基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析《神應(yīng)經(jīng)》病癥經(jīng)穴應(yīng)用規(guī)律

陳楚云，　李麗霞，　洪佳明，　林國(guó)華，　謝麗琴

（1.廣州市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，廣東廣州　510130；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)學(xué)院，廣東廣州　510006；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東廣州　510405）

·中醫(yī)文獻(xiàn)研究·

基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析《神應(yīng)經(jīng)》病癥經(jīng)穴應(yīng)用規(guī)律

陳楚云1，李麗霞1，洪佳明3，林國(guó)華3，謝麗琴2

（1.廣州市中醫(yī)醫(yī)院針灸科，廣東廣州510130；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)學(xué)院，廣東廣州510006；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東廣州510405）

【目的】運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析《神應(yīng)經(jīng)》中病癥與經(jīng)脈、穴位應(yīng)用和穴位配伍的關(guān)系?！痉椒ā拷⒉“Y、經(jīng)絡(luò)、刺灸法、穴位標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和《神應(yīng)經(jīng)》資料庫(kù)，統(tǒng)計(jì)《神應(yīng)經(jīng)》中病癥各部所取的經(jīng)絡(luò)頻次與頻次最高的穴位；采用Apriori算法實(shí)現(xiàn)配伍關(guān)系的分析，經(jīng)測(cè)試界定經(jīng)絡(luò)配伍和腧穴配伍關(guān)系的支持度和置信度，計(jì)算經(jīng)絡(luò)、腧穴項(xiàng)集的支持度和置信度?！窘Y(jié)果】全書(shū)病癥有547條，共用穴246個(gè)、2 029頻次，其中用穴頻次最高的是三里（手三里和足三里），合谷次之，經(jīng)脈頻次最高的是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。足少陽(yáng)膽經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)的概率最高，為10.17%；處方中出現(xiàn)足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)時(shí)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)出現(xiàn)的概率最高，為72.73%；曲池與合谷同時(shí)出現(xiàn)的概率最高，支持度為3.67%，其次是三里、合谷與曲池；處方中存在肩髃時(shí)，曲池出現(xiàn)的概率最高，達(dá)88.89%。【結(jié)論】運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)《神應(yīng)經(jīng)》病癥經(jīng)穴應(yīng)用規(guī)律的分析結(jié)果可為現(xiàn)代中醫(yī)針灸與臨床提供參考。

《神應(yīng)經(jīng)》；數(shù)據(jù)挖掘；病癥經(jīng)穴應(yīng)用

《神應(yīng)經(jīng)》一卷［1］由明·陳會(huì)撰，劉瑾校補(bǔ)。本書(shū)系對(duì)陳會(huì)所撰的《廣愛(ài)書(shū)》（已佚）之十二卷精簡(jiǎn)節(jié)抄而成，內(nèi)容主要是論述針灸諸病治法，有歌訣，有圖譜，有議論［2］。針灸古籍中蘊(yùn)含著針灸防治疾病的理、法、方、穴、術(shù)等理論和經(jīng)驗(yàn)。本研究擬通過(guò)運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)《神應(yīng)經(jīng)》病癥經(jīng)穴應(yīng)用規(guī)律進(jìn)行分析，建立針灸古籍推薦平臺(tái)，為現(xiàn)代中醫(yī)針灸與臨床提供參考。

1　文獻(xiàn)資料和方法

1.1標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)根據(jù)《新編針灸大辭典》［2］、《中國(guó)針灸穴位通鑒》［3］、《中醫(yī)證病名大辭典》［4］，以人工錄入的方式建立病癥、經(jīng)絡(luò)、刺灸法、穴位標(biāo)準(zhǔn)詞庫(kù)。標(biāo)準(zhǔn)詞庫(kù)共有病癥8 422條、穴位1 473條、經(jīng)絡(luò)216條、針刺655條記錄。其中穴位分經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴及穴位相關(guān)名詞，錄入穴位的名稱(chēng)、別名、定位、特性與出處等信息；經(jīng)絡(luò)分經(jīng)脈、絡(luò)脈、筋經(jīng)、皮部及與經(jīng)絡(luò)相關(guān)名詞，錄入經(jīng)絡(luò)的名稱(chēng)、走向、表里關(guān)系、經(jīng)脈病、出處等信息。

1.2資料庫(kù)將《神應(yīng)經(jīng)》的書(shū)名、作者、書(shū)刊名、著作年代、全文等分章節(jié)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。其中原文“寬骨”、“神厥”，寬、厥字分別為髖、闕的通假字，分析時(shí)程序自動(dòng)將其轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中的髖骨、神闕。

1.3數(shù)據(jù)校對(duì)與規(guī)范資料錄入后，由針灸專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師采用交叉校對(duì)法進(jìn)行校對(duì)，糾正錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)，刪除重復(fù)的數(shù)據(jù)。

一些穴位名稱(chēng)或有關(guān)描述于標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中未找到匹配項(xiàng)時(shí)，則進(jìn)行人工閱讀與歸類(lèi)。如“尾竅骨盡處”以長(zhǎng)強(qiáng)穴代之；“狂犬傷人：灸咬處瘡上”等共4處歸為阿是穴；“雞癇：足諸陽(yáng)”、“蝎蜇、蛇、犬、蜈蚣傷，痛不可忍者：各詳其經(jīng)絡(luò)部分逆順戚氣刺之；……”等共5處歸為“不可定義穴位”。

書(shū)中通谷、三里、金門(mén)、呂細(xì)為同名穴，系統(tǒng)自動(dòng)搜索標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)的通谷、金門(mén)、呂細(xì)，歸入經(jīng)外奇穴。但標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中通谷是足通谷、腹通谷的別名，也屬于經(jīng)外奇穴；三里是手三里、足三里的別名，金門(mén)既是經(jīng)外奇穴也是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的郄穴，呂細(xì)是太溪穴與經(jīng)外奇穴太陰蹺的別名。書(shū)中病癥部分三里出現(xiàn)67次，手三里7次，足三里6次，而通谷（13次）、金門(mén)（6次）、呂細(xì)（3次）書(shū)中不分部位。處理的原則：手三里、足三里系統(tǒng)自動(dòng)按所屬的經(jīng)脈歸經(jīng)；鼻口部中呂細(xì)后文有“在內(nèi)踝骨尖上”，將此處歸入經(jīng)外奇穴；金門(mén)在“百穴法歌”、“申足太陽(yáng)膀胱經(jīng)篇”均有定位記載，將金門(mén)歸入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；而三里（67次）、通谷（13次）、呂細(xì)（2次），系統(tǒng)將自動(dòng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)相應(yīng)于大腸經(jīng)、胃經(jīng)，經(jīng)外奇穴、腎經(jīng)、膀胱經(jīng)，腎經(jīng)、經(jīng)外奇穴條目下各加1。

1.4數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)采用中國(guó)科學(xué)院計(jì)算機(jī)技術(shù)研究所開(kāi)發(fā)的漢語(yǔ)詞法分析系統(tǒng)ICTCLAS2015作為詞性標(biāo)注工具［5］。將標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)作為ICTCLAS2015的擴(kuò)展字典，約束Dic=｛x=＞y｝，其中x表示術(shù)語(yǔ)名稱(chēng)，y表示詞性，如x=穴位名稱(chēng)時(shí)，y=nacupoint表示為詞性，對(duì)資料庫(kù)進(jìn)行切分并標(biāo)注詞性。如書(shū)中“咳血∶列缺三里肺俞百勞乳根風(fēng)門(mén)肝俞”用ICTCLAS2015進(jìn)行切分標(biāo)注的結(jié)果是“咳/ v血/n∶/wp列缺/n三里/n肺俞/n百勞/n乳根/n風(fēng)門(mén)/n肝俞/n”，將標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)作為ICTCLAS2015的擴(kuò)展字典后切分標(biāo)注的結(jié)果是“咳血/ndisease∶/wp列缺/nacupoint三里/nacupoint肺俞/nacupoint百勞/nacupoint乳根/nacupoint風(fēng)門(mén)/nacupoint肝俞/ nacupoint”。然后，通過(guò)構(gòu)造正則表達(dá)式實(shí)現(xiàn)文本信息的抽取，最后再進(jìn)行人工核對(duì)，將核對(duì)后的信息保存入數(shù)據(jù)庫(kù)Oracle10g，轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。

2　結(jié)果

2.1病癥各部與經(jīng)脈、腧穴的關(guān)系《神應(yīng)經(jīng)》疾病治療部分有24部，共有病癥547條，平均每個(gè)病癥約取3.7個(gè)穴位。經(jīng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集的結(jié)果，獲得《神應(yīng)經(jīng)》中病癥各部所取的經(jīng)絡(luò)頻次與頻次最高的穴位，以總結(jié)各部與所取經(jīng)絡(luò)、穴位的關(guān)系與規(guī)律。各部中所取經(jīng)脈、穴位最高頻次見(jiàn)表1。

由表1可知，病癥中經(jīng)脈頻次最高的是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，后依次為手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)，頻次最低的是手少陰心經(jīng)。諸風(fēng)部中頻次最高的經(jīng)脈，涉及大腸經(jīng)19個(gè)穴位，其中穴位合谷頻次最高，共7次，其次是百會(huì)。

2.2經(jīng)脈配伍關(guān)聯(lián)分析分析書(shū)中由某兩條或兩條以上經(jīng)脈組成的配伍組合形式的頻繁程度，需先確定經(jīng)脈配伍的支持度和置信度閾值，通過(guò)測(cè)試書(shū)中不同支持度和置信度閾值，得到經(jīng)脈配伍的結(jié)果集如表2。

由表2可見(jiàn)，支持度5%、置信度50%、經(jīng)脈配伍關(guān)系結(jié)果集的數(shù)量為27個(gè)是比較合理的。因此，本結(jié)論以支持度取5%、置信度取50%對(duì)經(jīng)脈配伍關(guān)系進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，計(jì)算經(jīng)脈項(xiàng)集的支持度和置信度，結(jié)果見(jiàn)表3。

由表3可知，書(shū)中所有病癥處方對(duì)應(yīng)的經(jīng)脈中，足少陽(yáng)膽經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)的概率最高，為10.17%；處方中出現(xiàn)足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)時(shí)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)出現(xiàn)的概率最高，為72.73%。

2.3腧穴應(yīng)用規(guī)律分析

2.3.1腧穴使用頻次分析分析書(shū)中腧穴使用的頻繁程度，病癥部份共用穴246個(gè)，其中不可定義穴位5個(gè)、經(jīng)外奇穴30個(gè)；共用穴位2 029次，頻次最高的是三里80次（其中手三里7個(gè)，足三里6個(gè)，余均為三里），依次是合谷67次、三陰交40次，曲池、百會(huì)均36次，委中34次，昆侖、復(fù)溜、魚(yú)際均33次，間使30次。

表1　病癥各部的經(jīng)脈經(jīng)穴頻次分布　n/次

表2　經(jīng)脈不同支持度和置信度結(jié)果集的數(shù)量

表3　各經(jīng)脈配伍組合的支持度和置信度

2.3.2腧穴配伍關(guān)聯(lián)分析分析書(shū)中由兩個(gè)或兩個(gè)以上腧穴組成的配伍組合形式的頻繁程度，需先確定腧穴配伍的支持度和置信度閾值。通過(guò)測(cè)試書(shū)中不同支持度和置信度閥值，得到腧穴配伍的結(jié)果集，見(jiàn)表4。

表4　不同支持度和置信度腧穴配伍結(jié)果集的數(shù)量

由表4可見(jiàn)，支持度0.9%、置信度50%，腧穴配伍關(guān)系結(jié)果集的數(shù)量25個(gè)是比較合理的。因此，支持度取0.9%、置信度取50%對(duì)腧穴配伍關(guān)系進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，計(jì)算得腧穴項(xiàng)集的支持度和置信度，見(jiàn)表5。

表5　各腧穴配伍組合的支持度和置信度

由表5可知，書(shū)中所有病癥腧穴處方中，曲池與合谷同時(shí)出現(xiàn)的概率最高，支持度為3.67%，其次是三里、合谷與曲池；處方中存在肩髃時(shí)，曲池出現(xiàn)的概率最高，為88.89%。

3　討論

針灸是一門(mén)傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，其療效取決于中醫(yī)獨(dú)特的理論體系和思維方式，其診療過(guò)程離不開(kāi)傳統(tǒng)的針灸學(xué)理論。針灸古籍凝聚著中醫(yī)針灸的精華，如何有效地利用這些寶貴資源是發(fā)展針灸必須面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)能從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機(jī)的數(shù)據(jù)中提取隱含的、無(wú)先驗(yàn)的、對(duì)決策有用的知識(shí)，將是連接現(xiàn)代針灸與針灸古籍的橋梁之一［9］。本課題組在已有的快速搜索的基礎(chǔ)上，用分詞技能術(shù)、隱性語(yǔ)義分析等數(shù)據(jù)技術(shù)［10］結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)實(shí)現(xiàn)了針灸古籍的抽取，分析了《神應(yīng)經(jīng)》的病癥取經(jīng)、用穴特點(diǎn)。

3.1對(duì)《神應(yīng)經(jīng)》病癥經(jīng)穴運(yùn)用特點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘的意義針灸古籍治療部分的模式多數(shù)為病—癥—穴—刺灸法?！渡駪?yīng)經(jīng)》24部共涉及病癥547種，用穴2 029次。如諸風(fēng)部共涉及24種病癥，其中涉及大腸經(jīng)19次，頻次為最高，其次為膀胱經(jīng)（16次）、膽經(jīng)（13次）、督脈（12次），用穴以合谷穴頻次最高，達(dá)7次，其次為百會(huì)（5次），提示大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、督脈與風(fēng)病關(guān)系密切，故風(fēng)病治療取穴以合谷、百會(huì)為多。經(jīng)脈配伍、腧穴配伍分析結(jié)果顯示大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、督脈等經(jīng)脈及其腧穴常配伍應(yīng)用，如膽經(jīng)與膀胱經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)為10.17%；處方中存在肩髃時(shí)，曲池出現(xiàn)的概率最高，為88.89%。提示治療時(shí)可以膽經(jīng)與膀胱經(jīng)配合應(yīng)用，取穴時(shí)肩髃可配曲池。

3.2數(shù)據(jù)挖掘過(guò)程中存在的問(wèn)題（1）標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中存在同名穴，包括腧穴名稱(chēng)相同、不同腧穴別名相同、腧穴名稱(chēng)與其他腧穴的別名相同等等情況，還存在腧穴名稱(chēng)和中醫(yī)一般術(shù)語(yǔ)相同，如風(fēng)門(mén)穴與風(fēng)門(mén)藥。（2）病癥對(duì)應(yīng)所取的部位系統(tǒng)于標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中未能找到匹配項(xiàng)的，如該書(shū)中的“雞癇：足諸陽(yáng)”等。（3）古籍中有將三陰三陽(yáng)脈作為穴位的，如《千金翼方》：“傷寒喉痹，刺手少陰。少陰在腕，當(dāng)小指后動(dòng)脈是也?！睒?biāo)準(zhǔn)庫(kù)中有將足太陰、手少陰、足厥陰、足少陽(yáng)、手太陽(yáng)、足太陽(yáng)經(jīng)穴為經(jīng)外奇穴的，是否將手太陰、足少陰、手厥陰、手少陽(yáng)、足陽(yáng)明、手陽(yáng)明也作為經(jīng)外奇穴還是另立一類(lèi)經(jīng)脈穴，有待斟酌。（4）文中尚未對(duì)病癥所取腧穴的特異性進(jìn)行分析。這些都是課題組基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)構(gòu)建智能針灸古籍推薦平臺(tái)建設(shè)需要進(jìn)一步解決的問(wèn)題。

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【責(zé)任編輯：賀小英】

R245.9

A

1007-3213（2016）04-0594-05

10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2016.04.035

2016-02-02

陳楚云（1977-），女，副主任醫(yī)師；E-mail：chencyzwl@126.com

李麗霞（1965-），主任中醫(yī)師；E-mail：llxia701@126.com

廣東省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（編號(hào)：2014A030309013）；廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2012B060500015）；廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：201508020002）