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    HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條應(yīng)用于獻(xiàn)血前初篩的效果評(píng)價(jià)

    2016-09-01 02:52:04范亞娜
    關(guān)鍵詞:采供血無(wú)償獻(xiàn)血者不合格率

    范亞娜

    HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條應(yīng)用于獻(xiàn)血前初篩的效果評(píng)價(jià)

    范亞娜

    目的探討HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條初篩后采集血液對(duì)HBsAg、TP檢測(cè)結(jié)果的影響。方法2010年10月至2012年10月獻(xiàn)血前篩查使用HBsAg膠體金試紙條檢測(cè),2013年10月至2015年10月獻(xiàn)血前篩查使用HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條檢測(cè),對(duì)2年抗-TP、HBsAg不合格率進(jìn)行比較。結(jié)果HBsAg膠體金試紙條檢測(cè)無(wú)償獻(xiàn)血者抗-TP的不合格率為0.92%,HBsAg不合格率為0.51%;HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條初篩后無(wú)償獻(xiàn)血者抗-TP的不合格率為0.20%,HBsAg不合格率為0.40%。結(jié)論HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條應(yīng)用于獻(xiàn)血前篩查檢測(cè)性能良好,可以降低血液因抗-TP、HBsAg有反應(yīng)性造成的報(bào)廢率。

    梅毒;HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條;初篩

    1 資料與方法

    1.1一般資料選取2010年10月至2012年10月本采供血點(diǎn)采用血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和乙肝表面抗原(HBsAg)膠體金試紙條進(jìn)行獻(xiàn)血前篩查合格后血液標(biāo)本 16 517份;2013年10月至2015年10月本采供血點(diǎn)采用Hb、ALT和HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條進(jìn)行獻(xiàn)血前篩查合格后采集血液18 396份。

    1.2主要試劑與儀器HBsAg膠體金試紙條和HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條由廈門(mén)英科新創(chuàng)公司提供;2種梅毒抗-TP和乙肝HBsAg檢測(cè)試劑盒分別由廈門(mén)新創(chuàng)索林和新創(chuàng)麗珠提供;質(zhì)控品由北京康徹思坦生物提供;所有試劑均為中國(guó)藥品生物制品檢定所批批檢合格,在有效期內(nèi)使用。全自動(dòng)酶免分析儀(瑞士FAME)、離心機(jī)(美國(guó)THERMO)、梅標(biāo)儀(瑞士TECAN)、洗板機(jī)(美國(guó)SANOFI PASTEUR)、全自動(dòng)加樣儀(瑞士TECAN)。所有操作均按照儀器和試劑說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行。

    1.3方法檢測(cè)獻(xiàn)血前篩查采集的血液中的HBsAg、抗-TP采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法,由寧波市中心血站的檢驗(yàn)科不同人員不同廠(chǎng)家試劑進(jìn)行2次檢驗(yàn),2種試劑檢測(cè)結(jié)果均為陰性判為合格;均呈反應(yīng)性的判為不合格;一種試劑呈反應(yīng)性的用該種試劑進(jìn)行雙孔復(fù)試,雙孔復(fù)試均為陰性的判為合格;一孔或兩孔呈反應(yīng)性的判為不合格。對(duì)2年同期的本采供血點(diǎn)的HBsAg、抗-TP不合格率。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn),<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    HBsAg膠體金試紙條與HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條抗-TP陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=85.4,<0.05),HBsAg陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=2.4,>0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩種檢測(cè)試紙條檢測(cè)無(wú)償獻(xiàn)血者抗-TP和HBsAg不合格率比較 份(%)

    3 討論

    近年來(lái),我國(guó)梅毒發(fā)病率在不同地區(qū)差異很大,但很多地方報(bào)道陽(yáng)性率呈逐年上升趨勢(shì)[1-2]。寧波地區(qū)的檢測(cè)結(jié)果亦報(bào)道,HBsAg和抗-TP陽(yáng)性率呈逐年上升[3]。廈門(mén)市到2013年上半年梅毒抗體陽(yáng)性率已超過(guò)HBsAg,成為血液報(bào)廢的首要因素[4]??v觀(guān)10年前后,雖然乙肝病毒攜帶率明顯降低,但梅毒攜帶率在迅速增加[5],給輸血安全帶來(lái)更為嚴(yán)峻的威脅和挑戰(zhàn)。針對(duì)梅毒的高發(fā)病率,血液采集后抗-TP不合格已經(jīng)成為血液報(bào)廢的重要原因。因此采血前對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行HBsAg/TP聯(lián)合試紙條檢測(cè),有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文顯示,采用聯(lián)檢試紙條后,抗-TP的不合格率由0.92%降為0.20%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(<0.05)。HBsAg的不合格率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(>0.05)。因此,采用HBsAg/ TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條進(jìn)行獻(xiàn)血前篩查是可行而且有必要的,可以大大降低抗-TP不合格率,既節(jié)省了采集、制備、檢測(cè)等環(huán)節(jié)的費(fèi)用,又從源頭上進(jìn)行了控制,降低了輸血風(fēng)險(xiǎn)。并且在操作上與常規(guī)使用HBsAg膠體金試紙條操作方法相同,工作人員無(wú)需額外增加工作量。同時(shí)對(duì)獻(xiàn)血者的血樣量也不增加,也容易被接受。從各個(gè)環(huán)節(jié)最大限度地降低通過(guò)輸血傳染梅毒的風(fēng)險(xiǎn),保障血液安全。

    [1]蔡莉,朱紹文,黃成垠.南京地區(qū)無(wú)償單采獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)輸血雜志,2011,24(3):239-240.

    [2]李永福,楊韶明,劉智敏.無(wú)償獻(xiàn)血人群梅毒感染者分析[J].臨床血液學(xué)雜志:輸血與檢驗(yàn)版,2007,4(1):14-15.

    [3]彭明喜,杜勇.2000~2004年寧波市無(wú)償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2006,8(4):316-317.

    [4]陳長(zhǎng)榮,歐山海,林永財(cái),等.HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)金標(biāo)試紙條在獻(xiàn)血者初篩中的應(yīng)用[J].中國(guó)輸血雜志,2014,27(7):735-738.

    [5]安靜娜,李冬冬,陳其霞,等.成都地區(qū)臨床患者輸血前傳染性標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果10年同期對(duì)比分析[J].中國(guó)輸血雜志,2014,27 (4):405-407.

    10.3969/j.issn.1671-0800.2016.07.053

    R446

    A

    1671-0800(2016)07-0944-02

    315300浙江省慈溪,寧波市中心血站慈溪采供血點(diǎn)通信作者: 范亞娜,Email:59148 8093@qq.com.

    梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,目前常用的檢測(cè)指標(biāo)是梅毒的抗體檢測(cè)。隨著近年來(lái)梅毒在獻(xiàn)血者人群中陽(yáng)性率的逐年增高,成為輸血安全的重大隱患,浙江省慈溪市采供血點(diǎn)從2012年11月30日開(kāi)始在采血前使用HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條進(jìn)行檢測(cè),現(xiàn)將使用 HBsAg/TP聯(lián)合檢測(cè)試紙條后HBsAg、TP不合格情況與未使用前的進(jìn)行比較,報(bào)道如下。

    2016-05-20(本文編輯:孫海兒)

    2016-06-03(本文編輯:孫海兒)

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