨床上常用的外用中藥沐浴洗劑,具有小兒抗拒的異味,影響了小兒對中藥沐浴的依從性,本次研究所采用的中藥基本無異味,小兒的依從性好,達到了《理瀹駢文》里提到的“外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者發(fā)耳。”中的思想,小兒中藥沐浴同時能起到外藥內治之功效[3]。

    3.2該中藥的主要成分由藿香,倒扣草,紫蘇葉,干姜等組成。紫蘇葉,具有解表散熱、行氣和胃之功效,主治風寒感冒、咳嗽嘔惡等癥[4];藿香辛溫,理氣和中[5];倒扣草性涼,味甘淡,有解表清熱,利濕活血的功效[6];姜具止嘔、強心、抗炎等作用[7]。中藥熏蒸組患兒采用的中藥均打磨成粉劑,并打包成60 g/包,方便住院患兒在病房使用。

    相對溫水沐浴,中藥熏洗對1月~3歲的患兒高熱退熱效果顯著。本研究采用的中藥性質溫和,適用于小兒,且可操作性強,中藥熏洗的應用降低了護士的工作量,同樣受到了家長的歡迎,值得在臨床上推廣,故選擇中藥熏洗具有臨床護理意義。

    參考文獻:

    [1]呂明遠,中藥熏洗聯(lián)合西藥治療小兒外感發(fā)熱隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志,2015,29(3):104-106.

    [2]單海軍,侯江紅,董志巧,等.中藥藥浴治療小兒外感發(fā)熱技術操作規(guī)范研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40,(1):11-12.

    [3]范慧娟,馬欽麗.按摩加中藥飲護理高熱患兒500例[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(2):334-336.

    [4]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典:一部[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2010:318.

    [5]韓亞鵬,姚青華.左氧氟沙星聯(lián)合藿香正氣膠囊治療急性胃腸炎臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,04:87.

    [6]全國中草藥匯編編寫組.全國中草藥匯編[M].上冊.北京:人民衛(wèi)生出版社,1982:205.

    [7]韓燕全,洪燕,姜蕾,等.姜的炮制、質控和藥理研究進展[J].中國現(xiàn)代中藥雜志,2011,13(4)50-53.

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