利用GoPubMed對(duì)針灸治療腰痛英文文獻(xiàn)的計(jì)量分析

趙菲，　高日陽(yáng)

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東廣州　510006）

利用GoPubMed對(duì)針灸治療腰痛英文文獻(xiàn)的計(jì)量分析

趙菲，高日陽(yáng)

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510006）

【目的】了解針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)分布特點(diǎn)和主要研究方向，為腰痛的治療和研究提供參考。【方法】利用GoPubMed工具以及文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法和聚類(lèi)分析法，對(duì)PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)從其發(fā)表年代、國(guó)家分布、期刊收錄情況、核心著者及合作者、高頻主題詞等方面進(jìn)行分析。【結(jié)果】共檢索出英文文獻(xiàn)345篇。針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)數(shù)量在2007年和2010年2次達(dá)到高峰，之后趨于平穩(wěn)。國(guó)外開(kāi)展針灸治療腰痛的國(guó)家有29個(gè)，其中美國(guó)的發(fā)文數(shù)量最多，達(dá)到59篇，占總發(fā)文量的17.1%，居于首位；中國(guó)排名第二，發(fā)文總數(shù)44篇，占12.8%。針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)主要收錄于核心期刊。核心著者及合作者檢索結(jié)果顯示針灸治療腰痛的研究多由團(tuán)隊(duì)合作完成。高頻主題詞共有20個(gè)，反映了針灸治療腰痛研究的熱點(diǎn)?！窘Y(jié)論】運(yùn)用GoPubMed從文獻(xiàn)計(jì)量角度對(duì)針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)進(jìn)行分析，其結(jié)果提示國(guó)外研究熱點(diǎn)主要集中在腰痛的治療研究和腰痛的調(diào)查研究方面；國(guó)內(nèi)臨床科研工作者應(yīng)加強(qiáng)向世界推廣針灸在臨床、科研研究中的成果，促進(jìn)針灸和中醫(yī)藥走向世界。

GoPubMed；針灸；腰痛；PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)；聚類(lèi)分析；英文文獻(xiàn)

腰痛，是以腰部一側(cè)或兩側(cè)以及后背的腰骶部疼痛為主要癥狀的一種病癥，可伴有或不伴有下肢的放射痛［1］。腰痛是一種嚴(yán)重影響人類(lèi)健康和勞動(dòng)力的多發(fā)病、常見(jiàn)病。在世界衛(wèi)生組織推薦的針灸治療的43種疾病中，腰痛是其中之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有80%的成年人有過(guò)腰痛的經(jīng)歷［2-3］。流行病學(xué)調(diào)查顯示，腰痛的發(fā)病率在7.6%～37%之間［4］，不同人群腰痛的發(fā)病率不等，其中青少年的年累計(jì)發(fā)病率近30%［5］，是一種僅次于上呼吸道感染的多發(fā)性疾病。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是利用統(tǒng)計(jì)手段對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行定量或半定量分析的，以揭示文獻(xiàn)分布規(guī)律、預(yù)測(cè)學(xué)科發(fā)展方向的一個(gè)重要方法。GoPubMed是2005年由德國(guó)Transinsight公司推出的具有搜索功能與統(tǒng)計(jì)分析功能的生物醫(yī)學(xué)檢索系統(tǒng)，是檢索PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)的最新工具［6］。GoPubMed以PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)來(lái)源，對(duì)檢索出的PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)進(jìn)行全面的分析，并進(jìn)行文獻(xiàn)的分類(lèi)和統(tǒng)計(jì)，給出更多的分析結(jié)果。GoPubMed優(yōu)于PubMed之處集中在對(duì)于某一方面的研究，檢索者能夠直觀(guān)得知研究的時(shí)間、研究者、地域、研究過(guò)程、研究動(dòng)態(tài)和各種信息之間的相關(guān)性［7］。本研究利用GoPubMed工具，對(duì)PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)中國(guó)針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析和聚類(lèi)分析，以進(jìn)一步了解國(guó)外針灸治療腰痛的研究現(xiàn)狀，為腰痛研究提供參考。

1　材料和方法

1.1數(shù)據(jù)來(lái)源以PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)作為文獻(xiàn)來(lái)源，運(yùn)用GoPubMed對(duì)PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，以主題詞腰痛（low back pain或lumbago或lumbodynia）和針刺（acupuncture）作為檢索詞，檢索操作時(shí)間為2015年10月11日。

1.2檢索策略檢索式為“acupuncture therapy”O(jiān)R“ acupuncture” OR“acupuncture ear” OR “acupuncture points”O(jiān)R“acupuncture analgesia”AND “l(fā)ow back pain”O(jiān)R“l(fā)umbago”O(jiān)R“l(fā)umbodynia”。在GoPubMed網(wǎng)站http：//www.gopubmed.com/web/ gopubmed/中進(jìn)行檢索。

1.3研究方法導(dǎo)出搜集到的文獻(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容，首先運(yùn)用GoPubMed的statistics分析功能進(jìn)行文獻(xiàn)分析，再運(yùn)用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)信息學(xué)系自編的文本挖掘系統(tǒng)—書(shū)目共現(xiàn)分析系統(tǒng)（bibliographic item co-occurrence matrix builder，BICOMB）［8］，抽取相關(guān)主題詞等信息，將出現(xiàn)頻次大于28的主題詞生成詞篇矩陣，借助分析軟件SPSS 19.0，對(duì)高頻主題詞進(jìn)行聚類(lèi)分析，生成聚類(lèi)樹(shù)狀圖分析研究熱點(diǎn)。

2　結(jié)果與分析

通過(guò)GoPubMed檢索到國(guó)外針灸治療腰痛的文獻(xiàn)345篇，對(duì)檢索到的文獻(xiàn)從文獻(xiàn)的發(fā)表年代、國(guó)家分布、期刊收錄情況、核心著者及合作者、高頻主題詞等方面進(jìn)行如下計(jì)量分析。

2.1文獻(xiàn)發(fā)表年代分布圖1顯示：針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)首發(fā)于1992年，后呈明顯的上升趨勢(shì)，在2007年和2010年2次達(dá)到高峰。之后趨于平穩(wěn)狀態(tài)，稍有下降。

圖1　針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)年代分布

2.2國(guó)家分布目前國(guó)外開(kāi)展針灸治療腰痛的國(guó)家有29個(gè)，其中美國(guó)的發(fā)文數(shù)量最多，達(dá)到59篇，占總發(fā)文量的17.1%，居于首位。中國(guó)排名第二，發(fā)文總數(shù)44篇，占12.8%。排名前8位的國(guó)家分別是美國(guó)（59篇）、中國(guó)（44篇）、英國(guó)（36篇）、德國(guó)（30篇）、韓國(guó)（17篇）、澳大利亞（12篇）、日本（10篇）、新西蘭（9篇），發(fā)文總數(shù)量為217篇。

2.3期刊分布表1表明針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)大多收錄在核心期刊中，排名前7位的期刊中有6種期刊均是核心期刊，其中Arch Intern Med影響因子達(dá)到17.333，有較大的影響力。

表1　PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄針灸治療腰痛英文文獻(xiàn)的期刊分布　

2.4核心著者及作者合作（網(wǎng)）發(fā)表文獻(xiàn)最多的前16位作者見(jiàn)表2，針灸治療腰痛的研究著者合作關(guān)系網(wǎng)見(jiàn)圖2?？梢?jiàn)在針灸治療腰痛的研究，多由團(tuán)隊(duì)合作完成。

表2　前16位高產(chǎn)作者的文獻(xiàn)分布

2.5高頻主題詞運(yùn)用BICOMB系統(tǒng)，對(duì)345篇文獻(xiàn)中涉及的主題詞及副主題詞911條進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，截取頻次≥28的20個(gè)主題詞為高頻主題詞，累計(jì)占總主題詞的49.68%。這20個(gè)主題詞反映了針灸治療腰痛研究的熱點(diǎn)，見(jiàn)表3。

2.6高頻主題詞及副主題詞的聚類(lèi)分析通過(guò)Bicomb生成高頻主題詞及副主題詞20×20詞篇矩陣，利用SPSS 19.0進(jìn)行聚類(lèi)分析，采用系統(tǒng)聚類(lèi)法中的二分類(lèi)資料的Ochiai法，生成聚類(lèi)圖（見(jiàn)圖3），高頻主題詞及副主題詞被聚為2類(lèi)?？v軸的數(shù)字代表與之相應(yīng)的高頻關(guān)鍵詞序號(hào)，橫軸的數(shù)字代表關(guān)鍵詞之間的距離，數(shù)字越小表明距離越近。若2個(gè)關(guān)鍵詞在越短的距離內(nèi)聚集在一起，說(shuō)明它們的相關(guān)度較高，即二者之間的關(guān)系較緊密。根據(jù)聚類(lèi)結(jié)果，可以看出目前針灸治療腰痛的研究熱點(diǎn)主要集中在以下2個(gè)領(lǐng)域：

圖2　著者合作網(wǎng)

表3　PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)國(guó)外針灸治療腰痛的高頻主題詞和副主題詞的詞頻分布

2.6.1腰痛的治療研究此類(lèi)研究由圖3中2、3號(hào)主題詞“humans”、“l(fā)ow back pain/therapy”組成。在腰痛的治療方面，Lee H J等［9］對(duì)14例患者進(jìn)行針灸治療低等級(jí)的腰椎滑脫引起的腰痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，將患者分為兩組，每組7人，實(shí)驗(yàn)組每周進(jìn)行硬膜外類(lèi)固醇注射1次，連續(xù)注射3周，同時(shí)進(jìn)行針灸治療，1周治療3次，連續(xù)治療3周共9次。對(duì)照組則不進(jìn)行針灸治療。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行5周，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組緩解腰痛的程度高于對(duì)照組。結(jié)果提示在治療腰椎滑脫疾病時(shí)，針灸作為一種保守治療方案可在外科手術(shù)前廣泛應(yīng)用。Lee J H等［10］還對(duì)針灸治療急性腰痛的文獻(xiàn)做了系統(tǒng)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果認(rèn)為目前針灸在改善急性腰痛癥狀、緩解疼痛方面比藥物治療更有優(yōu)勢(shì)，但是緩解疼痛并不是通過(guò)改善人體結(jié)構(gòu)機(jī)能實(shí)現(xiàn)的。Carolyn E［11］在對(duì)針灸治療腰痛所作的綜述文獻(xiàn)中指出，針灸是一種有證據(jù)依據(jù)的治療方法，同時(shí)在止痛藥物療法效果不佳時(shí)針灸有良好的安全性和替代性，肯定了針灸治療腰痛的優(yōu)勢(shì)所在。

圖3　PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)針灸治療腰痛相關(guān)英文文獻(xiàn)高頻主題詞及副主題詞的聚類(lèi)樹(shù)狀圖

2.6.2腰痛的調(diào)查性研究該類(lèi)研究主要由4、5、6、7、16、19、18、21、15、14、12、13、10、11、8、9號(hào)主題詞組成。熱點(diǎn)集中在針灸療法對(duì)有關(guān)慢性病疼痛取穴治療效果方面的調(diào)查問(wèn)卷。其中4、5、6、7又可以分成一小類(lèi)，研究調(diào)查不同性別的人群的情況。Lin X J等［12］通過(guò)比較2002～2012年度SCI期刊和國(guó)內(nèi)4種中文核心期刊有關(guān)針灸治療腰痛的文獻(xiàn)，分析得出國(guó)內(nèi)外腰痛治療的概念和研究方向上有明顯的區(qū)別。Molsberger A F等［13］對(duì)除中國(guó)以外的9個(gè)國(guó)家的15名專(zhuān)家在針灸治療腰痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方面進(jìn)行專(zhuān)家調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示25%的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在中國(guó)針灸治療標(biāo)準(zhǔn)下定級(jí)為“好”，但這類(lèi)試驗(yàn)只占一小部分。在針灸質(zhì)量的比分評(píng)定上面，中國(guó)針灸標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人喜好的針灸方案和當(dāng)?shù)蒯樉念?lèi)型這3種指標(biāo)的評(píng)分有一定的不同之處。國(guó)際專(zhuān)家調(diào)查針灸治療慢性腰痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)質(zhì)量的等級(jí)與針灸治療疼痛的比分有高度的相關(guān)性，據(jù)此可以建立獨(dú)立的國(guó)際評(píng)分確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查研究分析的結(jié)果提示了針灸治療腰痛的客觀(guān)性。

3　結(jié)論

利用GoPubMed對(duì)針灸治療腰痛的英文文獻(xiàn)分析可知，在文獻(xiàn)發(fā)表年份上，出現(xiàn)兩次高峰后趨于平穩(wěn)，說(shuō)明從1992年以來(lái)，針灸治療腰痛的課題日益受到臨床和科研工作者的重視。在發(fā)文國(guó)家分布上，美國(guó)發(fā)文量最多，居于首位，中國(guó)居于第2，但與美國(guó)有一定的差距，可見(jiàn)中國(guó)臨床科研工作者應(yīng)加強(qiáng)將自己的臨床、科研研究成果推向世界，實(shí)現(xiàn)針灸、中醫(yī)藥走向世界的目標(biāo)。在期刊分布上，國(guó)外針灸治療腰痛的文獻(xiàn)大多收錄在核心期刊中，排名前7位的期刊中有6家期刊均為核心期刊，由此可見(jiàn)針灸研究文獻(xiàn)有一定的國(guó)際影響力。在發(fā)文作者分布上，國(guó)外研究針灸治療腰痛研究者多有合作關(guān)系，表明研究需要團(tuán)隊(duì)合作才能做得更好。聚類(lèi)分析的結(jié)果提示，目前國(guó)外針灸研究方向主要集中在腰痛的治療和調(diào)查性研究方面。而目前國(guó)內(nèi)針灸文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的研究多側(cè)重于針灸疾病譜的分析、針灸治療具體疾病的研究現(xiàn)狀及選穴規(guī)律的分析，如楊明曉等［14］從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的角度，探尋了針灸療法近10年的疾病譜，發(fā)現(xiàn)針灸治療的優(yōu)勢(shì)病種，充分肯定了針灸療法的臨床廣泛適應(yīng)性；陳智等［15］研究了國(guó)內(nèi)針灸治療耳鳴的文獻(xiàn)，總結(jié)了針灸治療耳鳴的常用的穴位，同時(shí)提出要加快建立針灸治療耳鳴的統(tǒng)一的診斷和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)外針灸的研究側(cè)重點(diǎn)有所不同。利用GoPubMed工具進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的探討結(jié)果，能為國(guó)內(nèi)針灸科研及臨床提供一定的參考。

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【責(zé)任編輯：賀小英】

R245.3；R681.55

A

1007-3213（2016）04-0607-05

10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2016.04.038

2015-10-22

趙菲（1990-），女，碩士研究生；E-mail：zfsjjbxc@163.com

高日陽(yáng)，男，教授，碩士研究生導(dǎo)師；E-mail：gaory123@sina.com