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    醒腦靜治療多發(fā)腦梗死性癡呆的療效觀察

    2016-08-05 02:29:09王欣東河南省南陽市鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科河南南陽474250
    中國醫(yī)藥指南 2016年11期
    關(guān)鍵詞:醒腦靜臨床效果

    王欣東(河南省南陽市鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河南 南陽 474250)

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    醒腦靜治療多發(fā)腦梗死性癡呆的療效觀察

    王欣東
    (河南省南陽市鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河南 南陽 474250)

    【摘要】目的 分析探討醒腦靜治療多發(fā)腦梗死性癡呆的治療效果。方法 選取2014年2月至2014年11月在我院接受多發(fā)腦梗死性癡呆治療的患者78例,將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對照組、試驗(yàn)組,每組患者39例。對照組患者采用常規(guī)藥物治療方式,試驗(yàn)組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液治療方式,比較兩組患者的治療效果、HDS-R、Barthel指數(shù)等情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者,兩組患者比較差異顯著,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療1個療程后,兩組患者的各項(xiàng)評分情況均較治療前增加,但試驗(yàn)組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者,兩組患者比較差異顯著,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 多發(fā)腦梗死性癡呆疾病的臨床治療中加入醒腦靜藥物治療方式,可以有效改善患者的臨床癥狀,提高日常生活能力,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】醒腦靜;多發(fā)腦梗死性癡呆;臨床效果

    多發(fā)腦梗死性癡呆是最常見的血管性癡呆疾病,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,多發(fā)腦梗死性癡呆約占血管性癡呆疾病的39.4%[1]。因多發(fā)腦梗死性癡呆可引起雙側(cè)半球大腦中動脈或后動脈多個分支供血區(qū)的皮質(zhì)、白質(zhì)或基底核區(qū)受累,引起智能及認(rèn)知功能障礙綜合征,嚴(yán)重威脅患者的生命安全以及生活質(zhì)量[2]。本文通過研究醒腦靜治療多發(fā)腦梗死性癡呆疾病的效果,以期為臨床治療提供借鑒。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取2014年2月至2014年11月在我院接受多發(fā)腦梗死性癡呆治療的患者78例,將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對照組、試驗(yàn)組,每組患者39例。對照組患者中男性患者19例,女性患者20例,年齡52~83歲,平均年齡(67.8±10.5)歲;病程3個月~3年,平均(16.3 ±6.7)個月;36例患者伴有高血壓,28例患者伴有高脂血癥,24例患者伴有冠心病,25例患者伴有糖尿??;23例患者定向能力障礙,26例患者近記憶力減退,24例患者感覺障礙,16例患者言語功能障礙。試驗(yàn)組患者中男性患者21例,女性患者18例,年齡51~84歲,平均年齡(68.3±11.2)歲;病程3個月~4年,平均(17.4±6.9)個月;39例患者伴有高血壓,25例患者伴有高脂血癥,26例患者伴有冠心病,23例患者伴有糖尿??;21例患者定向能力障礙,24例患者近記憶力減退,27例患者感覺障礙,14例患者言語功能障礙。兩組患者均未發(fā)生心梗、房顫等疾病,均無心、肝、腎等嚴(yán)重疾病;兩組患者的一般資料比較差異不顯著,P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2 治療方法:對照組患者采用常規(guī)藥物治療方式,包括常規(guī)腦血管疾病對癥治療措施,口服腦復(fù)康片2~4片/次,每天3次;口服阿司匹林腸溶片100毫克/次,每天1次;靜脈滴注二磷膽堿1克/次,每天1次;輔酶A50~100 U/次,每天1~2次。若為顱內(nèi)高壓患者,可采用20%甘露醇。試驗(yàn)組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液治療方式,將30 mL醒腦靜加入250 mL 5%葡萄糖注射液靜脈滴注,每天滴注1次,治療4周為1個療程。

    1.3 效果評定:治療1個療程后,比較兩組患者的臨床治療效果以及HDS-R、MBI評分情況。采用MMSE評分表比較兩組患者的治療效果,分別在患者治療前、治療1個療程后進(jìn)行MMSE評分,若評分增分率≥20%為顯效;評分增分率12%~20%為有效;評分增分率<12%為無效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計數(shù)資料采用%表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    通過表1可以看出,對照組患者的治療有效率為66.67%,試驗(yàn)組患者的治療有效率為94.87%,兩組患者治療有效率比較差異顯著,P <0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    對照組患者治療前的HDS-R評分為(11.14±2.05),治療1個療程后評分為(13.09±2.53);治療前的MBI評分為(33.46±9.13),治療1個療程后評分為(35.14±8.62)。試驗(yàn)組患者治療前的HDS-R評分為(11.09±2.03),治療1個療程后評分為(16.29±3.26);治療前的MBI評分為(33.27±8.95),治療1個療程后評分為(38.84± 8.76)。兩組患者治療前的HDS-R、MBI評分比較差異不顯著,P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后試驗(yàn)組患者的HDS-R、MBI評分明顯優(yōu)于對照組患者,兩組患者比較差異顯著,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    對照組患者中有3例患者發(fā)生不良反應(yīng),其中2例患者惡心,1例患者一過性低血壓,不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%;試驗(yàn)組患者中有4例患者發(fā)生不良反應(yīng),其中2例患者惡心,1例患者一過性低血壓,1例患者輕微頭痛,不良反應(yīng)發(fā)生率為10.26%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不顯著,P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

    表1 兩組患者治療效果比較

    3 討 論

    多發(fā)腦梗死性癡呆疾病常見于老年人群,是引起老年人癡呆的常見原因[3]。多發(fā)腦梗死性癡呆疾病是腦血管因素引起的腦組織損害,導(dǎo)致腦功能性減退發(fā)生的綜合征。有研究顯示,若腦梗死組織的容積>80 mL,可引起癡呆癥狀。臨床研究顯示,多發(fā)腦梗死性癡呆疾病均可出現(xiàn)不同程度的動脈粥樣硬化,腦梗死部位、腦梗死面積等與動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)[4]。俞寧,李通等[5]的研究顯示,多發(fā)腦梗死性癡呆患者的癡呆癥越嚴(yán)重,患者的血脂、血壓、血糖等水平越高,動脈硬化的程度越嚴(yán)重。本組研究中采用了醒腦靜藥物治療方式,醒腦靜注射液是由天然麝香、冰片等中藥提煉而成,可起到顯著的清除自由基、降低腦脊液中內(nèi)源性致熱原、抑制缺血再灌注誘導(dǎo)的腦神經(jīng)細(xì)胞凋亡、減輕腦水腫、改善腦循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞作用。醒腦靜注射藥物通過靜脈滴注,可以促使藥物直接穿過血腦屏障作用于大腦神經(jīng)細(xì)胞,降低神經(jīng)細(xì)胞的凋亡率。鐘萍等[6]的研究顯示,醒腦靜可以有效消除腦水腫,防止腦疝的發(fā)生,有效改善大腦血氧供應(yīng)情況。

    通過本組研究可以看出,醒腦靜治療多發(fā)腦梗死性癡呆疾病的有效率明顯高于對照組患者,兩組患者的治療有效率比較差異顯著,P <0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療1個療程后,患者的HDS-R、MBI評分明顯優(yōu)于對照組患者,兩組患者比較差異顯著,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此多發(fā)腦梗死性癡呆疾病的臨床治療中加入醒腦靜藥物治療方式,可以有效改善患者的臨床癥狀,提高日常生活能力,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 卡力比努爾,吾買爾,莫哈塔爾,等.醒腦靜聯(lián)用舒血寧治療多發(fā)梗死性癡呆的臨床對比研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(5):93-94.

    [2] 呂勇,顧梅紅.醒腦靜注射液治療老年人多發(fā)性梗死性癡呆療效分析[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(18): 2837-2838.

    [3] 王靈敏.觀察應(yīng)用醒腦靜注射液治療老年多發(fā)性梗死性癡呆患者的療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(14):152-153.

    [4] 邱振漢,孫宏.醒腦靜治療多發(fā)腦梗死性癡呆的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(7):87-89.

    [5] 俞寧,李通,陳瓊珍.早期高壓氧治療對急性腦梗死患者腦能量代謝及療效的影響[J].卒中與神經(jīng)疾病,2014,21(1): 48-50.

    [6] 鐘萍,吳丹紅,劉笑迎,等.急性腦梗死和心肌梗死危險因素的對比分析[J].臨床內(nèi)科雜志,2013,30(6): 392-394.

    中圖分類號:R277.7

    文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

    文章編號:1671-8194(2016)11-0200-02

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