分析急性盆腔炎的致病菌譜及抗菌藥治療選擇

陳朝芝

【摘要】目的：探討分析急性盆腔炎的致病菌譜及抗菌藥治療。方法：選取我院2012年5月至2016年3月收治的150例急性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，將150例患者隨機(jī)分成A、B兩組，A組110例患者聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。B組40例患者采用單一種抗生素進(jìn)行治療。結(jié)果：A組使用二代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療，患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時(shí)間分別為：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d；三代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療，患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時(shí)間分別為：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d。三代頭孢治療更加優(yōu)于二代頭孢的治療效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。26例（13.9%）給予頭孢曲松鈉治療3天后，患者體溫及白細(xì)胞指標(biāo)均恢復(fù)正常。討論：急性盆腔炎的發(fā)病人群以育齡期女性為主，宮頸疼痛、子宮及附件壓痛、下腹壓痛是急性盆腔炎的主要體征，選擇三代頭孢治療更加優(yōu)于二代頭孢，頭孢曲松鈉在臨床治療急性盆腔炎中的應(yīng)用療效出色，是優(yōu)選替代藥品。

【關(guān)鍵詞】急性盆腔炎；致病菌譜及；抗菌藥；治療

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0205-01

急性盆腔炎是常見的婦科急腹癥之一，多發(fā)生于育齡期及性活躍的婦女。炎癥可同時(shí)累及子宮、輸卵管及卵巢等。盆腔炎可分成急性與慢性盆腔炎。急性盆腔炎包含急性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎及急性盆腔腹膜炎等。急性盆腔炎如得不到及時(shí)的治療與控制可引發(fā)敗血癥、彌漫性腹膜炎、休克，嚴(yán)重危及患者的健康[1]。本文對(duì)我院2012年至2016年收治的150例急性盆腔炎患者致病菌及抗菌藥物治療進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年5月至2016年3月收治的150例急性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成A、B兩組，A組110例患者，B組40例患者。兩組患者年齡18至52歲，平均年齡為35歲；均有性生活史，26例（17.3%）曾患盆腔炎，6例（4%）有過闌尾炎病史，76例（50.6%）避孕措施為宮內(nèi)放置節(jié)育器，23例（15.3%）無法闡明發(fā)病誘因，10例（6.6%）患者認(rèn)為發(fā)病與陰道出血有關(guān)，2例（1.3%）發(fā)病患者近期有流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)經(jīng)歷，此外，2例（1.3%）患者因過度勞累引發(fā)病癥，1例（0.6%）流產(chǎn)后同房，、經(jīng)期同房3例（2%）、受涼1例（0.6%）。

1.2方法

A組110例患者聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。B組40例患者采用單一種抗生素進(jìn)行治療，對(duì)研究對(duì)象的臨床資料、臨床療效、抗菌藥物的選擇及效果（體溫下降至正常體溫時(shí)間、臨床癥狀顯著改善時(shí)間）等方面進(jìn)行回顧及分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所收集的數(shù)據(jù)均通過SPSS18，0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以（χ±s）形式表示生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)比采用t值檢驗(yàn)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1抗菌藥物的療效。

A組運(yùn)用二代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療，患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時(shí)間分別為：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d，p值為0.036；三代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療，患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時(shí)間分別為：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d，p值為0.047。運(yùn)用三代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療的患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)方面均優(yōu)于采用二代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。26例（13.9%）給予頭孢曲松鈉治療3天后，患者體溫及白細(xì)胞指標(biāo)均恢復(fù)正常。B組40例患者采用單一種抗生素進(jìn)行治療，患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時(shí)間分別為：（5.6±4.1）d、（6.3±3.8）d，p值為0.036；運(yùn)用三代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時(shí)間與對(duì)比單一種抗生素治療明顯縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

急性盆腔炎是常見的婦科急腹癥之一，多發(fā)生于育齡期及性活躍的婦女，其發(fā)病原因往往與患者頻繁的性生活及不良生活習(xí)慣有關(guān)[2]。急性盆腔炎如不得到及時(shí)的治療與控制可引發(fā)敗血癥、彌漫性腹膜炎、休克，嚴(yán)重危及患者健康，給患者的家庭及身體帶來巨大傷害。

本次研究選取150例急性盆腔炎患者進(jìn)行研究，110例患者聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，40例患者采用單一種抗素進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：二代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療，患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時(shí)間分別為：（2.6±3.7）d、（4.3±3.2）d，p值為0.036；三代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療，患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)正常的時(shí)間分別為：（3.2±3.5）d、（4.8±3.4）d，p值為0.047。運(yùn)用三代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療的患者體溫及白細(xì)胞恢復(fù)方面均優(yōu)于采用二代頭孢與甲硝唑聯(lián)合治療的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。26例（13.9%）患者給予頭孢曲松鈉治療3天后，患者體溫及白細(xì)胞指標(biāo)均恢復(fù)正常，表明選擇三代頭治療更加優(yōu)于二代頭孢的治療效果，頭孢曲松鈉在臨床治療急性盆腔炎中的應(yīng)用療效出色，是優(yōu)選替代藥品[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張進(jìn).急性盆腔炎的致病菌譜分析及抗菌藥治療選擇[J]. 實(shí)用藥物與臨床，2014，06（03）：748-750.

[2]王莉梅，付秀娟，姚銘. 莫西沙星在中國治療急性盆腔炎的Meta分析[J]. 中國生化藥物雜志，2015，10（02）：172-177+182.

[3]姚子懿，秦立國. 莫西沙星聯(lián)合花紅片治療急性盆腔炎的效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，27（06）：75-76+79.