探討醋酸甲地孕酮在子宮內膜癌治療中改善患者食欲和體質量的臨床療效

孫育紅（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

?

探討醋酸甲地孕酮在子宮內膜癌治療中改善患者食欲和體質量的臨床療效

孫育紅
（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

【摘要】目的 探討醋酸甲地孕酮在子宮內膜癌治療中改善患者食欲和體質量的臨床療效。方法 選取2010年6月至2012年6月期間在我院接受治療的雌激素、孕激素表達陽性的子宮內膜癌患者30例為觀察組，同期選擇雌激素、孕激素表達陰性的子宮內膜癌患者30例為對照組。其中，僅對觀察組患者術后以醋酸甲地孕酮進行治療。對比兩組患者的食欲改善情況、體質量改善情況、Karnofsky評分變化與治療不良反應情況。結果 觀察組患者在服用醋酸甲孕酮后體質量增加、食欲改善、化療不良反應減輕。結論 對于子宮內膜癌術后患者以醋酸甲地孕酮進行治療，對患者的體質量與食欲具有積極的改善作用。

【關鍵詞】醋酸甲地孕酮；子宮內膜癌；體質量；食欲；臨床效果

子宮內膜癌是臨床上常見的一類婦科惡性腫瘤，近年來隨著醫(yī)學技術的不斷提高，子宮內膜癌的診出率呈明顯上升趨勢。目前臨床上對于子宮內膜癌的主要治療方法以手術聯合術后放化療為主。而國外有相關報道指出，以大劑量孕激素治療子宮內膜癌對病癥有明顯的改善作用［1］。在本次調查中，我院將重點分析醋酸甲地孕酮在子宮內膜癌治療中改善患者食欲與體質量的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2010年6月至2012年6月期間在我院接受治療的雌激素與孕激素表達為陽性患者30例為觀察組，同期選擇雌激素、孕激素表達陰性的子宮內膜癌患者30例為對照組。觀察組患者年齡為30～70歲，平均年齡為（53.3±4.0）歲；以病癥類型對患者進行劃分，包括腺癌

20例、腺鱗癌6例、透明細胞癌4例。對照組患者年齡為31～71歲，平均年齡為（54.6±4.5）歲；以病癥類型對患者進行劃分，包括腺癌18例、腺鱗癌7例、透明細胞癌5例。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在術前進行基本的臨床檢查，著重檢查患者的雌激素與孕激素水平，在確診病癥后均先行手術治療，手術方法為傳統(tǒng)的開腹手術治療，并取腹腔沖洗液送檢，對Ⅰa期患者行筋膜外全宮及雙附件切除術；其他患者行子宮切除術及靜脈高位結扎與盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃術。同時對Ⅱ期以上患者聯合放療法或化療法進行治療。其中化療方案為“CAP”方案，包括環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑或卡鉑；此外對觀察組患者加以醋酸甲地孕酮進行治療，每日用藥劑量為160 mg，連續(xù)治療12個月。

1.3 觀察指標：對兩組患者的體質量、食欲、Karnofsky評分變化、不良反應等指標進行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學處理：所得數據以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，計數資料采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者的食欲及體質量改善：其中食欲以每日的進食量變化為評定標準，其中以每日進食量增加100 g以上視為食欲增加、以進食量增加＜100 g視為食欲不變、以進食量增加減少100 mg以上視為食欲減退。體質量增加情況視12周內患者的體質量增加情況而定，其中以體質量增加在2.5 kg以上視為體質量增加、以體質量變化不足2.5 kg視為體質量無變化、以體質量減輕在2.5 kg以上視為體質量減輕。兩組患者治療后的食欲改善與體質量增加情況具體見表1。

2.2 兩組患者的Karnofsky評分變化對比：我院對兩組患者的Karnofsky評分進行觀察對比。其中Karnofsky評分評定指標如下：評分增加10分以上視為增加、評分增加不足10分視為不變、評分減少10分以上視為下降。兩組患者的Karnofsky評分變化具體見表2。

表2 兩組患者的Karnofsky評分變化對比（%）

2.3 兩組患者不良反應對比：兩組患者在放化療后的主要不良反應為惡心、嘔吐、骨髓抑制等，但觀察組患者在服用醋酸甲地孕酮后上述不良反應程度明顯較輕。可認為服用醋酸甲地孕酮后可減輕患者的治療不良反應。

3 討 論

子宮內膜癌是臨床上常見的一類惡性腫瘤疾病，該病癥長通過手術法聯合術后放、化療治療為主。近年來，國外有報道指出結合大量孕激素治療可提高治療效果。但對于結合孕激素治療后的安全性報道確較少。在本次調查中，我院將重點分析醋酸甲地孕酮在子宮內膜在治療中對患者食欲與體質量的影響。

藥物醋酸甲地孕酮為天然孕激素的合成衍生物，其具有促進蛋白同化的作用［2］。有相關數據表明，聯合藥物醋酸甲地孕酮治療可改善患者的食欲、促使患者增加對于蛋白質、脂肪與熱量的攝入，利于患者的體質量增加，并減輕患者的放、化療不良反應［3］。而本次調查結果也證明了這一點，觀察組患者的體質量增加人數、食欲增加人數均明顯高于對照組，而不良反應的程度明顯低于對照組。本次調查結果也與Cuvelier等［4］的報道基本接近。由此可見，在手術結合術后放、化療治療基礎上聯合藥物醋酸甲地孕酮對患者食欲與體質量的增加具

表1 兩組患者治療后的食欲與體質量改善情況對比（%）

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0098-02