辛伐他汀治療高脂血癥的療效評(píng)估及報(bào)道分析

張 坤（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

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辛伐他汀治療高脂血癥的療效評(píng)估及報(bào)道分析

張 坤
（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

【摘要】目的 分析辛伐他汀治療高脂血癥療效評(píng)估。方法 2013年11月至2015年12月間，我院將102例高脂血癥患者通過(guò)電腦隨機(jī)分組的方式，分為治療組和常規(guī)組，每組患者均為51例。常規(guī)組采用劑量為20 mg辛伐他汀治療，而治療組給予劑量為40 mg辛伐他汀治療。對(duì)比分析兩組患者的TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、IL-6（白細(xì)胞介素6）、TNF-α（腫瘤壞死因子α）和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 采用不同劑量的辛伐他汀治療后，治療組無(wú)論是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明顯低于常規(guī)組（P ＜0.05），差異顯著。結(jié)論 針對(duì)高脂血癥患者在治療期間選擇采用40 mg辛伐他汀治療能夠起到更加顯著的治療效果，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)起到良好的調(diào)節(jié)作用，同時(shí)患者未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，具有較高的安全性，臨床中可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】辛伐他??；高脂血癥；不同劑量；治療效果

多種疾病均有可能使患者誘發(fā)高脂血癥，其中以動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病較為多見(jiàn)，由高脂血癥導(dǎo)致的心血管疾病發(fā)展機(jī)制涉及到血管炎性反應(yīng)以及內(nèi)皮功能障礙等［1］。相關(guān)資料在報(bào)道中指出，此類患者使用辛伐他汀治療后可糾正血脂紊亂情況［2］。為進(jìn)一步探討辛伐他汀在高脂血癥患者中的治療效果，此次研究將分析辛伐他汀治療高脂血癥療效評(píng)估。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：2013年11月至2015年12月間，我院將102例高脂血癥患者通過(guò)電腦隨機(jī)分組的方式，分為治療組和常規(guī)組，每組患者均為51例。常規(guī)組采用劑量為20 mg辛伐他汀治療，而治療組給予劑量為40 mg辛伐他汀治療。治療組中27例男性患者，24例女性患者，年齡41～73歲，平均（56.3±3.5）歲；常規(guī)組中29例男性患者，22例女性患者，年齡43～76歲，平均（58.3±4.1）歲。所有患者均符合《血脂異常防治指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)過(guò)我院確診為高脂血癥患者，簽

署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①將研究前使用過(guò)其他影響血脂代謝藥物患者排除；②低蛋白血癥或甲狀腺功能低下患者排除；③心肌梗死或腦卒中患者。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患者在用藥期間全部停用可能改善心絞痛以及血液流變學(xué)的藥物，其中常規(guī)組患者采用20 mg/d辛伐他汀治療，均在飯后服用，共治療1個(gè)療程（1個(gè)療程為4周）。治療組患者采用40 mg/d辛伐他汀治療，飯后服用，共治療1個(gè)療程（1個(gè)療程為4周）。治療前后對(duì)患者的血、尿常規(guī)、肝腎功能以及血糖等進(jìn)行檢查并詳細(xì)記錄。同時(shí)在治療期間給予患者低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，告知患者嚴(yán)禁煙酒等。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的TG（三酰甘油）、TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、IL-6（白細(xì)胞介素6）、TNF-α（腫瘤壞死因子α）和不良反應(yīng)情況。同時(shí)將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：TC下降幅度超過(guò)20%，TG下降幅度超過(guò)40%。有效：TG下降幅度在20%～40%，同時(shí)TC下降幅度在10%～20%。無(wú)效：治療后患者的各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：把本次研究所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS20.0中予以處理和分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t比較檢驗(yàn)；用%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2比較檢驗(yàn)，以結(jié)果P＜0.05為差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者血脂水平比較：采用不同劑量的辛伐他汀治療后，治療組無(wú)論是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明顯低于常規(guī)組（P ＜0.05），差異顯著。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血脂比較

2.2 兩組患者治療效果比較：治療組患者29例顯效、19例有效、3例無(wú)效，治療總有效率為94.12%（48/51）；常規(guī)組患者17例顯效、26例有效、8例無(wú)效，治療總有效率為84.31%（43/51）。治療組明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)：治療后兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

3　討 論

有學(xué)者認(rèn)為患者血管內(nèi)皮損傷產(chǎn)生的炎性反應(yīng)是誘發(fā)高脂血癥的主要因素，由于血管功能受損導(dǎo)致的血管重塑出現(xiàn)障礙，使得血管細(xì)胞缺血和缺氧以及血流灌注不足，使得血管脂質(zhì)產(chǎn)生過(guò)氧化，并釋放炎性介質(zhì)，使得類脂過(guò)氧化物被不斷生成［3］。

導(dǎo)致心血管疾病患者死亡的主要因素便是高脂血癥，隨著老齡化人口的增多使得高脂血癥患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。目前臨床中公認(rèn)最為有效的治療藥物便是他汀類藥物。研究中采用的辛伐他汀能通過(guò)可逆性競(jìng)爭(zhēng)對(duì)3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A的還原酶產(chǎn)生良好的抑制效果，提升LDL-C受體合成的數(shù)量，進(jìn)而增加了低密度脂蛋白膽固醇［4］。另外有文獻(xiàn)報(bào)道稱，辛伐他汀可對(duì)高脂血癥產(chǎn)生良好的抑制，可能還與對(duì)患者炎性因子表達(dá)下調(diào)有直接關(guān)系。作為全新一代的還原酶抑制劑，除了能夠?qū)Ω咧Y者的高膽固醇狀態(tài)起到良好的改善作用之外，同時(shí)還具有一定的抗炎和防止細(xì)胞凋亡等功效［5］。

綜上所述，采用不同劑量的辛伐他汀治療后，治療組無(wú)論是TC、TG、LDL-C、IL-6以及TNF-α明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），差異顯著。提示針對(duì)高脂血癥患者在治療期間選擇采用40 mg辛伐他汀治療能夠起到更加顯著的治療效果，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)起到良好的調(diào)節(jié)作用，同時(shí)患者未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，具有較高的安全性，臨床中可推廣使用

參考文獻(xiàn)

［1］ 閻明，呂瑞娟，賈曉青，等.辛伐他汀對(duì)高脂血癥性脂肪肝治療的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中華消化雜志，2012，22（4）:223-225.

［2］ 羅斌，梁碧濤.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效對(duì)比［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（11）:2370-2371.

［3］ 劉富春，王國(guó)威，宋航，等.辛伐他汀劑量對(duì)老年高脂血癥患者療效與安全性的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，20（9）:1088-1089.

［4］ 徐惠，崔飛飛.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治療高脂血癥伴發(fā)冠心病療效對(duì)比觀察［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（48）:38-40.

［5］ 張哲瑩，張楠，高建芝，等.辛伐他汀對(duì)高脂血癥大鼠胸主動(dòng)脈壁白介素-2、RANTES和趨化因子受體1表達(dá)的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，18（4）:1036-1039.

中圖分類號(hào)：R589.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0037-02