• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查研究

    2016-07-20 01:46:26馬曉雯杜佳敏
    中國全科醫(yī)學 2016年17期
    關(guān)鍵詞:影響因素分析養(yǎng)老機構(gòu)

    馬曉雯,杜佳敏,謝 紅

    ?

    ·調(diào)查研究·

    北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查研究

    馬曉雯,杜佳敏,謝 紅

    100191北京市,北京大學護理學院

    【摘要】目的調(diào)查北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用現(xiàn)狀及其影響因素,為養(yǎng)老資源的充分利用提供參考。方法2014年8月采用方便抽樣法選取北京市196所公辦養(yǎng)老機構(gòu)。發(fā)放問卷196份,回收有效問卷196份,有效回收率為100.0%。問卷由社會福利行業(yè)協(xié)會組織的專家進行設(shè)計,內(nèi)容包括:基本特征、收住情況、員工情況、社會福利與醫(yī)療保障情況,將原始數(shù)據(jù)處理后生成新變量,以便進行機構(gòu)之間的比較。采用單因素分析和序數(shù)回歸分析北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素。結(jié)果196所北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率為42.3%(17.4%,76.4%);其中床位使用率為0~25.9%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有64所(占32.7%),床位使用率為26.0%~50.9%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有51所(占26.0%),床位使用率為51.0%~75.9%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有31所(占15.8%),床位使用率為76.0%~100.0%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有50所(占25.5%)。不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)所在區(qū)縣、床均占地面積、床位投保率、收住社會人群所占比例、收住<60歲人群所占比例、收住60~69歲人群所占比例、收住80~89歲人群所占比例、收住≥90歲人群所占比例、收住不能自理人群所占比例、工作人員總數(shù)、床均工作人員數(shù)、有無醫(yī)生、有無護士、床均護理員數(shù)、床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)、有無經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療保障、醫(yī)療保障是否納入醫(yī)保定點、是否與就近醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障協(xié)議比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。序數(shù)回歸分析結(jié)果顯示,床位投保率、收住社會人群所占比例、床均護理員數(shù)、床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)是北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素(P<0.05)。結(jié)論北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率參差不齊,管理者及政策制訂者可參考影響床位使用率的因素綜合考慮,采取措施以促進養(yǎng)老資源的合理利用。

    【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老機構(gòu);影響因素分析;橫斷面研究

    馬曉雯,杜佳敏,謝紅.北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查研究[J].中國全科醫(yī)學,2016,19(17):2072-2077.[www.chinagp.net]

    Ma XW,Du JM,Xie H.Investigation on current status and influencing factors of bed utilization of public long-term care facilities in Beijing[J].Chinese General Practice,2016,19(17):2072-2077.

    作為世界老齡化速度最快的國家之一,我國人口老齡化呈現(xiàn)“老齡人口基數(shù)大”“增長速度快”“高齡化趨勢明顯”“未富先老”等特點[1]。目前,人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題已成為全社會共同關(guān)注的焦點。機構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分,日益受到政府乃至整個社會的重視。我國養(yǎng)老機構(gòu)最初主要由政府興辦,用來解決“三無五保”老年人供養(yǎng)的問題。近年來,雖然民辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不斷增多,但北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)仍占總機構(gòu)數(shù)的54.1%[2]。有研究者認為,公辦養(yǎng)老機構(gòu)在管理方式、服務(wù)質(zhì)量、資源分配以及運營現(xiàn)狀等方面均存在一些問題[3-5],北京市政府也提出對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的管理體制進行改革,并于2015年2月印發(fā)了《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理體制改革的意見》[6]。床位使用率可綜合反映養(yǎng)老機構(gòu)的運營現(xiàn)狀,同時也可用來評價養(yǎng)老資源是否得到充分利用。因此,本研究通過調(diào)查北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用現(xiàn)狀,探究床位使用率的影響因素,為進一步探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)的管理方式,促進養(yǎng)老資源的合理、有效運用提供理論依據(jù)和參考。

    1對象與方法

    1.1調(diào)查對象2014年8月采用方便抽樣法選取196所北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)。納入標準為:(1)所有制性質(zhì)為公辦,包括公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi);(2)持有養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證,并在有效期內(nèi);(3)自愿參加本研究。排除標準為:調(diào)查期間暫停運營的養(yǎng)老機構(gòu)。共發(fā)放問卷196份,回收196份,其中有效問卷196份,有效回收率為100.0%。

    1.2調(diào)查方法問卷由社會福利行業(yè)協(xié)會組織的專家進行設(shè)計,內(nèi)容包括:(1)基本特征:包括所在區(qū)縣、成立年限、總床位數(shù)、護理型床位數(shù)、占地面積、建筑面積、固定資產(chǎn)估值、投保床位數(shù);(2)收住情況:包括床位使用數(shù)、總收住人數(shù)、收住社會人群數(shù)、收住人群年齡結(jié)構(gòu)、收住人群健康結(jié)構(gòu);(3)員工情況:包括工作人員總數(shù)、有無醫(yī)生、有無護士、護理員總數(shù)、經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員總數(shù);(4)社會福利與醫(yī)療保障情況:包括是否為低保不自理人群定點接收機構(gòu)、有無醫(yī)療保障、有無自設(shè)醫(yī)療保障、有無經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療保障、醫(yī)療保障是否納入醫(yī)保定點、是否與就近醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障協(xié)議。

    1.3數(shù)據(jù)處理將原始數(shù)據(jù)處理后生成以下新變量,以便進行機構(gòu)之間的比較:(1)床位使用率:床位使用率=床位使用數(shù)/總床位數(shù),呈偏態(tài)分布,根據(jù)其分布情況轉(zhuǎn)換為4分類變量,分別為0~25.9%、26.0%~50.9%、51.0%~75.9%、76.0%~100.0%;(2)基本特征:包括所在區(qū)縣(東城區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)、豐臺區(qū)歸為城6區(qū),其余為非城6區(qū))、成立年限、總床位數(shù)、護理型床位數(shù)所占比例(護理型床位數(shù)/總床位數(shù))、占地面積、床均占地面積(占地面積/總床位數(shù))、建筑面積、床均建筑面積(建筑面積/總床位數(shù))、固定資產(chǎn)估值、床均固定資產(chǎn)估值(固定資產(chǎn)估值/總床位數(shù))、床位投保率(投保床位數(shù)/總床位數(shù));(3)收住情況:收住社會人群數(shù)、收住人群年齡結(jié)構(gòu)、收住人群健康結(jié)構(gòu)所包含的所有變量,均除以總收住人數(shù),得到收住社會人群所占比例、收住<60歲人群所占比例、收住60~69歲人群所占比例、收住70~79歲人群所占比例、收住80~89歲人群所占比例、收住≥90歲人群所占比例、收住自理人群所占比例、收住半自理人群所占比例、收住不能自理人群所占比例等;(4)員工情況:有無醫(yī)生、有無護士,工作人員總數(shù)、護理員總數(shù)、經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員總數(shù)分別除以總床位數(shù),得到床均工作人員數(shù)、床均護理員數(shù)、床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù);(5)社會福利與醫(yī)療保障情況:是否為低保不自理人群定點接收機構(gòu)、有無醫(yī)療保障、有無自設(shè)醫(yī)療保障、有無經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療保障、醫(yī)療保障是否納入醫(yī)保定點、是否與就近醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障協(xié)議。

    1.4質(zhì)量控制由北京市民政局將問卷電子版直接下發(fā)至各機構(gòu),各機構(gòu)負責部門填寫電子版并上報,課題組成員對數(shù)據(jù)進行整理,采用Excel建立數(shù)據(jù)庫。

    1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理;計量資料以中位數(shù)(下四分位數(shù),上四分位數(shù))〔M(P25,P75)〕表示,多組間比較采用 Kruskal-Wallis秩和檢驗;計數(shù)資料比較采用χ2檢驗;采用序數(shù)回歸分析北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)的基本情況

    2.1.1床位使用率196所北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率為42.3%(17.4%,76.4%);其中床位使用率為0~25.9%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有64所(占32.7%),床位使用率為26.0%~50.9%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有51所(占26.0%),床位使用率為51.0%~75.9%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有31所(占15.8%),床位使用率為76.0%~100.0%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有50所(占25.5%)。

    2.1.2基本特征城6區(qū)55所(28.1%),非城6區(qū)141所(71.9%);成立年限為28(13,32)年;總床位數(shù)為100.0(60.0,170.3)張;護理型床位數(shù)所占比例為1.0%(0,60.0%);占地面積為5 280(2 800,10 000)m2,床均占地面積為49(25,90)m2;建筑面積為2 100(1 300,3 900)m2,床均建筑面積為22(17,30)m2;固定資產(chǎn)估值為235(99,600)萬元,床均固定資產(chǎn)估值為2.1(1.1,4.6)萬元;床位投保率為47.9%(18.6%,94.4%)。

    2.1.3收住情況收住社會人群所占比例為64.7%(0,93.4%);收住<60歲人群所占比例為14.8%(4.4%,25.0%);收住60~69歲人群所占比例為20.0%(9.1%,32.1%);收住70~79歲人群所占比例為28.7%(19.8%,38.5%);收住80~89歲人群所占比例為20.3%(9.0%,37.2%);收住≥90歲人群所占比例為2.6%(0,7.5%);收住自理人群所占比例為59.4%(30.1%,86.9%);收住半自理人群所占比例為20.0%(3.0%,33.2%);收住不能自理人群所占比例為8.8%(0,26.2%)。

    2.1.4員工情況床均工作人員數(shù)為0.12(0.07,0.21)人;34所(17.3%)北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有醫(yī)生,35所(17.9%)北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有護士;床均護理員數(shù)為0.05(0.03,0.10)人;床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)為0.02(0,0.05)人。

    2.1.5社會福利和醫(yī)療保障情況55所(28.1%)北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)為低保不自理人群定點接收機構(gòu);146所(74.5%)北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有醫(yī)療保障,其中10所(5.1%)北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有自設(shè)醫(yī)療保障,22所(11.2%)北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療保障,16所(8.2%)北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療保障納入醫(yī)保定點,120所(61.2%)北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)與就近醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障協(xié)議。

    2.2北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素分析

    2.2.1單因素分析

    2.2.1.1不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本特征比較不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)成立年限、總床位數(shù)、護理型床位數(shù)所占比例、占地面積、建筑面積、床均建筑面積、固定資產(chǎn)估值、床均固定資產(chǎn)估值比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)所在區(qū)縣、床均占地面積、床位投保率比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表1)。

    2.2.1.2不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)收住情況比較不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)收住70~79歲人群所占比例、收住自理人群所占比例、收住半自理人群所占比例比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)收住社會人群所占比例、收住<60歲人群所占比例、收住60~69歲人群所占比例、收住80~89歲人群所占比例、收住≥90歲人群所占比例、收住不能自理人群所占比例比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表2)。

    2.2.1.3不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)員工情況比較不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床均工作人員數(shù)、有無醫(yī)生、有無護士、床均護理員數(shù)、床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表3)。

    2.2.1.4不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會福利及醫(yī)療保障情況比較不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)是否為低保不自理人群定點接收機構(gòu)、有無醫(yī)療保障、有無自設(shè)醫(yī)療保障情況比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)有無經(jīng)衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療保障、醫(yī)療保障是否納入醫(yī)保定點、是否與就近醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障協(xié)議情況比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,見表4)。

    表1 不同床位使用率的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)基本特征比較

    注:a為χ2值

    表2 不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)收住情況比較〔M(P25,P75),%〕

    表3 不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)員工情況比較

    注:a為χ2值

    表4 不同床位使用率北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會福利及醫(yī)療保障情況比較〔n(%)〕

    2.2.2多因素分析以床位使用率為因變量,以單因素分析中差異有統(tǒng)計學意義的變量為自變量,納入序數(shù)回歸分析模型,定量變量賦值為實際值,定性變量賦值見表5。模型似然比檢驗顯示序數(shù)回歸模型差異有統(tǒng)計學意義(χ2=202.00,P<0.001),擬合優(yōu)度檢驗顯示模型擬合效果良好。序數(shù)回歸分析結(jié)果顯示,床位投保率、收住社會人群所占比例、床均護理員數(shù)、床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)是北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素(P<0.05,見表6)。

    3討論

    3.1床位使用率參差不齊本調(diào)查結(jié)果顯示,北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位使用率參差不齊。其中,32.7%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率尚不足26.0%,同時也有25.5%的北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率超過76.0%。既往研究結(jié)果也顯示,我國養(yǎng)老機構(gòu)之間床位使用率差距較大,“一床難求”與“床位閑置”的現(xiàn)象并存[7-10]。既往研究大多重點論證了公辦養(yǎng)老機構(gòu)與民辦養(yǎng)老機構(gòu)之間床位使用率差距較大。這種現(xiàn)象一方面反映了各公辦養(yǎng)老機構(gòu)之間管理運營水平可能存在一定差距;另一方面,也反映了公辦養(yǎng)老機構(gòu)資源配置有待進一步優(yōu)化,如作為“標桿”的市屬養(yǎng)老機構(gòu)可利用資源較充足,因此可提供價廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù),這類養(yǎng)老機構(gòu)通常一床難求,而一些資金匱乏、專業(yè)人員短缺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)則床位閑置現(xiàn)象嚴重[11]。床位使用率是反映養(yǎng)老機構(gòu)運營效率的綜合指標,嚴重的床位閑置現(xiàn)象造成了有限的養(yǎng)老資源無法得到充分利用。因此,相關(guān)部門應(yīng)重視公辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位使用情況,合理配置資源,并從床位使用率的影響因素著手,采取措施以提高公辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位使用率,使養(yǎng)老資源得到有效利用。

    表5北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率影響因素序數(shù)回歸變量賦值

    Table 5Ordinal regression variable assignment in the analysis of influencing factors of bed occupancy rate of public long-term care facilities in Beijing

    因素賦值床位使用率(%)1=0~25.9,2=26.0~50.9,3=51.0~75.9,4=76.0~100.0所在區(qū)縣1=城6區(qū),2=非城6區(qū)有無醫(yī)生1=有,2=無有無護士1=有,2=無衛(wèi)生部門批準的醫(yī)療保障1=有,2=無醫(yī)療保障納入醫(yī)保定點1=是,2=否與附近醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療保障協(xié)議1=是,2=否

    表6北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率影響因素序數(shù)回歸分析

    Table 6Ordinal regression analysis of influencing factors of bed occupancy rate of public long-term care facilities in Beijing

    變量β(95%CI)SEWaldχ2值P值常數(shù)項 截距13.800(1.921,5.680)0.95915.708<0.001 截距26.232(4.160,8.305)1.05734.742<0.001 截距38.126(5.882,10.369)1.14550.387<0.001床位投保率(%)0.023(0.010,0.036)0.00711.7990.001收住社會人群所占比例(%)0.022(0.011,0.034)0.00614.153<0.001床均護理員數(shù)(人)17.477(2.523,32.431)7.6305.2470.022床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)(人)17.900(4.655,31.145)6.7587.0160.008

    3.2床位使用率的影響因素

    3.2.1床位投保率本調(diào)查序數(shù)回歸分析結(jié)果顯示,床位投保率是北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素,床位投保率越高,其床位使用率越高。養(yǎng)老機構(gòu)屬于高風險服務(wù)業(yè)[12],給床位投??蓭椭B(yǎng)老機構(gòu)有效規(guī)避經(jīng)營風險,有效解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的風險問題[13]。另一方面,老年人選擇給床位投保的機構(gòu)入住,可保證其在發(fā)生意外事件后得到及時賠付,使其人身安全多一重保障。

    3.2.2收住社會人群所占比例本調(diào)查序數(shù)回歸分析結(jié)果顯示,收住社會人群所占比例是北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素,收住社會人群所占比例越大,其床位使用率越高。我國公辦養(yǎng)老機構(gòu)在建立之初,主要目的為集中供養(yǎng)“三無五?!崩夏耆?,至今公辦養(yǎng)老機構(gòu)依舊承擔著特困人員供養(yǎng)的服務(wù)職能。根據(jù)《北京市城市特困人員供養(yǎng)辦法》,區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處舉辦的福利機構(gòu),應(yīng)優(yōu)先為特困人員提供供養(yǎng)服務(wù)[14],在此基礎(chǔ)上,養(yǎng)老機構(gòu)若有余力,還可收養(yǎng)自費的社會人群。與特困人員只能被動入住其所在區(qū)域的福利機構(gòu)不同,社會人群可以自主選擇養(yǎng)老機構(gòu)入住。因此,養(yǎng)老機構(gòu)收住社會人群所占比例在一定程度上可反映出其大眾認可度,是床位使用率的重要預(yù)測變量[2]。

    3.2.3床均護理員數(shù)本調(diào)查序數(shù)回歸分析結(jié)果顯示,床均護理員數(shù)是北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素,床均護理員數(shù)越多,其床位使用率越高。在公辦養(yǎng)老機構(gòu)中,護理員是入住老年人的直接照顧者,由護理員承擔的生活照料是機構(gòu)所提供服務(wù)的重要組成部分。充足的人力配置可保證護理工作的順利開展,降低護理員的工作壓力,提高護理員工作滿意度,減低護理員的離職率,是保證服務(wù)質(zhì)量的重要前提[15]。出于消費者對高質(zhì)量服務(wù)的偏好,老年人更愿意選擇床均護理員數(shù)較多的機構(gòu)入住。

    3.2.4床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)本調(diào)查序數(shù)回歸分析結(jié)果顯示,床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)是北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率的影響因素,床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)越多,其床位使用率越高。既往研究顯示,我國養(yǎng)老護理員多為年齡偏大且文化程度較低的下崗人員及外來務(wù)工者,崗前培訓率不高,持證率較低,多僅能提供專業(yè)性低的經(jīng)驗性生活照料,服務(wù)不規(guī)范[16-20]。北京市印發(fā)了《關(guān)于加強養(yǎng)老護理員培訓管理的通知》,提出養(yǎng)老護理員應(yīng)到指定培訓機構(gòu)參加職業(yè)技能培訓后持證上崗,并且此培訓免費或給予資金補貼[21],由此可以看出護理員接受指定機構(gòu)培訓的重要性。經(jīng)過培訓,可以提高護理員的專業(yè)技能,提供高質(zhì)量的服務(wù),另一方面可以提高護理員的工作效率,節(jié)約人力成本,從而提高機構(gòu)的運營水平。因此,床均經(jīng)指定機構(gòu)培訓的護理員數(shù)較多的公辦養(yǎng)老機構(gòu),更能吸引老年人入住,運營水平也越高。

    綜上所述,北京市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率參差不齊,總體運營狀況不容樂觀,資源配置均衡性及合理性有待進一步提高。在進一步的研究中,應(yīng)明確公辦養(yǎng)老機構(gòu)的定位及其應(yīng)承擔的社會職能,優(yōu)化資源配置,探索科學、高效的公辦機構(gòu)運營模式,為社會化養(yǎng)老的科學發(fā)展問題提供實際合理、可操作性強的解決方案。

    作者貢獻:馬曉雯進行課題設(shè)計與實施、資料收集整理、撰寫論文、成文并對文章負責;杜佳敏進行課題實施、評估、資料收集;謝紅進行質(zhì)量控制及審校。

    本文無利益沖突。

    參考文獻

    [1]蘇振芳.人口老齡化與養(yǎng)老模式[M].北京:社會科學文獻出版社,2014:3-4.

    [2]Ma XW,Xiao WW,Xie H,et al.The current status of bed occupancy rate of long-term care facilities in Beijing[J].Chinese Nursing Management,2015,15(7):773-777.(in Chinese)

    馬曉雯,肖文文,謝紅,等.北京市養(yǎng)老機構(gòu)床位使用率現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國護理管理,2015,15(7):773-777.

    [3]劉佩璐.公辦養(yǎng)老機構(gòu)民營化改革的必要性研究[J].科技視界,2014,4(23):42,142.

    [4]段江平.人口老齡化背景下我國公辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展研究——以佛山市南海區(qū)敬老院為例[D].武漢:華中師范大學,2013.

    [5]張超.政府主導型養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)逐漸減少[J].中國社會導刊,2008,19(20):15-17.

    [6]北京市人民政府辦公廳.關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理體制改革的意見[EB/OL].(2015-03-10)[2015-07-27].http://zhengwu.beijing.gov.cn/gzdt/gggs/t1383187.htm.

    [7]張丹,李欣林.以搜尋匹配理論解決養(yǎng)老機構(gòu)與老年人的匹配效率低的問題[J].經(jīng)營管理者,2011,27(19):80.

    [8]陳皛.養(yǎng)老機構(gòu)資源配置優(yōu)化研究——以上海市閔行區(qū)為例[D].上海:上海交通大學,2010.

    [9]方慶偉,衣曉峰,董宇翔.養(yǎng)老床位欠缺與閑置并存[J].中國衛(wèi)生,2015,31(4):87.

    [10]張裕來.蘇州市養(yǎng)老服務(wù)模式運行現(xiàn)狀、存在問題及對策研究[D].蘇州:蘇州大學,2013.

    [11]付月嬌.北京市機構(gòu)養(yǎng)老床位供需結(jié)構(gòu)失衡問題研究[J].科技視界,2014,4(15):20.

    [12]杜娟.養(yǎng)老機構(gòu)如何規(guī)避服務(wù)風險[J].中國民政,2008,15(5):48.

    [13]莊澤寧.養(yǎng)老機構(gòu)責任保險運作困境及對策分析[J].企業(yè)導報,2015,6(1):74-75.

    [14]北京市民政局.北京市印發(fā)《北京市城市特困人員供養(yǎng)辦法》[EB/OL].(2014-08-15)[2015-08-27].http://www.mca.gov.cn/article/zwgk/dfxx/201408/20140800686169.shtml.

    [15]Wang L,Guo HY,Lei Y,et al.Personnel staffing in long term-care facilities:a review[J].Chinese Journal of Nursing,2014,49(8):981-985.(in Chinese)

    王黎,郭紅艷,雷洋,等.國內(nèi)外長期護理機構(gòu)護理人力配置現(xiàn)狀研究[J].中華護理雜志,2014,49(8):981-985.

    [16]高丹陽,祝夢玲,余建偉,等.長春市公辦養(yǎng)老機構(gòu)護理人員現(xiàn)狀及對體系建設(shè)的建議[J].勞動保障世界:理論版,2013,24(8):23-26.

    [17]莊梅寶,孫小婭,向敏,等.養(yǎng)老機構(gòu)護理人員面臨的問題與對策[J].中國民康醫(yī)學,2012,24(19):2430-2431.

    [18]Zhang HQ,Shen Q.Investigation and analysis on the status of nurses working in long term care settings in Guangxi province[J].Journal of Nursing Administration,2008,8(10):28-29,32.(in Chinese)

    張慧清,申秋.廣西省養(yǎng)老機構(gòu)護理人員狀況的調(diào)查與分析[J].護理管理雜志,2008,8(10):28-29,32.

    [19]Bai LM,Bai JW.Investigation on the status quo of professional level of nursing staff or Yanglao institutions in Jiangsu province[J].Chinese Nursing Research,2011,25(23):2090-2091.(in Chinese)

    白利民,白婧文.江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)護理人員專業(yè)水平現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究,2011,25(23):2090-2091.

    [20]Chen NE,Chen Y,Huang F,et al.Survey of nursing staff mastering old-age care knowledge in geriatric nursing home in Liaoning province[J].Chinese Nursing Research,2013,27(14):1328-1331.(in Chinese)

    陳南娥,陳宇,黃菲,等.遼寧省養(yǎng)老機構(gòu)護理人員養(yǎng)老護理知識掌握情況調(diào)查[J].護理研究,2013,27(14):1328-1331.

    [21]北京市民政局.關(guān)于加強養(yǎng)老護理員培訓管理的通知[EB/OL].(2014-08-15)[2015-08-27].http://www.bjmzj.gov.cn/templet/mzj/ShowArticle.jsp?id=102562.

    (本文編輯:陳素芳)

    Investigation on Current Status and Influencing Factors of Bed Utilization of Public Long-term Care Facilities in Beijing

    MAXiao-wen,DUJia-min,XIEHong.

    SchoolofNursing,PekingUniversity,Beijing100191,China

    【Abstract】ObjectiveTo investigate the current status and influencing factors of the bed utilization of public long-term care facilities in Beijing,which may provide reference for the full use of the long-term care resources.MethodsIn August 2014,a questionnaire survey was conducted among a convenience sample of 196 public long-term care facilities in Beijing.A total of 196 questionnaires were sent out,196 questionnaires were effective,and the valid response rate was 100.0%.The questionnaire was designed by experts organized by social welfare association,the content include:the basic characteristics of the facility,the status of the bed utilization,the status of employees,social welfare and medical security,the original data were treated to generate new variable,thus the comparison among facilities could be carried out.Single factor analysis and ordinal regression analysis were used to analyze the influencing factors of the bed occupancy rate of public long-term care facilities.ResultsThe bed occupancy rate of 196 public long-term care facilities in Beijing was 42.3%(17.4%,76.4%);the bed utilization rate was 0-25.9% in 64(32.7%)public long-term care facilities in Beijing,26.0%-50.9% in 51(26.0%) public long-term care facilities in Beijing,51.0%-75.9% in 31(15.8%)public long-term care facilities in Beijing,and 76.0%-100.0% in 50(25.5%) public long-term care facilities in Beijing.There were significant differences in the location,per bed floor space,insured bed rate,proportion of public residents,proportion of people less than 60 years old,proportion of people 60 to 69 years old,proportion of people 80 to 89 years old,proportion of people over 90 years,proportion of disabled elders,total of staffs,per bed number of staffs,doctors,nurses,per bed number of nursing attendants,per bed number of certified nursing attendants,health sector-approved medical security,medical insurance-covered medical security,and an agreement with nearby medical institutions among public long-term care facilities in Beijing with different bed occupancy rate(P<0.05).According to ordinal regression analysis results,insured bed rate,proportion of public residents,per bed number of nursing attendants and per bed number of certified nursing attendants were the main influencing factors of the bed occupancy rate of public long-term care facilities in Beijing(P<0.05).ConclusionThe bed occupancy rate of public long-term care facilities in Beijing varies greatly.Managers and policy makers may consider the influencing factors of bed occupancy rate synthetically and take methods to promote rational utilization of long-term care resources.

    【Key words】Long-term care facilities;Root cause analysis;Cross-sectional studies

    基金項目:國家社會科學基金資助項目(13BRK003)

    通信作者:謝紅,100191北京市,北京大學護理學院;E-mail:xh6959@163.com

    【中圖分類號】R 161.7

    【文獻標識碼】A

    doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.17.017

    (收稿日期:2015-11-23;修回日期:2016-05-02)

    猜你喜歡
    影響因素分析養(yǎng)老機構(gòu)
    集群背景下服務(wù)業(yè)FDI技術(shù)溢出效應(yīng)影響因素分析
    治理視域下武漢市養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展問題研究
    風電場工程建設(shè)全過程造價影響因素分析
    我國養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)特點初探
    老齡化背景下社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建
    東方教育(2016年3期)2016-12-14 20:40:28
    薪酬激勵對員工滿意度影響問題的研究
    商(2016年33期)2016-11-24 18:59:01
    中國養(yǎng)老方式變遷與社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展
    商(2016年30期)2016-11-09 10:48:10
    我國醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制的概念性框架及其政策建議
    老齡化背景下我國養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀研究分析
    財稅月刊(2016年3期)2016-06-01 15:13:27
    水稻生產(chǎn)中的要素投入粗放型及影響因素分析
    3wmmmm亚洲av在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 秋霞在线观看毛片| 可以在线观看的亚洲视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 一个人免费在线观看电影| 我的女老师完整版在线观看| 久久人人爽人人片av| 国产高清有码在线观看视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产淫片久久久久久久久| 精品久久久久久久久av| 国产一区二区在线av高清观看| 露出奶头的视频| 18禁在线播放成人免费| 观看美女的网站| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产av一区在线观看免费| 成人欧美大片| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜福利18| 黑人高潮一二区| 免费人成视频x8x8入口观看| 99热全是精品| 亚洲人成网站在线播| 国产av一区在线观看免费| 丝袜喷水一区| 麻豆一二三区av精品| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 精品人妻偷拍中文字幕| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲熟妇熟女久久| 日韩欧美三级三区| 日韩三级伦理在线观看| 一进一出好大好爽视频| 一个人免费在线观看电影| 一个人观看的视频www高清免费观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| .国产精品久久| 国产乱人偷精品视频| 国产色爽女视频免费观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 观看免费一级毛片| 亚洲中文日韩欧美视频| 联通29元200g的流量卡| 国产精品野战在线观看| 国产视频一区二区在线看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 麻豆国产97在线/欧美| 日韩欧美免费精品| 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美成人精品欧美一级黄| 十八禁国产超污无遮挡网站| 中国美白少妇内射xxxbb| av.在线天堂| 久久久成人免费电影| 欧美性感艳星| 男人和女人高潮做爰伦理| 晚上一个人看的免费电影| 欧美成人免费av一区二区三区| 日本三级黄在线观看| 国产久久久一区二区三区| 成人美女网站在线观看视频| 国产精品国产高清国产av| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 网址你懂的国产日韩在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| av中文乱码字幕在线| 国产真实伦视频高清在线观看| 美女免费视频网站| 草草在线视频免费看| 99热只有精品国产| 男女边吃奶边做爰视频| 免费观看人在逋| 日韩av在线大香蕉| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲人成网站在线播| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日本免费a在线| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美成人a在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲第一电影网av| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲av.av天堂| 波多野结衣高清作品| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲欧美清纯卡通| 99在线视频只有这里精品首页| 国内精品宾馆在线| 亚洲图色成人| 亚洲色图av天堂| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美3d第一页| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产精品亚洲美女久久久| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜福利在线在线| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品日韩av在线免费观看| 1024手机看黄色片| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| a级毛色黄片| 99热精品在线国产| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产精品成人综合色| 色尼玛亚洲综合影院| 一个人看的www免费观看视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 香蕉av资源在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 男女视频在线观看网站免费| 欧美色视频一区免费| 亚洲欧美精品综合久久99| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲无线观看免费| 国产老妇女一区| 永久网站在线| 搡老岳熟女国产| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 丝袜美腿在线中文| 国产视频内射| 亚洲成人av在线免费| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品一区二区三区视频在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 十八禁网站免费在线| 久久精品国产亚洲网站| 欧美最新免费一区二区三区| 十八禁网站免费在线| 久久精品国产亚洲网站| 高清午夜精品一区二区三区 | 久久久久久伊人网av| 在现免费观看毛片| 一个人看视频在线观看www免费| 最新中文字幕久久久久| 插阴视频在线观看视频| 国产伦在线观看视频一区| 一a级毛片在线观看| 午夜免费激情av| 99热精品在线国产| 国产精品av视频在线免费观看| 男插女下体视频免费在线播放| 美女被艹到高潮喷水动态| 免费看a级黄色片| 成人午夜高清在线视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久人人精品亚洲av| 中国美女看黄片| 免费观看精品视频网站| 一a级毛片在线观看| 99久国产av精品国产电影| 成人精品一区二区免费| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 日本精品一区二区三区蜜桃| 日本黄色片子视频| 永久网站在线| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久久欧美国产精品| 国产不卡一卡二| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品人妻久久久久久| 午夜a级毛片| 久久九九热精品免费| 久久久欧美国产精品| 午夜a级毛片| 亚洲国产精品成人久久小说 | 美女大奶头视频| 午夜老司机福利剧场| 看片在线看免费视频| 日本色播在线视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 中出人妻视频一区二区| 日韩人妻高清精品专区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久久久久久久中文| 色噜噜av男人的天堂激情| 在现免费观看毛片| 黄色日韩在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲图色成人| .国产精品久久| 老熟妇仑乱视频hdxx| 中文字幕av在线有码专区| av福利片在线观看| 国产 一区精品| 久久久精品94久久精品| 欧美国产日韩亚洲一区| 日本五十路高清| 欧美成人a在线观看| av专区在线播放| 日本色播在线视频| 能在线免费观看的黄片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 九九在线视频观看精品| 丝袜美腿在线中文| 国产伦一二天堂av在线观看| 精品国产三级普通话版| 干丝袜人妻中文字幕| 国产极品精品免费视频能看的| 观看美女的网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日韩制服骚丝袜av| 一级av片app| 国产午夜福利久久久久久| 一夜夜www| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产美女午夜福利| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99九九线精品视频在线观看视频| 天堂影院成人在线观看| 日本色播在线视频| 在线看三级毛片| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 男女之事视频高清在线观看| 看黄色毛片网站| 高清日韩中文字幕在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 村上凉子中文字幕在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产高清不卡午夜福利| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产色婷婷99| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲欧美精品自产自拍| 日韩欧美精品免费久久| 精品福利观看| 一夜夜www| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产伦精品一区二区三区视频9| 少妇人妻精品综合一区二区 | 三级经典国产精品| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 日本a在线网址| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品久久电影中文字幕| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 熟女电影av网| 男女之事视频高清在线观看| 97超碰精品成人国产| 亚洲综合色惰| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久欧美精品欧美久久欧美| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美区成人在线视频| 男女之事视频高清在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| a级毛片免费高清观看在线播放| 午夜久久久久精精品| 深夜a级毛片| 一进一出抽搐动态| av在线蜜桃| 免费人成视频x8x8入口观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 超碰av人人做人人爽久久| 99精品在免费线老司机午夜| 日韩欧美三级三区| 一本精品99久久精品77| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 在线看三级毛片| 两个人的视频大全免费| 一本久久中文字幕| 欧美区成人在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 99热这里只有是精品50| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 99热6这里只有精品| 免费观看在线日韩| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 深夜精品福利| 男女那种视频在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美日韩在线观看h| 午夜爱爱视频在线播放| 一进一出抽搐gif免费好疼| videossex国产| 日韩精品中文字幕看吧| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 联通29元200g的流量卡| 少妇的逼好多水| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 热99在线观看视频| 内地一区二区视频在线| 少妇被粗大猛烈的视频| 午夜福利成人在线免费观看| 欧美bdsm另类| 精品久久久久久成人av| eeuss影院久久| 性欧美人与动物交配| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 赤兔流量卡办理| 久久精品影院6| 日本一本二区三区精品| 国产精品免费一区二区三区在线| 精品久久久久久久久久久久久| 一区福利在线观看| 亚洲图色成人| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲精品456在线播放app| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品一区二区性色av| 春色校园在线视频观看| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩高清综合在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 少妇被粗大猛烈的视频| 99热这里只有精品一区| 热99在线观看视频| 亚洲人成网站在线播| 五月伊人婷婷丁香| 99热这里只有精品一区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 性插视频无遮挡在线免费观看| 看免费成人av毛片| 99国产精品一区二区蜜桃av| 色综合色国产| 亚洲高清免费不卡视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美在线一区亚洲| 看十八女毛片水多多多| 美女内射精品一级片tv| 在线观看免费视频日本深夜| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 精品福利观看| 午夜老司机福利剧场| 黄色日韩在线| 亚洲精品影视一区二区三区av| 少妇高潮的动态图| av卡一久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久久国产网址| av卡一久久| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美成人a在线观看| 婷婷精品国产亚洲av| 免费搜索国产男女视频| 一个人看的www免费观看视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲美女搞黄在线观看 | 联通29元200g的流量卡| 久久精品综合一区二区三区| 国产亚洲精品av在线| 久久久精品欧美日韩精品| 午夜日韩欧美国产| 偷拍熟女少妇极品色| 国产午夜精品论理片| 日韩欧美免费精品| 色综合色国产| 午夜老司机福利剧场| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜精品在线福利| 日本黄大片高清| 午夜精品在线福利| 男女啪啪激烈高潮av片| 美女高潮的动态| 国产三级在线视频| 成人亚洲精品av一区二区| 精品久久久久久久久亚洲| 干丝袜人妻中文字幕| 日本色播在线视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 免费av毛片视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 美女黄网站色视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 中国国产av一级| 中国美白少妇内射xxxbb| 免费观看人在逋| 伊人久久精品亚洲午夜| 精品久久久久久久末码| 亚洲一区二区三区色噜噜| av女优亚洲男人天堂| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲国产色片| 女同久久另类99精品国产91| 黑人高潮一二区| 日本 av在线| 亚洲四区av| 免费看光身美女| 在线免费观看的www视频| 色视频www国产| 日本黄色视频三级网站网址| 淫秽高清视频在线观看| 天堂影院成人在线观看| 久久人人精品亚洲av| 男插女下体视频免费在线播放| 国产伦一二天堂av在线观看| 99在线人妻在线中文字幕| 精品日产1卡2卡| 波野结衣二区三区在线| 18禁在线播放成人免费| av在线老鸭窝| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精华一区二区三区| av在线亚洲专区| 少妇的逼好多水| 又爽又黄a免费视频| 91av网一区二区| 一进一出抽搐动态| 亚洲国产高清在线一区二区三| 色播亚洲综合网| 黄色日韩在线| 精品一区二区三区视频在线| 人人妻人人澡欧美一区二区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 我的女老师完整版在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 18禁在线播放成人免费| 国产精品1区2区在线观看.| 毛片女人毛片| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品一区二区免费观看| 成人一区二区视频在线观看| 我要搜黄色片| 一级黄色大片毛片| 99在线视频只有这里精品首页| 神马国产精品三级电影在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 中文字幕久久专区| 免费人成视频x8x8入口观看| 免费av不卡在线播放| 在现免费观看毛片| 最好的美女福利视频网| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久久久免费精品人妻一区二区| 六月丁香七月| 日韩欧美 国产精品| 成年免费大片在线观看| 丰满的人妻完整版| 真人做人爱边吃奶动态| av在线播放精品| 插逼视频在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 婷婷色综合大香蕉| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久精品欧美日韩精品| 大香蕉久久网| 欧美色视频一区免费| 人人妻人人澡欧美一区二区| 99久久成人亚洲精品观看| 深夜精品福利| 欧美日韩国产亚洲二区| 日韩高清综合在线| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 九九爱精品视频在线观看| 国产高清视频在线观看网站| 尾随美女入室| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 大型黄色视频在线免费观看| 校园春色视频在线观看| 国产av不卡久久| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲精品国产av成人精品 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| av在线天堂中文字幕| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美xxxx性猛交bbbb| www日本黄色视频网| 国产高清三级在线| 欧美一区二区亚洲| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 热99re8久久精品国产| 男女下面进入的视频免费午夜| 午夜精品一区二区三区免费看| 深爱激情五月婷婷| 亚洲中文字幕日韩| 夜夜夜夜夜久久久久| 99热网站在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 六月丁香七月| 男人舔奶头视频| 高清毛片免费看| 男女边吃奶边做爰视频| 成年版毛片免费区| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 在线观看一区二区三区| 日韩一区二区视频免费看| 国产高清有码在线观看视频| 我的老师免费观看完整版| 成年免费大片在线观看| 97超视频在线观看视频| 特级一级黄色大片| 久久国内精品自在自线图片| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 露出奶头的视频| 波野结衣二区三区在线| 99热6这里只有精品| 久久久成人免费电影| 午夜免费男女啪啪视频观看 | av在线蜜桃| 极品教师在线视频| 亚洲av成人av| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 99久国产av精品国产电影| 日韩精品青青久久久久久| 99热全是精品| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产伦一二天堂av在线观看| 免费大片18禁| 成人亚洲欧美一区二区av| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 中文字幕av在线有码专区| 一区二区三区免费毛片| 国产男靠女视频免费网站| 久久久a久久爽久久v久久| 我要搜黄色片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲av二区三区四区| 国产成人aa在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品一区www在线观看| 精品国产三级普通话版| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产大屁股一区二区在线视频| 舔av片在线| 久久精品91蜜桃| 国产v大片淫在线免费观看| 少妇的逼好多水| 三级经典国产精品| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产毛片a区久久久久| 国产片特级美女逼逼视频| av天堂在线播放| 日本一本二区三区精品| 日日干狠狠操夜夜爽| 22中文网久久字幕| 又爽又黄a免费视频| 亚洲av一区综合| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲成人av在线免费| 成人二区视频| 国产精品三级大全| 日本成人三级电影网站| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美不卡视频在线免费观看| 精品无人区乱码1区二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 在线观看一区二区三区| 18+在线观看网站| 给我免费播放毛片高清在线观看| 欧美bdsm另类| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲最大成人手机在线| 婷婷色综合大香蕉| 午夜日韩欧美国产| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品无大码| 日韩一区二区视频免费看| 99riav亚洲国产免费| www日本黄色视频网| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产男靠女视频免费网站| 国产色婷婷99| 午夜福利在线观看吧| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 一本久久中文字幕| 欧美bdsm另类| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲国产精品成人久久小说 | 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 99久久精品一区二区三区|