觀察奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效

安慶文（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

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觀察奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效

安慶文
（大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

【摘要】目的 觀察分析奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效。方法 將我院在2012年1月至2014年12月間收治的急性腦梗死患者120例為研究對象，依照隨機(jī)原則分為研究組和對照組，每組60例。對照組患者主要給予常規(guī)治療，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果 治療后，研究組患者的臨床總有效率達(dá)到了85%，對照組僅有50%，研究組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且兩組患者治療后凝血功能等指標(biāo)未出現(xiàn)顯著異常，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對于急性腦梗死患者采用奧扎格雷鈉治療顯著改善神經(jīng)功能，提升臨床療效，安全可靠，值得在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉；急性腦梗死；神經(jīng)功能；臨床療效

腦梗死在臨床上主要是因為機(jī)體發(fā)生腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷引起腦動脈管腔狹窄，從而形成局部腦血栓，動脈狹窄加重或者完全閉塞，最終是腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧以及壞死的神經(jīng)功能障礙的腦血管疾病，在中老年人中該病的發(fā)病率比較高，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全［1］。尤其是急性腦梗死具有發(fā)病急、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，導(dǎo)致患者半身不遂、失語、昏迷等，及早發(fā)現(xiàn)并治療能夠顯著改善患者的預(yù)后，降低病死率和病殘率。本文主要觀察分析奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究對象主要為我院在2012年1月至2014年12月間收治的急性腦梗死患者120例，所有患者發(fā)病時間在72 h內(nèi)，經(jīng)過頭顱CT證實(shí)確診為腦梗死，排除心、肝、腎等重要器官性疾病患者，全部患者在治療前均沒有接受溶栓、抗凝等治療。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組60例。研究組中，男性36例，女性24例；年齡為42.5～80.4歲，平均為（58.6±10.5）歲；神經(jīng)功能缺損評分（NDS）：17例為輕度，30例為重度，13例為重度。對照組中，男性33例，女性27例；年齡為43.8～81.5歲，平均為（59.7±11.6）歲；神經(jīng)功能缺損評分（NDS）：15例為輕度，31例為重度，14例為重度。兩組患者在性別、年齡以及缺損評分等一般臨床資料上不存在顯著性差異，組間具有可比性。

1.2 方法：對照組患者主要給以常規(guī)治療，主要服用的藥物為抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、降糖、降壓以及活血化瘀類等常規(guī)性藥物。研究組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上加用奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，主要方法為靜脈滴注80 mg的奧扎格雷鈉和250 mL生理鹽水的混合液，每天2次，連續(xù)治療14 d為1個療程。治療結(jié)束后對比兩組患者臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：療效判定主要依據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評分（NDS）。治愈：治療后患者NDS減少在90%以上；顯效：治療后患者NDS減少在46%～90%；好轉(zhuǎn)：治療后患者NDS減少在18%～46%；無效：治療后患者NDS無改善，甚至出現(xiàn)加重?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：此次試驗數(shù)據(jù)分析主要采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，利用t檢驗，計數(shù)資料主要采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比：治療后，研究組患者的臨床總有效率達(dá)到了85%，對照組僅有50%，研究組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比：經(jīng)過檢測，兩組患者在治療后凝血功能等臨床指標(biāo)均沒有發(fā)生明顯異常，無不良反應(yīng)。

表1 兩組患者臨床療效對比

3　討 論

經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腦梗死患者進(jìn)入急性期后，血管閉塞導(dǎo)致血流量顯著減少，導(dǎo)致腦部器官進(jìn)入缺血狀態(tài)，從而形成梗死灶，周圍有缺血性半暗帶組成，缺血半暗帶因存在于側(cè)支循環(huán)，還能夠供應(yīng)少量的血液，使部分神經(jīng)元能夠存活［2］。如果能夠使患者腦部血液供應(yīng)及時恢復(fù)，改善腦部血液循環(huán)，神經(jīng)細(xì)胞仍然可以存活并恢復(fù)到正常狀態(tài)。因此在治療過程中使缺血半暗帶的血流供應(yīng)快速恢復(fù)是成為控制疾病的關(guān)鍵。

奧扎格雷鈉屬于選擇性血栓素合成酶抑制劑，能夠有效抑制前列腺素H2生成血栓烷A2，促使血小板衍生的PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細(xì)胞，從而合成PIG2，有效改善TXA2和前列腺素PGI2的平衡異常，從而有效降低血小板的聚集，起到擴(kuò)張血管的作用，顯著改善患者的病情。諸多學(xué)者研究表明，在治療急性腦梗死過程中使用奧扎格雷鈉能夠有效抑制患者大腦血管痙攣，從而提升了腦部的血流量，有效降低患者發(fā)生腦部循環(huán)障礙和能量代謝異常，顯著提升臨床療效［3］。本次研究中，研究組患者臨床總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且患者經(jīng)過治療后均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，奧扎格雷鈉治療急性腦梗死能夠顯著提升臨床療效，改善預(yù)后質(zhì)量，安全可靠，值得在臨床上進(jìn)行廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 關(guān)華.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死90例療效觀察［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（9）:61-62.

［2］ 孫著葉.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床研究［J］.中國藥物警戒，2011，8（3）:139-140.

［3］ 劉裕青.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效評價［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（1）:51-52.

中圖分類號：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0068-01