阿托伐他汀治療冠心病合并糖尿病患者的臨床療效觀察

陳春梅（四川省成都市金牛區(qū)婦幼保健院，四川 成都 610036）

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阿托伐他汀治療冠心病合并糖尿病患者的臨床療效觀察

陳春梅
（四川省成都市金牛區(qū)婦幼保健院，四川 成都 610036）

【摘要】目的 探究阿托伐他汀治療冠心病合并糖尿病患者臨床效果。方法 隨機(jī)將80例冠心病合并糖尿病患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各40例。試驗(yàn)組予以阿托伐他汀+常規(guī)治療，對(duì)照組予以常規(guī)治療，對(duì)比其療效。結(jié)果 經(jīng)治療，治療組的總有效率（80.00%）明顯大于對(duì)照組的總有效率（40.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀治療冠心病合并糖尿病患者臨床療效顯著，具有重要臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】冠心病合并糖尿??；阿托伐他汀；治療效果

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與時(shí)代的變遷，我國人們對(duì)自己的飲食方式及食譜都沒有明確的進(jìn)行規(guī)劃，及靜息的生活方式，從而導(dǎo)致很多的疾病出現(xiàn)。其中冠心病合并糖尿病者這一病癥顯得尤為突出。高脂血癥指的是血脂水平高于正常參考值范圍，尤其膽固醇升高，同時(shí)合并糖代謝異常，導(dǎo)致動(dòng)脈血管硬化和變窄，所以我國冠心病合并糖尿病的發(fā)病率明顯升高［1-3］。本文主要研究阿托伐他汀治療此病癥，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2008年11月至2012年11月被四川省人民醫(yī)院心內(nèi)科收治的80例冠心病合并糖尿病的患者，每組患者分別為40例。試驗(yàn)組被進(jìn)行阿托伐他汀藥物治療，對(duì)照組被進(jìn)行常規(guī)治療，試驗(yàn)組中的男性患者為24例，女性患者為16例，年齡為70～85歲，平均年齡為（76±3.8）歲，對(duì)照組為40例，男性患者為20例，女性患者為20例，年齡為71～87歲，平均年齡為（80±2.4）歲，取得80例冠心病合并糖尿病患者分別進(jìn)行對(duì)比分析，且選取的患者年齡都大于或者等于70歲，對(duì)患者治療前均應(yīng)先進(jìn)行對(duì)他汀類藥物的試敏，分析的兩組患者分別在各個(gè)年齡、性別、發(fā)病原由等方面均無明顯特殊差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：將本次選取的80例冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行分析，對(duì)于選取的所有患者我們采取對(duì)其飲食控制，提供良好的醫(yī)療環(huán)境，保障患者盡可能的生活質(zhì)量。對(duì)于對(duì)照組方面，我們采用常規(guī)的治療方法，觀察患者的根性指標(biāo)，使其身體狀況穩(wěn)定。試驗(yàn)組，我們?cè)趯?duì)照組常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，在用量方面，我們對(duì)患者進(jìn)行阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20120050）10 mg/d，服藥時(shí)間為每晚睡前，治療時(shí)間均為3個(gè)月，觀察其治療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者膽固醇含量下降的值≥20%或者三酰甘油的含量下降的值＞40%我們均視為顯效；有效：膽固醇下降的值介于10%～20%，三酰甘油下降的值介于20%～40%；情況惡化：膽固醇含量上升在10%以上，三酰甘油含量上升也在10%以上均視為患者情況惡化?？傆行?康復(fù)+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS10.0軟件分析，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)的相關(guān)方法比較對(duì)照組阿托伐他汀治療的臨床價(jià)值水平。計(jì)量資料以（±s）表示，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料對(duì)其相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知爭(zhēng)取率，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的不同治療方法，兩組患者的病情均得到了有效地控制，且患者均有所好轉(zhuǎn)，但試驗(yàn)組的總有效率（80.00%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（40.00%），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組冠心病合并糖尿病患者治療后的效果［n（%）］

3 討 論

近些年來，由于人們的飲食不規(guī)律，導(dǎo)致冠心病合并糖尿病這一病癥的極具爆發(fā)，致并發(fā)癥、病死率高，治療高膽固醇血癥有效藥物為他汀類降脂藥物如阿托伐他汀［4］。阿托伐他汀是HMG-COA還原酶的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性低制劑，同時(shí)對(duì)三酰甘油含量也有一定降低作用，作為升高作用可體現(xiàn)在HDL-C這一方面，研究顯示，高膽固醇血癥、糖尿病是冠心病的高危因素。我們對(duì)患者進(jìn)行血脂干預(yù)，降低了發(fā)生急性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，降低了心血管事件總體病死率［5］。

在我國的各項(xiàng)嚴(yán)重危害人體疾病中，心血管疾病是死因的首位。使用他汀類藥物進(jìn)行血脂的干預(yù)，在醫(yī)學(xué)上也取得了較大的進(jìn)展。使用阿托伐他汀藥物有時(shí)會(huì)有一些不良反應(yīng)，出現(xiàn)最多的就是消化系統(tǒng)，如胃腸脹氣、轉(zhuǎn)氨酶升高，有些患者會(huì)反應(yīng)其肌肉酸痛，雖然有一些不良反應(yīng)，但其的治療效果還是較其他汀類較好，并且在安全方面也比較突出［6-7］?；颊邔?duì)其不良現(xiàn)象均表示可以忍受，無論是在身體還是精神上都是比較接受此項(xiàng)目帶來的好處，并對(duì)其表示滿意。研究表明，試驗(yàn)組的總有效率（80.00%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（40.00%），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員通過阿托伐他汀治療方法治療冠心病合并糖尿病患者，治療達(dá)到了預(yù)期的效果，患者的病情得到了一定的控制，有很好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 俞小韻，陳銳，李瑾，等.阿托伐他汀對(duì)冠心病患者介入治療后的影響［J］.世界臨床藥物，2009，30（1）:31-33.

［3］ 孫玉芹，韓海玲，宋文剛，等.冠心病合并2 型糖尿病患者脂代謝與冠脈病變相關(guān)性研究［J］.中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2010，14（11）:1788-1790.

［4］ 王震宇，禹同生，王健，等.阿托伐他汀的藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展［J］.中國新藥雜志，2010，19（18）:1684-1687.

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［6］ 何瑩暉，陳璐，焦云麗，等.阿托伐他汀治療冠心病合并糖尿病腎病的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7（3）:47.

［7］ Davignon J.Beneficial cardiovascular pleiotropic effects of statins［J］. Circulation，2004，109（23）:39.

中圖分類號(hào)：R541.4；R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0008-02

Clinical Observation on the Curative Effect of Atorvastat in the Treatment of Patients with Coronary Heart Disease and Hyperlipidemia

CHEN Chun-mei
（Maternal and Child Health Hospital of Jinniu District in Chengdu， Chengdu 610036， China）

［Abstract］Objective In order to investigate the curative effect of atorvastat in the treatment of patients with coronary heart disease and hyperlipidemia. Methods 80 patients with coronary heart disease and hyperlipidemia were divided into the tested group and the contrast group， each 40 patients. The contrast group were given routine treatment， while the tested group were given conventional therapy plus atorvastat in the treatment. Then we compared the curative effect in two groups. Results The total efficiency of the tested group was 80.00%， significantly higher than the contrast group of 40.00%， there were difference between the performance（P＜0.05）. Conclusion Atorvastat treated patients with coronary heart disease and hyperlipidemia has a significant curative effect， and has Important clinical significance， too.

［Key words］Coronary heart disease and hyperlipidemia； Atorvastat； Curative effect