淺談《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程改革

張雅琴　易麗嫻

摘 要：目的 對我院護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行系列改革與實踐，以適應(yīng)新世紀(jì)對醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)能力和知識結(jié)構(gòu)的要求。方法 圍繞著護(hù)理實驗專業(yè)課程體系，從文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法和訪談法多方面進(jìn)行課程建設(shè)研究。結(jié)果 經(jīng)過實踐和努力，護(hù)理實驗專業(yè)的《疾病學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高，全面提高了學(xué)生的素質(zhì)和能力。 結(jié)論 《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革與實踐的成果對促進(jìn)我院護(hù)理實驗專業(yè)其他課程改革起到參考和借鑒作用。

關(guān)鍵詞：疾病學(xué)基礎(chǔ)；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)改革

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理教育模式也隨之改變。學(xué)科的發(fā)展目前呈現(xiàn)大分化、大綜合兩種趨勢，在這樣的趨勢下，需要醫(yī)學(xué)生掌握的新學(xué)科層出不窮，怎樣在有限的學(xué)時內(nèi)讓學(xué)生學(xué)會幾十門傳統(tǒng)課程和雨后春筍般的新學(xué)科呢？科學(xué)整合發(fā)展需要以跨學(xué)科研究為前提，怎樣才能讓學(xué)生學(xué)會相應(yīng)的知識和方法呢？唯一的出路就是課程整合。更重要的是，只有課程整合才能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)及其發(fā)展趨勢的特點(diǎn)。為適應(yīng)新的培養(yǎng)目標(biāo)的需要，我院積極推動護(hù)理專業(yè)的多門課程教學(xué)改革，將相關(guān)課程合并是醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)部整合的重要方式和高級形式，它適合內(nèi)容相似而且內(nèi)在聯(lián)系緊密的學(xué)科，這成就了我們《疾病學(xué)基礎(chǔ)》這門課程的開設(shè)。

1 《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程改革的內(nèi)容

充分考慮三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)周期短，崗位工作目標(biāo)明確等特點(diǎn)，我院將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原生物學(xué)、病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)四門專業(yè)基礎(chǔ)課程加以解構(gòu)重組，整合形成的一門跨學(xué)科、重應(yīng)用的專業(yè)基礎(chǔ)課程。以護(hù)理的兩大主要工作任務(wù)即護(hù)理操作和護(hù)理觀察為邏輯起點(diǎn)，梳理、篩選關(guān)聯(lián)度大的知識要點(diǎn)，確保專業(yè)基礎(chǔ)知識的針對性與實用性，本課程強(qiáng)化臨床思維能力的培養(yǎng)，力求學(xué)以致用，通過穿插一些情景案例導(dǎo)入與知識拓展內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生盡早關(guān)注臨床，為后面的專業(yè)課程做好專業(yè)基礎(chǔ)鋪墊。

2 《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程改革的研究方法

2.1 文獻(xiàn)研究法

在本課程教學(xué)過程中通過互聯(lián)網(wǎng)檢索和專業(yè)圖書館查閱了大量與課程教學(xué)和研究有關(guān)的視頻和文獻(xiàn)資料，掌握了國內(nèi)關(guān)于新課程改革的研究情況，為本課程教學(xué)和課題研究提供了有力的理論素材。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實際情況，對本課程教學(xué)和研究做出更加準(zhǔn)確地分析，并將其進(jìn)行歸納整理，形成自己的思路。

2.2 問卷調(diào)查法

通過自行設(shè)計的《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課堂教學(xué)綜合評價調(diào)查表，分別對14級和15級開展《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)改革的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，從中獲得了較為準(zhǔn)確、真實、具體的實際情況和廣泛的信息。問卷調(diào)查采用無記名方式，問卷內(nèi)容主要是學(xué)生對《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程重要性、自我評價、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法是否適當(dāng)?shù)鹊目捶?，每個問題均設(shè)3項選擇，要求每問只選一項，多選或不選者無效。調(diào)查問卷的回收率100%，問卷中未有未答題的題目，所有問題的有效率均達(dá)到100%，調(diào)查結(jié)果見表1。

2.3 訪談法

采用訪談的方法，對部分學(xué)生和教師進(jìn)行了個別訪談，以了解對學(xué)校開展的人才培養(yǎng)模式及新課程體系改革的看法和實踐效果，使本課程的教學(xué)和研究更加全面、客觀和深入。

3 分析與討論

本課程突出“疾病”要素的整體觀，倡導(dǎo)用完整的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)觀認(rèn)識疾病的外因和內(nèi)因，現(xiàn)象和本質(zhì)，以疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸為主線，結(jié)合前期的正常人體結(jié)構(gòu)與功能等課程的知識學(xué)習(xí)，有機(jī)的將病原 、病理中的相關(guān)知識糅合在一起，同時緊扣崗位需求，教學(xué)安排以疾病的發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)制、機(jī)體的異常改變、臨床轉(zhuǎn)歸為主線，為了與專業(yè)課及臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，本課程中疾病與護(hù)理內(nèi)容中按系統(tǒng)疾病為主線授課，包括化膿性感染、呼吸道感染疾病、消化道感染疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、腫瘤、心血管疾病、自身免疫性疾病等，每個系統(tǒng)疾病分別從生物學(xué)因素、機(jī)體防衛(wèi)因素、機(jī)體的異常改變、臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)等幾個方面進(jìn)行講授學(xué)習(xí)。該課程的教學(xué)和以往的傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)班的教學(xué)有著顯著的不同，強(qiáng)調(diào)淡化學(xué)科意識，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式， 實現(xiàn)課堂教學(xué)的多樣化，充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力， 并采用多元考核方式。傳統(tǒng)課程的課程目標(biāo)是以傳授知識為主，課程結(jié)構(gòu)是縱向式的單一的學(xué)科課程，課程模塊是以學(xué)科為基礎(chǔ)的單一模塊，教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)知識的完整性、系統(tǒng)性和邏輯性，內(nèi)容孤立，教學(xué)內(nèi)容有重復(fù)性，而整合后的《疾病學(xué)基礎(chǔ)》這門課程，課程目標(biāo)強(qiáng)調(diào)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，課程結(jié)構(gòu)縱橫交叉，是一門模塊化的綜合課程，課程模式是以學(xué)科為基礎(chǔ)，以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以臨床問題為基礎(chǔ)，以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)，多模式并存。課程內(nèi)容強(qiáng)調(diào)知識的整合，盡量避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)和遺漏，及時補(bǔ)充新的知識，較為開放。

目前，《疾病學(xué)基礎(chǔ)》課程改革正進(jìn)入迎接研究課題結(jié)題和推向日?；碾A段，研究成效得到了廣大師生的認(rèn)同。

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