128名大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康問題的探討*

李欽云　王鳳紅　張顆顆　秦　苗　陳　崢

中國.北京老年醫(yī)院(北京)　100095　E-mail：liqinyun6612@126.com　△通訊作者　E-mail：paul＿cqq@sina.com

128名大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康問題的探討*

李欽云王鳳紅張顆顆秦苗陳崢△

中國.北京老年醫(yī)院(北京)100095E-mail：liqinyun6612@126.com△通訊作者E-mail：paul＿cqq@sina.com

【摘要】目的:探討北京高校學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的關(guān)系。方法:運(yùn)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)和癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，對(duì)一高校某專業(yè)128名大學(xué)生的睡眠質(zhì)量及心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:受試大學(xué)生PSQI總分為(4.52±1.44)，有15.6%的學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題，男、女學(xué)生之間存在差異(P<0.05)。SCL-90各因子與PSQI總分及大多數(shù)成分呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論:大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題，且和心理健康狀況之間存在重要的聯(lián)系。在大學(xué)生中開展健康睡眠教育具有重要的意義。

【摘要】大學(xué)生;睡眠質(zhì)量;心理健康;睡眠教育

良好的睡眠是保證人們順利進(jìn)行各種工作和學(xué)習(xí)的前提。當(dāng)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)劇烈，大學(xué)生面臨多方面的壓力，睡眠質(zhì)量已經(jīng)成為威脅大學(xué)生身心健康的主要問題之一，而睡眠是人體生存所必需的生理過程，通過睡眠，疲勞的神經(jīng)細(xì)胞可以恢復(fù)正常的功能，可以使人精力充沛，提高認(rèn)知功能，改善精神和心理狀態(tài)。睡眠質(zhì)量差或時(shí)間不足不但會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力，記憶、思維、想象、創(chuàng)造力和注意力下降，使人產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等心理問題，導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂抵抗力下降，患病率增加，帶來身心損害。有研究表明大學(xué)生失眠、頭痛、注意力不集中的發(fā)生率達(dá)到50%～60%[1]。處于18～24歲的大學(xué)生，在承載社會(huì)、家長的高期望同時(shí)，“自我概念”的增強(qiáng)與認(rèn)知功能發(fā)展不協(xié)調(diào)的問題也在困擾著他們。健康睡眠對(duì)于當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)和身心健康尤為重要。國內(nèi)的相關(guān)研究表明，大學(xué)生睡眠質(zhì)量不理想[2]。睡眠質(zhì)量不佳和睡眠障礙已經(jīng)成為威脅大學(xué)生身心健康的重要問題之一[3]。睡眠質(zhì)量下降可以引起憤怒、敵意、軀體攻擊等表現(xiàn)[4]。另有研究表明，不充分的睡眠衛(wèi)生意識(shí)和個(gè)別的不良衛(wèi)生習(xí)慣是大學(xué)生發(fā)生睡眠障礙的不可忽視的原因[5]。為進(jìn)一步了解大學(xué)生的睡眠狀況，探討睡眠質(zhì)量與心理健康之間的關(guān)系，進(jìn)行了本調(diào)查研究。

1對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象

選擇北京一高校某專業(yè)的1～4年級(jí)在校大學(xué)生，共發(fā)放問卷150份，收回145份(96.7%)，剔除資料不完整的17份，得到有效問卷128份。年齡在18～22歲，平均(20.64±0.87)歲。其中，女生78人(60.9%),男生50人(39.1%);大一學(xué)生32人(25%),大二學(xué)生31人(24.2%),大三學(xué)生31人(24.2%),大四學(xué)生34人(26.6%)。

入組標(biāo)準(zhǔn):為保證調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求被研究對(duì)象無任何軀體疾病，無抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神疾病。

1.2　方法

通過團(tuán)體施測(cè)方式進(jìn)行調(diào)查：向調(diào)查對(duì)象發(fā)放調(diào)查問卷后由被試獨(dú)立完成，調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行督導(dǎo)，最后同意收回問卷。調(diào)查內(nèi)容包括被試的性別、年齡、學(xué)年制等一般信息，睡眠質(zhì)量和心理癥狀。

1.2.1睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[6]量表進(jìn)行評(píng)定。PSQI量表國內(nèi)由劉賢臣等學(xué)者修訂[7]，適合我國人群，有較高的信度和效度。該量表是評(píng)定被試最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量，18個(gè)條目組成7個(gè)因子，每個(gè)成分按0～3分4個(gè)等級(jí)計(jì)分，累計(jì)各因子成分得分為PSQI總分?？偡址秶?～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。該問卷需要5～10分鐘。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為“睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物的使用和對(duì)日間功能的影響”共7個(gè)因子及PSQI總分。PSQI總分≥8作為判定睡眠質(zhì)量問題的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2心理癥狀采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[6]進(jìn)行評(píng)定。該量表是評(píng)定最近1周的情況。包括90個(gè)條目，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分及“軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性”共9個(gè)因子。每一項(xiàng)因子評(píng)分方法按癥狀嚴(yán)重程度，采取0～4級(jí)記分，0分為無癥狀，1分為稍有感覺，2分為輕到中度，3分為中到嚴(yán)重，4分為十分嚴(yán)重。

1.2.3質(zhì)量控制①同質(zhì)性:為保證被試的同質(zhì)性，選擇同一專業(yè)的1～4年級(jí)學(xué)生填寫量表;②真實(shí)性與有效性:有兩名心理學(xué)資質(zhì)的醫(yī)生在場(chǎng)指導(dǎo)，在統(tǒng)一的指導(dǎo)語下進(jìn)行填寫，并向被試說明此次問卷的目的和意義，消除他們的顧慮，由被試獨(dú)立完成。填寫時(shí)間限制在10～30分鐘內(nèi)。量表完成后現(xiàn)場(chǎng)回收，并逐個(gè)進(jìn)行檢查，剔除不合格的問卷。

1.3　統(tǒng)計(jì)分析

2結(jié)果

2.1　總體的睡眠情況

本次調(diào)查的結(jié)果顯示，128名學(xué)生PSQI總分為(4.52±1.44)，其中男生為(4.16±1.79)分，女生為(4.79±1.06)分。PSQI≥8分作為判斷睡眠質(zhì)量問題的標(biāo)準(zhǔn)，有20人(15.6%)存在睡眠質(zhì)量問題。其中，女生13人(16.67%),男生7人(14%)。

2.2　男女生之間睡眠狀況的比較

見表1。男女之間存在睡眠障礙的差異，具體反映在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙和日間功能4個(gè)方面。

表1　男女生PSQI各成分得分之間的比較±s)

2.3　心理健康狀況(SCL-90)與睡眠質(zhì)量(PSQI)的相關(guān)

PSQI總分及絕大多數(shù)成分與SCL-90個(gè)因子呈正相關(guān)關(guān)系,見表2。

表2　PSQI總分及各成分與SCL-90總分及各因子的相關(guān)(r)

注：*P<0.05,**P<0.01；總分為PSQI總分。

3討論

國外也有大學(xué)生存在睡眠障礙的相關(guān)報(bào)道[8-9]。國內(nèi)對(duì)于大學(xué)生睡眠問題的已有調(diào)查顯示，大學(xué)生普遍存在睡眠質(zhì)量不理想[10]。董慧茜等研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生睡眠障礙的發(fā)生率為11.2%[11]。余千春等[12]研究發(fā)現(xiàn)有17.4%的學(xué)生睡眠質(zhì)量較差。本次調(diào)查評(píng)價(jià)了北京某高校某專業(yè)4個(gè)年級(jí)學(xué)生的睡眠質(zhì)量，結(jié)果顯示，該群體中睡眠障礙的發(fā)生率占總體的15.6%，與前者的結(jié)果基本吻合。究其原因，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)、嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)、激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)以及復(fù)雜的人際關(guān)系，都可能是影響睡眠的不利因素。也有研究提示,每日午睡超過2小時(shí)，也可以影響夜間的睡眠[13]，此現(xiàn)象在當(dāng)代大學(xué)生中是普遍存在的，因此，進(jìn)行大學(xué)生健康睡眠教育是很重要的。

影響大學(xué)生睡眠的因素很多,因?yàn)槟信髮W(xué)生心理和生理情況都有很大的不同。首先，人們?nèi)菀卓紤]到的便是性別差異。26個(gè)國家的研究資料顯示,男性大學(xué)生有10.2%存在睡眠問題，女性有10.5%的存在睡眠問題[14]。凌喜歡等[15]報(bào)道，女生在“睡眠障礙”和“日間功能障礙方面”比男生差，也就是說，女生夜間的睡眠和白天的精神狀態(tài)均比男生差。Y Jin等[16]等報(bào)道,女性大學(xué)生的睡眠質(zhì)量比男性差，且減少應(yīng)激和良好的社會(huì)支持有利于改善睡眠。本結(jié)果顯示,女性的睡眠質(zhì)量比男性差，和上述學(xué)者的報(bào)道基本一致。具體表現(xiàn)在睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙和日間功能4個(gè)方面比較明顯。日間功能較差表明睡眠問題已經(jīng)影響到日常學(xué)習(xí)和生活。國外的研究也發(fā)現(xiàn),不僅男女大學(xué)生之間存在嚴(yán)重睡眠問題，且女性心理障礙的發(fā)生比例也高于男性[17]。

國外研究顯示,大學(xué)生夜間睡眠類型、睡眠質(zhì)量和白天的過度睡眠都可能影響到心理障礙[18]。國內(nèi)研究表明,大學(xué)生生活事件對(duì)PSQI總分具有顯著的正向預(yù)測(cè)作用[19]。本研究結(jié)果提示,SCL-90各因子分與PSQI總分大多數(shù)成分呈顯著正相關(guān)，說明睡眠問題可能與某些心理問題相關(guān)，和國內(nèi)外研究結(jié)果相一致。睡眠問題和心理問題可能互為因果，相互影響?？傊睦斫】禒顩r與睡眠間的關(guān)系早已受到人們的關(guān)注。良好的睡眠能夠使大腦得到充分的休息，為日常學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的條件。長期的睡眠障礙將導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的一些神經(jīng)遞質(zhì)分泌障礙，出現(xiàn)心理問題。因此，睡眠也是心理健康的“預(yù)報(bào)器”。

總之，大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題，睡眠質(zhì)量和心理健康息息相關(guān)。由于大學(xué)生面臨著來自學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)等多方面的壓力，因此，一方面需要學(xué)生自身提高對(duì)睡眠質(zhì)量的重視程度，另一方面，學(xué)校心理工作者應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，有針對(duì)性地對(duì)大學(xué)生開展健康睡眠教育，從而改善學(xué)生睡眠，促進(jìn)心理健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1]Ansari W E,Khalil K,Stock C.Symptoms and health complaints and their association with perceived stressors among students at nine Libyan universities[J].Int J Environ Res Public Health,2014,11(12):12088-12107

[2]林榮茂，嚴(yán)由偉，唐向東.近15年中國青少年學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查結(jié)果的分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010,24(11)：839-844

[3]崔玉玲，倪守建，劉鵬飛，等.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康及總體幸福感的關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014,22(6)：943-945

[4]郭梅英，吳海艷.大學(xué)生睡眠質(zhì)量與攻擊行為傾向[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014，22(4)：610-611

[5]王中華.大學(xué)生睡眠衛(wèi)生意識(shí)和習(xí)慣的調(diào)查研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2014(2)：134-138

[6]汪向東,王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：375-378，31-35

[7]劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J].中國精神科雜志，1996,29(2):103-107

[8]Rose D,Gelaye B,Sanchez S,et al.Morningness/eveningness chronotype,poor sleep quality,and daytime sleepiness in relation to common mental disorders among Peruvian college students[J].Psychol Health Med,2014,27(1):1-8

[9]Samaranayake C B,Arroll B,Fernando A T.Sleep disorders,depression,anxiety and satisfaction with life among young adults:A survey of university students in Auckland,New Zealand[J].N Z Med J,2014,127(1399):13-22

[10]林榮茂，嚴(yán)由偉，唐向東.近15年中國青少年學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查結(jié)果的元分析[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2010,24(11)：839-844

[11]董慧倩，李樂華，沈屹東，等.某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生睡眠質(zhì)量與壓力感知、社會(huì)支持及自尊水平[J].中國健康心理學(xué)雜志，2014,22(1)：108-100

[12]余千春，馬維娟，陳貴梅，等.大學(xué)生身體素質(zhì)與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中華流行病雜志，2013,34(5)：471-474

[13]Ye L,Hutton Johnson S,Keane K,et al.Napping in college students and its relationship with nighttime sleep[J].J Am Coll Health,2014,14:0.[Epub ahead of print]

[14]Peltzer K,Pengpid S.Nocturnal sleep problems among university students from 26 countries[J].Sleep and Breathing,2015,19(2):499-508

[15]凌喜歡，辛自強(qiáng).大學(xué)生睡眠質(zhì)量變化的橫斷歷史研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2014,28(10)：786-790

[16]Jin Y,Ding Z,Fei Y,et al.Social relationships play a role in sleep status in Chinese undergraduate students[J].Psychiatry Res,2014,220(1-2):631-638

[17]Byrd K,Gelaye B,Tadessea M G,et al.Sleep disturbances and common mental disorders in college students[J].Health Behav Policy Rev,2014,1(3):229-237

[18]Haregu A,Gelaye B,Pensuksan W C,et al.Circadian rhythm characteristics,poor sleep quality,daytime sleepiness and common psychiatric disorders among Thai college students[J].Asia Pac Psychiatry.2014 Mar 25.doi:10.1111/appy.12127.[Epub ahead of print]

[19]劉靈，嚴(yán)由偉，林榮茂，等.大學(xué)生生活事件和睡眠質(zhì)量的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2011,25(4)：308-309

基金項(xiàng)目：首發(fā)2011-2009-01

中圖分類號(hào)：R395.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-1252(2016)02-0314-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.02.041

(收稿時(shí)間：2015-08-25)

Sleep Quality and Psychological health Status of 128 UndergraduatesLiQinyun,WangFenghong,ZhangKeke,etal

DepartmentofPsychologyofBeijingGeraticHospital,Beijing100095,China

【Abstract】Objective:To study sleep quality and psychological health status of undergraduates.Methods:The sleep quality and psychological status of 128 undergraduates were investigated with PSQI and SCL-90 in certain college of Beijing.Results:The total score in PSQI was(4.52±1.44),15.6% of undergraduates suffered from sleep disorders.Which had gender difference.The total scores and in the majority of PSQI components were correlated positively with scores in SCL-90 factors significantly(P<0.05).Conclusion:Sleep disorder exists in undergraduates,which is related to mental health.Therefore proposition is necessary to spread sleep hygiene among the undergraduates.

【Key words】Undergraduates;Sleep quality;Mental health;Sleep education

·論著·(發(fā)展心理)